fichamento- estrutura da primeira sessão, Judith Beck, teoria cognitiva: teoria e prática.

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BECK, judith. Estrutura da primeira sessão. In : Beck, Judith. Terapia cognitiva: teoria e prática. Porto Alegre: artmed; 1997. P. 40-58.
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Uma meta importante do terapeuta cognitivo é tornar o processo da terapia compreensível tanto para o terapeuta como para o paciente. O terapeuta também busca tornar a terapia o mais eficiente possível. Aderir a um formato padrão ( bem como ensinar as ferramentas de terapia para o paciente) facilita esses objetivos.
Comentários
A eficácia da terapia cognitiva reside na compreensibilidade do que está sendo feito dentro da sessão, por isso elucidar o paciente quanto ao modelo cognitivo e as ferramentas, é importante para o processo. A terapia será proveitosa se o terapeuta estiver ciente do que está fazendo.
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É essencial começar a construir confiança e rapport com os pacientes na primeira sessão.
Comentários
O elo entre terapeuta e paciente facilitará todo o caminho que irão percorrer juntos na terapia. Se o paciente confia no terapeuta, ele terá mais probabilidade em aceitar as tarefas de casa, ou de entender o que o terapeuta está dizendo.
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Idealmente, estabelecer um roteiro é rápido e objetivo. Explicar o raciocínio torna o processo de terapia mais compreensível para o paciente e deixa clara a sua participação ativa de uma forma estruturada e produtiva
Comentários
Ao iniciar uma sessão é importante estabelecer o roteiro, dessa forma tanto paciente como terapeuta terão uma referencia do que irá acontecer durante essa sessão, e o paciente terá a liberdade de poder adicionar items a serem abordados no roteiro. 
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Tendo estabelecido o roteiro da sessão inicial, o terapeuta faz uma breve checagem de humor. Além de seu relatório subjetivo semanal, questionários de auto relato objetivos, como o inventário de Beck de depressão, inventário de beck de ansiedade e escala Beck de desamparo, ajudam o paciente e o terapeuta a monitorar de que forma o paciente está progredindo.
Comentário
A autora ao montar uma estrutura organizada da primeira sessão, defende que a checagem de humor, logo após a explicação do roteiro, auxilia a encontrar possíveis problemas que o paciente não relatou verbalmente, como dificuldades para dormir e redução de impulso sexual.
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Na sessão seguinte, o terapeuta revisa brevemente o problema presente. Ele pede ao paciente para atualiza-lo, então volta sua atenção à identificação dos problemas específicos do paciente. Como uma extensão lógica, ele ajuda o paciente a transformar esses problemas em metas a serem trabalhadas na terapia.
Comentários
A atualização é necessária, o paciente explica os motivos que o levaram a terapia, e seus problemas emergenciais, então, o terapeuta pode estabelecer metas em cima desses problemas, ou seja, ele irá pedir ao paciente para que faça uma lista de metas a serem atingidas com o intuito de superar esses problemas. No livro, a terapeuta perguntou a paciente como ela gostaria de estar, e a paciente deu uma resposta global ‘’gostaria de ser feliz’’, quando isso acontecer, é necessário pedir para que o paciente especifique o que seria ser feliz.
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Cedo na sessão, o terapeuta torna o paciente mais envolvido com a tarefa de escrever.
Comentários
O terapeuta irá constantemente pedir para que o paciente escreva, seja para explicar, ou para registrar possíveis pensamentos automáticos.
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Uma importante metra geral da terapia cognitiva é ensinar o paciente a se tornar seu próprio terapeuta cognitivo.
 
Comentários
Como dito anteriormente, a terapia cognitiva busca elucidar os problemas do paciente sob a luz do modelo cognitivo, e para isso é necessário que o paciente entenda o modelo cognitivo e saiba como os pensamentos tem influencia em suas emoções e comportamento. É tarefa do terapeuta ensina-lo.
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É também desejável dar ao paciente alguma informação inicial sobre seu transtorno, para que ele possa começar a atribuir alguns dos seus problemas ao seu transtorno e , por meio disso, reduzir a autocrítica.
Comentários
em alguns pacientes é necessário reduzir a autocrítica, e educa-lo sobre seu problema, sua doença, para que não direcione a culpa somente a ele.
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Assim como os brevesn resumos que o terapeuta faz ao longo da sessão, o resumo final une e reforça os pontos importantes. O resumo também inclui uma revisão do que o paciente concordou em fazer para tarefa de casa
Comentários
O resumo no final da sessão traz tudo o que foi dito durante o procedimento, é reforçado para que o paciente possa compreender como se deu a experiência de forma estruturada. Nesse resumo se encaixa tudo aquilo que o paciente concordou em fazer como tarefa de casa, ou seja, as tarefas são dadas durante a sessão e são reunidas e reforçadas
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O elemento final de cada sessão de terapia é o feedback. No final da primeira sessão, a maioria dos pacientes tem sentimentos positivos em relação ao terapeuta e à terapia. Pedir feedback fortalece adicionalmente o rapport, transmitindo a mensagem de que o terapeuta se importa com o que o paciente pensa.
Comentários
O feedback ele possibilita essa ponte entre terapeuta e paciente, e fornece informações importantes para que o terapeuta possa moldar as sessões futuras