Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
[hematologia] ANEMIA FERROPRIVA Principal causa de anemia no mundo. DEVE SER TRATADA DE FORMA ADEQUADA E RÁPIDA QUAIS EXAMES PEDIR PARA CONFIRMAR O DIAGNÓSTICO? Ferro sérico: ferro no sangue. No indivíduo com A.F, geralmente se encontra em baixos valores. Nunca deve ser pedido isoladamente, pois o ferro pode estar baixo em outras situações, como no linfoma que usa o ferro para crescer. Ferritina: Talvez o melhor exame para ser pedido isoladamente. Na A.F a ferritina está baixa. A ferritina é uma proteína inflamatória (não se deve pedir se o paciente estiver com febre, por exemplo), então no linfoma, por ser uma doença inflamatória, esperamos estar alta. È mais específica que o ferro sérico. Transferrina: é uma molécula que carrega o ferro. Numa A.F, ela estará carregando pouco ferro, portanto, insaturada. Capacidade de ligação do ferro sérico: o quanto aquela molécula tem a capacidade de se ligar ao ferro. Se a molécula estiver cheia de ferro, terá alta capacidade. O trabalho do médico não termina no diagnóstico e tratamento da anemia ferropriva, TEM DE INVESTIGAR A CAUSA. (Em caso de indivíduos com alimentação adequada, sem gastroplastia...ou seja, sem causas óbvias). Causa mais comum de A.F em idosos é o câncer de reto. Em mulheres, a causa mais comum de A.F é a menstruação. (Nunca perguntar “se a menstruação é normal”, pois se uma mulher menstrua 21 dias durante muito tempo, isso se torna normal para ela) -> uso de anticoncepcional resolve. ANEMIA GRAVE: envolve a SINTOMATOLOGIA!!! NÃO ESTÁ RELACIONADO COM O NÚMERO DE HEMOGLOBINAS. Distúrbio no transporte de oxigênio Vasoconstrição periférica, sintomas renais, cerebrais e pulmonares (sono, dispneia...) Aumento da produção de ácido lático (câimbras com mais frequência) Frequência cardíaca NÃO indica anemia grave (apenas em caso de agudicidade). FERRO O ferro é componente importante na formação da hemoglobina, e esse ferro é adquirido através da dieta (carne vemelha, fígado, folhas verdes escuras...). As folhas verdes escuras são ricas em ferro, porém só é liberado em ambientes ácidos. Se o paciente fizer gastroplastia, corre sério risco de ter anemia. O ferro também é distribuído para mioglobina. Não é utilizado apenas nas hemácias. Um paciente que não faz a ingestão adequada de ferro, o corpo retira de outras estruturas: retira da serotonina e da mioglobina, pois o organismo prioriza a formação de hemácias. Quando o indivíduo tem anemia, o caso é grave, pois já foi esgotada todas as reservas de ferro. VCM pode ser normal ou baixo. Logo, essa anemia é MICROCÍTICA OU NORMOCITICA. ANEMIA FERROPRIVA FERRO SERICO FERRITINA TRANSFERRINA- INSATURADA CAPACIDADE DE LIGAÇAO DO FERRO SERICO Paciente vegetariano a 6 anos, com Hb baixo e VCM de 54 (normal de 80-100), sem história de perda, não ictérico. Deve-se pensar em ANEMIA FERROPRIVA.
Compartilhar