Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Lara Andrade Souza – Fisioterapeuta Abril - 2013 Definição � Remoção de secreções, por meio de sucção, das vias aéreas inferiores e superiores: � Vias Aéreas Superiores � Vias Aéreas Inferiores Indicadores necessidade aspiração � Presença de secreção visível na VA � Presença de ruído no tubo traqueal � Presença de roncos e/ou crepitações e redução dos sons pulmonares na ausculta pulmonar � Desconforto respiratório � Queda da SpO2 � Oscilações na curva de fluxo do ventilador Sistemas de aspiração � Aberto: a cada aspiração, usa-se um novo cateter, desconectando-se o paciente do ventilador para realizar procedimento. � Fechado: o mesmo cateter, mantido protegido por uma bainha plástica, é usado várias vezes, não se desconecta o paciente do ventilador. Sistemas de aspiração � Sistema aberto e fechado são igualmente eficazes na remoção de secreções. No entanto, o sistema fechado determina: � menor risco de hipoxemia, arritmias e de contaminação. � Causa menos distúrbios fisiológicos (aumento da PA e da FC e queda da saturação). � troca a cada sete dias, ao invés de diariamente, sem aumentar o risco de infecção respiratória. Técnica / cuidados � Separar o material a ser utilizado; � Verificar o funcionamento de toda a rede; � Se em VM, verificar se há água no circuito e retirá-la; � Procedimento estéril � EPI - Óculos protetores, Máscara facial, Avental descartável, Luva estéril � Sucção no máxima por 10 seg. � Repetir preferencialmente até três vezes Técnica aspiração � Cuidados: � Ficar atento em relação aos dados vitais do paciente - SpO2, FR, FC, PA � Sangramentos � Dieta Enteral – parada � Informar ao paciente o procedimento � Profundidade de introdução � Instilação de solução fisiológica (?) Sonda aspiração � Deve ser a de menor diametro possivel para sucção adequada � Quanto menos calibrosa mais permite a pasagem do ar – evita queda abrupta da capacidade residual funcional, atelectasias � Secreções mais viscosas podem necessitar sondas mais calibrosas N° Sonda = (n° TOT – 2) x 2 Vácuo � A pressão ideal varia entre serviços � Ajustada entre 80 e 120mmHg � Pressões execessivas podem estimular vômito (reflexo vago) � Coloração � Consistência � Quantidade � Odor Secreção Procedimento 1) Introduzir sonda até encontrar “resistência” 2) Iniciar a aplicação do vácuo, com movimentos circulares suaves do cateter, permitindo a limpeza das secreções 3) Observar as secreções: volume, a cor, consistência e o odor. 4) Desobstruir o lúmen do cateter se necessário (secreções forem espessas)* - limpeza da sonda 5) Ver necessidade de aspiração oral Coloração � Branca – muco (normal) � Amarelada – muco + inflamação crônica � Esverdeada – muco denso + substânicas inflamatórias + infecção) �Marrom – muco + subtânicas inflamatórias + fragmentos de parênquima (DPOC) � Rósea – muco + hemácias destruídas (EAP) �Hemoptise – hemorragia árvore brônquica Espessura / Quantidade � Fluída (fisiológico) � Semi – espessa � Espessa � Pequena (+) � Média (++) � Grande (+++)
Compartilhar