3 Padrões de Distribuição das Doenças

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PADRÕES DE DISTRIBUIÇÃO DAS DOENÇAS 
 
Epidemiologia: ciência que estuda o processo saúde-doença em grupos, analisando a distribuição e 
os fatores determinantes das doenças, danos à saúde, propondo medidas específicas de prevenção, controle, 
ou erradicação de doenças, e fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao planejamento, administração 
e avaliação das ações de saúde 
 
Conhecer a distribuição de um evento 
 Como? Características da doença 
 Quando? Avalia as tendências e os períodos de maior ocorrência de doenças 
 Quem são os envolvidos? O enfoque aqui está na distribuição das doenças segundo 
características da pessoa (sexo, idade, situação econômica...) 
 Onde? Analisa a existência de algum padrão espacial na distribuição da doença 
 
Distribuição das doenças 
 
Estuda os padrões da distribuição das doenças nas populações, no espaço e no tempo 
 
Importância 
 Permite maior e melhor conhecimento do processo saúde-dença 
 É útil para o planejamento em saúde: definição de grupos vulneráveis e reais de risco 
 Possibilita o aprimoramento das ações de assistência, prevenção da doença e promoção da 
saúde 
 
Variáveis 
 Pessoas – Distribuição da doença segundo características 
 Lugar – Analisa o padrão espacial da doença 
 Tempo – Analisa o período e a velocidade de ocorrência da doença 
 
DISTRIBUIÇÃO DAS DOENÇAS – PESSOAS 
 Características: 
o Sexo, idade, renda, etnia, situação conjugal, ocupação, escolaridade, estilo de vida 
 Expor a situação de saúde de um subgrupo 
 Fornecer subsídios para explicações causais/hipóteses 
 Definir prioridade de intervenção/medidas de controle e prevenção 
 
DISTRIBUIÇÃO DAS DOENÇAS NO ESPAÇO 
 Analise o padrão espacial da doença – caracterização da distribuição geográfica da doença 
 Conceito de espaço 
o O espaço não se relaciona apenas com as questões relativas ao ambiente físico, mas 
também a processos sociais 
 Conhecer o agente etiológico e as fontes de contaminação 
 Pioneiro: Médico britânico John Snow (saudades) fez um mapa da cólera 
 Métodos para análise espacial podem ser divididos em três grupos: 
o Visualização – mapeamento 
o Análise exploratória de dados – descrever padrões espaciais e relações entre mapas 
o Modelagem – testar hipótese ou estimar relações 
 
DISTRIBUIÇÃO DAS DOENÇAS NO TEMPO 
 Analisa o período e a velocidade de ocorrência da doença 
 Fornece informações para compreender, prever a ocorrência de doenças – levantamento de 
explicações causais 
 Ações de prevenção, planejamento em saúde, e avaliação do impacto das interações em saúde 
 Descreve a atual situação de saúde de uma população e a tendência da situação de saúde – 
monitorizar a saúde da população 
 Acompanhamento temporal dos agravos: verificar tendências 
 Evolução temporal das doenças 
o Tendência secular ou histórica 
 Análise das mudanças na frequência de uma doença por um logo período de 
tempo – anos ou décadas 
o Variações cíclicas 
 Flutuações na incidência de uma doença ocorrida em um período maior que 
um ano – ciclos periódicos e regulares 
 Exemplo: em grandes populações suscetíveis, a incidência do sarampo tende a 
aumentara cada três anos 
o Variações sazonais – toda sazonal é cíclica 
 Os ciclos coincidem com as estações do ano 
 As variações ocorrem dentro de um ano 
 Inverno: infecções respiratórias, sintomas de DPOC 
 Períodos chuvosos: dengue, malária, acidentes ofídicos 
 Períodos específicos: finais de semana, finais de Ana, feriados, acidentes de 
trânsito, violência, afogamento 
o Variações irregulares 
 Alterações inusitadas na incidência das doenças, diferente do esperado – 
processo epidêmico 
 
Epidemia: 
 Elevação do número de casos de uma doença ou agravo, em um determinado lugar e período 
de tempo, caracterizando, de forma clara, excesso em relação à frequência esperada 
 Não está relacionado com a ocorrência de grande número de casos da doença e sim com o 
aumento dos casos quando comparado ao esperado – doenças erradicadas 
 Curva epidêmica 
o Gráfico dos casos da doença ocorrida durante o período epidêmico 
o Elementos 
 Ponto inicial – ainda em níveis endêmicos 
 Egressão – superação do limiar endêmico superior 
 Progressão – crescimento progressivo da incidência 
 Incidência máxima 
 Regressão – retorno aos níveis iniciais de incidência 
 Caso autóctone: é o caso oriundo do mesmo local onde ocorreu 
 Caso alóctone: é o caso importado de outra localidade 
 Surto: é uma ocorrência epidêmica, onde todos os casos estão correlacionado entre si 
 Tipos 
o Epidemia por fonte comum: veiculação por agente infeccioso, por meio de uma única 
fonte de contaminação (água, alimentos), exposição simultânea 
 Não há transmissão de pessoa para pessoa 
 Aumento rápido no número de casos 
 Pontual: curto espaço de tempo – intoxicação alimentar 
 Persistente: espaço de tempo mais longo – fonte tem existência duradoura 
o Epidemia progressiva (ou prolongada) 
 Epidemia de progressão lenta, transmissão pessoa a pessoa 
 Doenças como malária, dengue, sífilis, raiva humana e gripe costumam 
provocar epidemias lentas e progressivas 
 
Endemias: refere-se à presença usual de uma doença dentro dos limites esperados, em uma 
determinada área geográfica, por um período de tempo limitado. Esse fenômeno ocorre quando há uma 
constate renovação de suscetíveis na comunidade