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Reflexo Idade Conduta Objetivo Desaparecimento Complicações Reflexo de Sucção Recém-nascido Quando um objeto é colocado na boca do recém-nascido, ele começa asuccionarimediatamente. Alimentação. Torna-se voluntário a partir do 4º mês. A sua ausência é sinal grave de comprometimento do SNC. Reflexo de Busca Recém-nascido Quando qualquer um dos extremos da boca do RN é tocado, ele vira a cabeça para esse lado. Permite que o RN encontre o mamilo. Por voltado dos 2 meses. Ausência é sinal de comprometimento do SNC. Reflexo dos olhos de boneca (Reflexooculocefálico) Recém- Nascido Estando o bebê reclinado nos braços do examinador, rodar a sua cabeça lentamente para um dos lados e mantê-la na posição por alguns segundos. Permite identificar algum distúrbio no movimento dos olhos. 1 a 3 meses. Comprometimento dos nervos oculomotor. Reflexo de glabela Recém nascido, bebê e criança. Bebê em supino com a sua cabeça segura na linha média por uma das mãos do examinador, com o dedo indicador comprimir a glabela do bebê. Os olhos do bebê se fecham. Contração da musculatura facial. Perdura. Paralisias faciais. Reflexo Fuga/ Defesa ou Reflexo de fuga à asfixia. Recém- Nascido Coloca-se a criança em decúbito ventral no leito, com a fase voltada para o colchão. O bebê deverá virar o rosto para algum dos lados, liberando o nariz para respirar livremente. Realizar rotação lateral da cabeça, e respirar livremente. Perdura por toda a vida. Grave lesão em SNC. Reflexo de Preensão Palmar Recém- nascido O examinador coloca um dedo na palma da mão do bebé, ele aperta-o de imediato e com força. Tônus muscular. Entre o 3º e 4º mês. Paralisia cerebral espástica, hemiplegia espástica (se for somente em um lado) se ausente em só um lado pode indicar paralisia flácida. Reflexos e Reações Neurológicos do Bebê Reflexo de Preensão Plantar Recém- nascido O examinador coloca um dedo na superfície plantar do pé do bebé, ele aperta-o de imediato e com força. Tônus muscular para posteriormente ajudar na marcha e equilíbrio. Até 1 ano. Hipotonia ou anomalia na coluna. Retorno do Braço sobre o antebraço Recém-nascido O examinado estenderá os antebraços do bebê e depois irá soltá-los bruscamente. Os braços voltaram a posição de flexão. Avaliar tônus. Até o 1º mês. Hipotonia na ausência, hipertonia exacerbada e hemiparesia em um dos lados. Reflexo deGalant Recém- Nascido. Criança em prono,é feito um estímulo doloroso (objeto pontiagudo) na região lombar do bebê em prono, provocará a flexão do tronco para o lado estimulado. Avaliar reflexo postural. Até o 2º mês. Sua persistência resulta em dificuldade de desenvolver transferência lateral de peso. Reflexo de Moro Intenso nos 3 primeiros meses de vida. É ativado quando o bebê é movimentado de forma inesperada ou quando a cabeça é movimentada. O bebê abduzirá e estenderá os membros superiores com abertura das mãos. Está ligado a capacidade de alerta e permite observar o tônus muscular e simetria da resposta. Perdura até o 6º mês. Problemas no cérebro ou na medula espinhal e/ou inibição dos reflexos neuromuscularessubcorticais. Reflexo Tônico Cervical Assimétrico – RTCA Recém-Nascido É estimulado pela rotação da cabeça e causa a extensão dos membros para o lado em que a cabeça foi rodada e diminuição do tônus extensor com aumento da flexão dos membros para o lado occipital da cabeça. A criança deve vencer esse reflexo afim de que possa sair da postura sem dificuldades. Sua persistência dificulta n alimentação, a acompanhamento visual, usobimanual, o rolar, o engatinhar. Entre 2º e 4º meses. Persistência é um forte indício de disfunçãoneuromotora. E pode predispor escolioses, luxação esubluxaçãodo quadril. Reação a colocação/Plancing Recém- nascido Nos membros inferiores. testa-se levantando a criança e pressionando-se o dorso de um de seus pés contra a borda de uma mesa. A criança flexiona o MM colocando pé na mesa e estendendo o membro inferior. Nos membros superiores a mão da criança é colocada em contato coma mesa e esta reagirá colocando a mão sobre a mesa. Tônus muscular e projeção da marcha. MMII – 2º à 3º mês MMSS – 6º mês Lesão Cerebral em nível cortical. Reflexo da Marcha Recém- Nascido Estende-se o bebê pelas axilas verticalmente apoiando em uma superfície dura, inclinando-o para frente. Ele inicia uma marcha reflexa, de forma brusca. Verificar se o bebê irá possuir marcha voluntária. 2º - 3º mês. Disfunção Neurológica. Reação Positiva de Apoio ou Reação de Suporte 1º e 3º mês. É provocado através de estímulos proativos (Dorsiflexão das partes distas dos membros) ouexteroceptivo(contato das plantas dos pés com o solo), irá ocorrer uma contração simultânea de extensores e flexores. Avaliar a propriocepção. 8º mês Reflexo deIndiretamentoda Cabeça e do Tronco 4º mês Pode ser avaliada com o bebê em supino, segurando pelo occipital e rodando sua cabeça para o lado. A rotação da cabeça provoca uma rotação no mesmo sentido do tronco e vice-versa. Avaliar reflexo postural. Importante para ações voluntárias como o rodar sobre si próprio. 6º mês. Sua persistência impede a dissociação do movimento e impossibilita a passagem da postura deitada para sentada. Reação de Landau Do 4º ao 6º mês o bebê é segurado pelo tórax em uma posição horizontal ao ar e consequentemente o bebê estende a cabeça, quadril e os MMII formando um “U” para cima com o corpo. Observa-se a postura do pé, para posteriormente ajudar na marcha. Forte até 1 ano. Problemas no cérebro ou na medula espinhal e/ou inibição dos reflexos neuromusculares Reação Óptica de Retificação 6º mês Quando os olhos se movem, a cabeça e o corpo acompanham e giram em direção ao objeto em que a atenção foi direcionada. Observar maturação das vias ópticas. Perdura por toda a vida. Reflexo de Paraquedas ou Reflexo de Queda Entre o 6º 9º mês. É induzido quando seguramos a criança na posição vertical e giramos seu corpo rapidamente com o rosto para frente (como se estivesse caindo). Os braços, então, ficam estendidos como se fossem amortecer a queda. Evitar quedas. Até 1 ano. Lesão cerebral a nível cortical. Reflexo deBabinski Recém-Nascido Caracteriza-se por uma extensão do hálux (dedão do pé), quando um firme estímulo tátil é aplicado à sola lateral do pé. Junto com a extensão do hálux, os outros dedos do pé afastam-se entre si. Analisar a condução nervosa. Normal até os 2 anos. Sua persistência indica lesão neurológica. Reflexo Tônico Labiríntico (RTL) Reflexo patológico Examinador leva a criança suavemente para a posição prona ou supina sobre uma superfície. ( a própria posição é o estímulo para desencadear o reflexo). Resposta: No caso da posição prona, ocorre aumento do tônus flexor de braço, pernas e quadris. No caso da testagem em supino, ocorrerá aumento do tônus extensor de braço, pernas e quadris. Este reflexo interfere com a capacidade de iniciar o movimento de rolar, de apoiar-se sobre os cotovelos com quadris estendidos em prono, de ficar na posição sentada a partir de supino, interfere no equilíbrio nas posturas sentada e de pé. --- Sua presença indica encefalopatia crônica da infância, paralisia cerebral. Docente: Talita Ferraz Alunos(as): Adenilda Cruz, Ane Caroline, Deize de Jesus, Laize Mendonça, Marilene Tambuque e Milena de Jesus. Periodo letivo: 2017.2 (6º semestre).
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