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Júnior Pereira Enfermagem do trabalho e os procedimentos laboral Inicialmente a assistência de enfermagem limitava-se ao atendimento emergencial na que não a valorizava muito. do trabalho indústria, o Entretanto, enfermagem nas últimas décadas, a prática de ocupacional expandiu-se promoção, gestão, políticas de saúde. consideravelmente, às áreas de pesquisa e de desenvolvimentos de Conjunto de cuidados e de medidas que visam atender e recuperaçãoàs da necessidades de promoção, proteção saúde do trabalhador. A assistência deverá ser apoiada pela aplicação do processo de enfermagem em todas as suas fases. Na vigilância da saúde dos trabalhadores, dois enfoques principais podem e devem ser adotados: o enfoque individual e o coletivo. No enfoque individual está compreendida a abordagem clínica exames local de por meio da consulta de enfermagem dos complementares, seguida ou não de visita ao trabalho para complementação de dados. No enfoque coletivo - vigilância epidemiológica. Coordenar, executar e analisar as atividades de enfermagem nas avaliações em procedimentos diversos. de saúde, nas urgências e Prescrever, na ausência de um médico, os medicamentos estabelecidos nos programas de saúde e em rotina aprovada pelo Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT) ou pelo Serviço Especializado em Prevenção de Acidentes do Trabalho Rural (SEPATR). Elaborar e executar planos assistenciais relativos às ações de saúde nas prevenções primária, secundária e terciária. Realizar consultas de enfermagem, utilizar o processo de enfermagem para identificar, analisar e avaliar os problemas de saúde dos trabalhadores Participar, juntamente com a equipe do SESMT, na identificação, no controle e na avaliação dos fatores nocivos, das doenças ocupacionais e na prevenção de acidentes. Identificar os trabalhadores de alto risco ocupacional, dando-lhes atenção prioritária - aplicar o processo de vigilância epidemiológica. Visitar regularmente os locais de trabalho, verificando as condições de trabalho, de segurança e de higiene ocupacionais, fatores ergonômicos, entre outros. Organizar o programa de imunização da empresa. Selecionar e padronizar procedimentos técnicos a serem utilizados pela equipe de enfermagem. Supervisionar a execução dos cuidados simples de de de enfermagem, delegados aos técnicos e aos auxiliares enfermagem, e prestar os cuidados de enfermagem maior complexidade técnica. Elaborar e executar programas de saúde preventivos para doenças mentais, doenças crônicas ou degenerativas, para gestantes etc. Programas de prevenção em saúde Para que seja bem-sucedido, deve ser elaborada previamente, trabalhadores, determinado considerando-se as necessidades dos umsendo período executada dentro de de tempo, em cronograma previamente estabelecido. Esses programas podem como: ser desenvolvidos abrangendo temas Educação em saúde, Imunizações, Saúde auditiva, Saúde respiratória, Prevenção de doenças relacionadas com o trabalho (DORT), Readaptação profissional, Manipulação de alimentos, Ergonomia, Proteção respiratória, Qualidade de vida, entre outros. Na área de educação para a saúde, há programas para os seguintes grupos de pessoas: obesos, diabéticos, tabagistas, lombalgia hipertensos, sedentários, crônica. epilépticos, alcoolistas, estressados e portadores de Os programas de educação para a tratar de temas como os seguintes: saúde também podem Prevenção de (DST/AIDS); Prevenção de câncer; Planejamento familiar, Hipercolesterolemia; Riscos no ambiente de e uso de equipamentos gestação; trabalho, prevenção de acidentes de proteção individual (EPI) Presenteísmo (presente no trabalho, mas sem produtividade) etc. A elaboração de um programa de saúde deve incluir fases ou etapas uma referência: que serão listadas, na sequência, como Justificativa Objetivos; Metodologia; Público Alvo; Recursos materiais, Resultados; Conclusão. humanos e financeiros; Trata-se de importante função do serviço de saúde ocupacional, ao proporcionar a estrutura e a orientação para elaboração, implementação e avaliação do serviço de saúde ocupacional e da assistência prestada aos trabalhadores. São as tarefas relativas a planejar, a prever, a coordenar, a organizar, a dirigir, a supervisionar, a elaborar projetos e a recrutar, além de selecionar e dimensionar recursos humanos, avaliar, auditar e controlar todas as atividades de enfermagem da área ocupacional. Participar na elaboração dos projetos de construção e reforma dos serviços de saúde ocupacional; Planejamento, organização e implantação do serviço de saúde ocupacional; Planejamento, execução e avaliação dos programas de saúde; Elaborar os fluxogramas de atendimento dos trabalhadores; Dirigir os serviços e a enfermagem do trabalho; Elaborar normas, instruções, rotinas e procedimentos de enfermagem; Dimensionar recursos humanos, participando do recrutamento e da seleção de pessoal de enfermagem; Organiza programas de educação continuada e treinamentos; Realiza reuniões periódicas, avaliando o desempenho elevação doda equipe de enfermagem e estimulando a padrão técnico-científico; Prevê, requisita, controla e guarda materiais, equipamentos e medicamentos; Realiza auditoria e consultoria com emissão de parecer sobre assuntos de enfermagem do trabalho. O enfermeiro do trabalho poderá lecionar nos cursos técnicos de enfermagem geral, cursos de decomplementação na área ocupacional e na área educação continuada de enfermagem. Planejar, implementar e avaliar matrizes curriculares nos diferentes níveis de formação acadêmica; Promover a enfermagem do trabalho como área de especialização; Planejar e implementar cursos de aperfeiçoamento e de educação continuada na área da saúde ocupacional. Colaborar com outros profissionais em questões relacionadas com o ensino, a pesquisa e a assistência. Participar do planejamento, da execução e da avaliação de programas de saúde e de monitoramento biológico; Conhecer e utilizar os recursos da comunidade; Organizar e manter um sistema de referência para a educação continuada do pessoal de enfermagem e de educação para saúde dos trabalhadores; Treinar os trabalhadores em primeiros socorros; Participar de atividades educativas em toxicologia industrial para os trabalhadores; Planejar e supervisionar estágios em enfermagem; Participar da elaboração e da implantação de programas de educação para a saúde na comunidade; Desenvolver trabalho educativo e preventivo nas CIPA. São as atividades que ajudam os trabalhadores, os órgãos da empresa e também as entidades de classes, as organizações sociais e a comunidade, relacionadas com a empresa, a melhorar o sentimento de unidade e de participação conjunta em torno de causas de interesse de todos. Têm como ações de enfermagem: Atuar como elemento de ligação entre empregados e da de de profissionais do SESMT, membros da CIPA, outros setores empresa, familiares dos empregados e a comunidade, além estabelecer um bom relacionamento com os profissionais saúde pública. Promoção de intercâmbio com instituições de classe como a ABEn, COFEN, COREN, Associação Nacional de eEnfermeiros OMS. do Trabalho (ANENT), Fundacentro, OIT Compreende estudos e investigações permanentes no campo da prática profissional. Participa de estudos epidemiológicos relacionados como trabalho. São solicitados a avaliação, o diagnóstico e a umformulação determinado de soluções ou de projetos sobre assunto ou uma área de especialidade. O consultor faz o diagnóstico da situação encontrada, destaca os pontos a serem melhorados e sugere a mudança, mas geralmente não tem responsabilidade direta na implementação ou no cumprimento das ações propostas. Atua como um orientador nas tomadas de decisões, fazendo recomendações sobre ações e alternativas específicas para se alcançar os resultados desejados pela instituição contratante. Assim como na assessoria, a consultoria avalia sistematicamente algum aspecto em que a instituição esteja necessitando de um parecer. Mas difere da assessoria, pois não inclui a execução dos projetos. Oferece uma estrutura na qual as necessidades individualizadas do cliente/trabalhador, da família e da umacomunidade possam ser satisfeitas, envolvendo relação interativa entre o cliente/trabalhador e o enfermeiro, com foco no cliente/trabalhador. Cinco fases: histórico ou investigação, diagnóstico, planejamento, avaliação. intervenção ou implementação e Enfermagem doCARVALHO, Geraldo edição. de . Trabalho, 0 1 / 2 0 1 4 . 2ª Guanabara Koogan,
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