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Artigo Planetree por Eleonora Zioni1

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Agora no Brasil uma nova abordagem arquitetônica para saúde, o Planetree 
 
 
Eleonora Zioni * 
 
 
Planetree é o nome em inglês da árvore sob cuja sombra Hipócrates, o pai da Medicina, se 
recostava para passar seus ensinamentos aos discípulos. Há mais de 30 anos atrás, nos Estados 
Unidos, foi fundada por uma paciente uma organização sem fins lucrativos chamada Planetree. 
A organização Planetree conseguiu mudar a visão da saúde durante as últimas décadas, 
tornando o paciente o foco das atenções. 
A assistência centrada no paciente, um dos conceitos do Planetree, propõe um plano de 
assistência ao paciente em que os recursos e o pessoal institucional dos hospitais estão 
organizados em torno dos pacientes em vez de em torno de departamentos especializados. 
Hoje existem mais de 90 hospitais filiados aos conceitos do Planetree nos Estados Unidos, 
Canadá, Japão, Europa, e agora também no Brasil. 
O Planetree está alinhado com a definição da Organização Mundial de Saúde (OMS) que 
define saúde como não só a ausência de doença, mas o perfeito estado de bem-estar físico, mental 
e social. 
Além disso, inclui ainda o fator espiritual no conceito de saúde. O equilíbrio entre os 
aspectos físico, mental, espiritual e social proporciona a tão procurada qualidade de vida. Sentir-
se bem e viver com saúde são itens essencialmente interligados. Saúde segundo a perspectiva de 
que os seres humanos e outros organismos funcionam como unidades completas e integradas e 
não um agregado de partes separadas. 
O Planetree oferece os conceitos mais atualizados de Arquitetura para Saúde de acordo 
com o estímulo da atividade multi profissional da equipe de saúde em todo o processo 
assistencial, considerando o paciente como um todo. A arquitetura desenvolvida com a função de 
qualidade e segurança, visa o bem estar do paciente, apoiada na filosofia e prática reconhecida 
internacionalmente de foco no paciente: ‘Planetree”. 
Quando é necessário ir a um hospital é desejável que o local demonstre e propicie o 
equilíbrio dos fatores que farão as pessoas se sentirem bem. 
É muito importante ser tratado com respeito e gentileza, ter a privacidade garantida, obter 
o máximo de informação a respeito de tratamentos, terapias alternativas sobre saúde e doença. O 
paciente deve ter a autonomia e o poder de escolha sobre o maior bem da humanidade - a vida! 
Os elementos que constituem o modelo Planetree são resumidamente os seguintes: 
1. A Humanização – a atenção centrada na pessoa. 
2. A interação entre o pacientes, a família e a equipe multi -profissional de saúde. 
3. A necessidade do suporte emocional da família e amigos. A valorização do 
contato humano. 
4. Acesso à informação - conhecimento do prontuário com explicação e 
conscientização sobre o diagnóstico, prognóstico, terapia, prevenção e 
reabilitação. 
5. A inserção de terapias alternativas e complementares. 
6. A compreensão de todos os sentidos do ser humano - a sinestesia. 
7. A importância da nutrição e a boa alimentação. 
8. O papel da espiritualidade na vida de cada um, sem preconceitos de religião, mas 
como uma compreensão da existência e seu propósito. 
 
 2/4 
9. A inserção da arte e da beleza inclusive nos espaços planejados com Arquitetura 
especializada analisando a cor, luz, forma e função, dentre vários fatores. 
10. Integração com as comunidades saudáveis. 
A Arquitetura para os espaços de saúde é o item principal dentre os elementos 
constituintes do modelo Planetree, pois proporcionará que os ambientes promovam as ações 
necessárias para o bom atendimento de assistência ao paciente e a todas as pessoas envolvidas no 
processo. 
A visão do Planetree considera os efeitos psicológicos e somáticos benéficos advindos de 
um espaço bem planejado. Como por exemplo, na percepção da acústica, seja no isolamento e 
absorção de ruídos necessários na especificação de um revestimento de piso, na inserção de 
música agradável nos locais, na instalação de um sistema de som ambiente, assim como música 
ao vivo ou contadores de estórias. Sempre com a atenção centrada na pessoa, o ser humano sobre 
a tecnologia necessária. 
O intuito é obter o conforto e sensação de sentir-se “em casa”, por exemplo, um hospital 
filiado ao Planetree incentiva a colocação de fotos e flores no quarto de internação e até permite a 
visita de um animal de estimação. 
É possível enxergar ambientes belos, agradáveis e coloridos integrados com a natureza, 
bem iluminados, com diferentes texturas nos materiais de acabamento, e acima de tudo 
promovendo a interação humana. Ambientes com aromas agradáveis, como o de um bolo recém 
saído do forno e poder comer uma comida gostosa são permitidos nos ambientes de saúde, assim 
como um espaço para meditar e para conversar. 
 
Os projetos de Arquitetura do Hospital Albert Einstein aqui em São Paulo foram 
desenvolvidos pela Kahn segundo os conceitos do Planetree. Todos os visitantes percebem a 
diferença no ambiente, seja nas cores, na iluminação ou na paginação de piso. Na internação 
observa-se também a posição das paredes com uma inclinação de maneira que a cabeceira da 
cama do paciente está virada para a janela. Assim o paciente mantém uma relação com o 
ambiente externo e mantém seu ciclo circadiano, diminuindo a sensação de estar dentro de um 
espaço fechado. 
A escolha das gravuras que complementam a arquitetura de interiores desse projeto segue 
as indicações do Planetree. A equipe de Arquitetura escolheu paisagens com um sentido de 
abertura no espaço, o que passa uma mensagem subliminar de direção e superação. Foram 
selecionadas vistas com árvores, flores e folhagem sempre aos pares para não serem associadas à 
solidão. 
 
A Kahn é uma empresa multinacional fundada há mais de 100 anos em Detroit nos 
Estados Unidos, é composta por uma equipe de profissionais especializados em projetos de 
Arquitetura para a saúde, e é a empresa escolhida pelo Planetree e por vários hospitais para a 
realização dos seus projetos. 
 
 
 3/4 
Casos reais de aplicação do Planetree 
 
O “Griffin Hospital” em Derby, no estado de Connecticut, teve 40% de redução no 
número de chamadas de enfermagem pelos pacientes na unidade de internação que foi projetada 
com os conceitos do Planetree. Os postos de enfermagem foram descentralizados e não possuem 
mais um vidro separando o cliente da equipe de saúde, os postos antes da reforma passavam a 
mensagem subliminar que a equipe era ocupada e inacessível. 1 
A Dra. Colycia Meyerowitz que trabalha no “Gila Regional Medical Center” em Silver 
City, no Novo México cita: “Eu sinto que o maior acerto do Planetree é a oportunidade 
proporcionada para os empregados trabalharem melhor juntos e descobrirem o que faz um bom 
ambiente de trabalho para todos”. 7 
 A filha de uma paciente internada no “Windber Hospital” em Windber na Pensilvânia, 
escreveu à equipe do hospital filiado ao Planetree. “O atendimento foi absolutamente fantástico. 
A equipe foi extremamente amigável e sempre perguntando se tínhamos alguma dúvida ou 
necessidade. Em que hospital eu conseguiria comer uma pipoca ou um pão recém saído do 
forno? Se um dia eu ficar doente quero ser trazida para cá!”. 17 
A taxa de sintomas de dor e delírios em pacientes em recuperação após uma cirurgia, em 
um quarto sem janelas é 100 % maior comparando-se com os pacientes internados em quartos 
com janelas. 8 
 Existem mais de 3000 artigos científicos relacionados à influência da luz solar no ciclo 
circadiano e na saúde cronobiológica do ser humano, já que a luz solar influencia na produção 
pelo corpo de melatonina e vitamina D. A falta de luz solar está relacionada a um desequilíbrio 
bioquímico causador de depressão, variações de humor, interrupções no trabalho e distúrbios do 
sono.16 
Em pesquisa em hospitais na Grã-Bretanha, constatou-se que 86% da enfermagemconcorda que os ambientes bem projetados do hospital são significativos para ajudar na 
recuperação do paciente. 12 
Desde 1948, a música é utilizada nas salas de preparação para cirurgias e indução 
anestésica do “University of Chicago Hospital”, pois foi comprovada a diminuição na quantidade 
aplicada de anestésicos. 13 
A importância da acústica nos ambientes é comprovada pela redução de aproximadamente 
30% de reclamações no Serviço de Atendimento aos Clientes (SAC) após a implantação de 
música nas salas de espera do “Sharp Coronado Hospital” em San Diego, na Califórnia.14 
As pessoas passam 90% do total da sua vida dentro de uma construção. A influência na 
saúde é diretamente proporcional ao conforto ambiental e à qualidade do ar interno. Por exemplo, 
os cheiros de cola de carpete ou tinta em espaços recém reformados podem produzir dores de 
cabeça, náuseas e dor nos olhos nas pessoas. 18 
 
 
 
* Arquiteta da Kahn do Brasil, Diretora de Desenvolvimento de Negócios, Especializada em Planetree, 
LEED Accredited Professional. (Leadership in Energy and Environmental Design - United States Green Building 
Council) 
 
 
 4/4 
Referências: 
 
1. Marc Schweitzer, M.Arch, Laura Gilpin, M.F.A., R.N. e Susan Frampton, Ph.D.. - Healing Spaces: 
Elements of Environmental Design that make an impact on Health. The Journal of Alternative Complementary 
Medicine. 2004; 10: 71-83. 
 
2. Frampton, S. B. “Planetree Patient-Centered Care and the Healing Arts”, Complementary Health Practice 
Review. 2001; 7, 17-19. 
 
3. Gearon CJ. Planetree-25 years older. Hosp Health New. 2002; 76 (10): 40-3, 2. 
 
4. Stone J; Martin K; Shipman S. LifeWorks comfort care: a Planetree palliative care model for a rural 
outpatient population. Caring. 2006; 25 (5):35-9. 
 
5. Tirlington RG. Facility profile. Creating a Planetree inpatient psychiatric unit. Health Facility Manager. 
2004; 17 (6):12-3. 
 
6. Susan Frampton, Ph.D., Laura Gilpin, Patrick Charmel. Putting Patients First - Designing and Practicing 
Patient-Centered Care. 
 
7. http://www.planetree.org 
 
8. Wilson LM. Intensive care delirium: The effect of outside deprivation in a window less unit. Arch Intern 
Med. 1972; 130 : 225-226. 
 
9. Lohr VI, Pearson- Mims CH. Impact of interior plans on human stress and productivity. J Environ 
Horticulture. 1996; 14: 97-100. 
 
10. Ulrich RS. Effects of exposure to nature and abstract pictures on patients recovering from open heart 
surgery. J Soc Psychophysiol Res 1993: 30, 204-221. 
 
11. Nilsson U, Rawal N, Unestahl LE, Zetterberg C, Unosson M. Improved recovery after music and 
therapeutic suggestions during general anaesthesia: A double-blind randomized controlled trial. Acta Anaesthesiol 
Scand. 2001; 45: 812-817. 
 
12. Commission for Architecture and the Built Environment, CABE/ICM. Attitudes towards hospitals. Aug 
2003: Online document at: www.healthyhospitals.org.uk/news/news.html 
 
13. Arts for Healthcare Research, AIH Research. National Endowment for the Arts. Online document at: 
www.nea.gov/news/news03/AIHResearch.html 
 
14. http://www.sharp.com 
 
15. http://www.grmc.org 
 
16. http://www.windbercare.com 
 
 
17. Zilber S. Review of health effects of indoor lighting. Architronic 1993;2(3). Online document at: 
http://architronic.saed.kent.edu/v2n3/v2n3.06.html 
 
18. http://www.usgbc.org

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