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Cinesiologia do Cotovelo e articulação radioulnar Profª: Dr.ª Deyse Borges Machado • Praticamente todos os movimentos da extremidade superior envolvem as articulações do cotovelo e radioulnar; • O principal papel do cotovelo é ajudar a posicionar a mão adequadamente para desempenhar a sua função, permitindo ajustes na altura e comprimento; • Por estarem intimamente relacionadas, as articulações do cotovelo formam uma articulação sinovial composta, por esta razão uma lesão em qualquer área afeta também os outro componentes. • A articulação é formada pelos ossos : úmero, ulna e rádio e apresenta 2 graus de liberdade de movimento; • A articulação umerorradial e umeroulnar são classificadas como dobradiça, permitindo apenas flexão e extensão. • Já a articulação radioulnar proximal permite os movimentos de supinação e pronação; • Esta articulação trabalha como uma alavanca do antebraço e mão; Articulações do Cotovelo • Articulação úmero-radial; • Articulação úmero-ulnar; • Articulação rádio-ulnar proximal. Movimento de Flexão e Extensão • O movimento básico (padrão motor de flexão-extensão do cotovelo) é o movimento entre as superfícies articulares do úmero e da ulna, representado pelo encaixe entre a tróclea do úmero e a incisura da tróclea da ulna; • Na extensão total o olécrano se encaixa na fossa do olécrano no úmero, permitindo maior estabilidade; • Articulação ulnoumeral ou troclear: É uma artic. sinovial classificada como uma articulação em dobradiça uniaxial; • Posição de Repouso: cotovelo flexionado a 70°e o antebraço supinado 10; • Posição de aproximação máxima: extensão com supinação . • Articulação radioumeral: É uma artic. sinovial classificada como uma articulação do tipo dobradiça uniaxial; • Posição de Repouso: cotovelo completamente estendido e o antebraço completamente supinado; • Posição de aproximação máxima: cotovelo flexionado a 90°e o antebraço supinado 5°. • Articulação radioulnar superior: É uma artic. sinovial classificada como uma articulação de eixo uniaxial; • Posição de repouso: 35°de supinação e 70° de flexão de cotovelo; • Posição de aproximação máxima: 5°de supinação. Estabilidade Articular • A estabilidade na flexão é dependente dos ligamentos colaterais, evitando lesões; Estabilidade Articular • Os ossos desta articulação são configurados de maneira que o eixo do movimento não é horizontal, essa posição leva ao ângulo de carregamento do cotovelo, definido como o ângulo entre o eixo anatômico da ulna e o úmero no plano antero-posterior; • Varia de 10º a 15º para homens e de 20º a 25º para mulheres, e é menor nas crianças; Ângulo de Carregamento Ângulo de Carregamento • À medida que a articulação radiulnar percorre sua amplitude de movimento, os músculos glenoumerais e do cotovelo se contraem para estabilizar e/ou dar assistência na eficácia do movimento nas articulações radiulnares. Sinergia entre as articulações do ombro e cotovelo Movimentos Flexão - Extensão Pronação - Supinação Flexão • Movimento do antebraço em direção ao ombro por inclinação do cotovelo, do modo de diminuir o ângulo: 0 - 150° Extensão • Movimento do antebraço de afastar-se do ombro, endireitando o cotovelo de modo a aumentar seu ângulo: 0° Hiperextensão • Movimento de hiperextensão ocorre quando a extensão ultrapassa a extensão fisiológica Pronação • Movimento de rotação medial do rádio sobre a ulna que resulta no movimento da mão desde a posição de palma voltada para cima para a palma voltada para baixo: 0 – 80/90° Supinação • Movimento de rotação lateral do rádio sobre a ulna que resulta no movimento da mão desde a posição de palma voltada para baixo para a palma voltada para cima: 0 – 80/90° Músculos • Anteriores: – M. Bíceps braquial; – M. Braquial; – M. Braquiorradial; – M. Pronador redondo; – M. Pronador quadrado. • Posteriores: – M. Tríceps; – M. Supinador; – M. Ancôneo. Músculos Anteriores • Flexores, auxiliares na pronação e supinação. M. Bíceps braquial M. Braquial M. Braquiorradial Músculos Anteriores • Pronadores. M. Pronador Redondo M. Pronador Quadrado Músculos Posteriores • Extensores. M. Tríceps braquial M. Ancôneo Músculos Posteriores • Supinador. M. Supinador Lesões • Além das luxações, é muito comum haver as lesões tendinosas, como a epicondilite medial (cotovelo de golfista) e epidondilite lateral (cotovelo de tenista), causadas por esforço repetitivo. Epicondilites Fraturas Roteiro de estudos • Liste os planos em que ocorre cada dos movimentos das articulações radiulnar e do cotovelo. Cite seus respectivos eixos de rotação em cada plano: • Quais estruturas estabilizam a articulação do cotovelo? • Cite os músculos agonistas utilizados para a seguinte ação: Girar a maçaneta no sentido horário e abrir a porta empurrando-a; girar a maçaneta no sentido anti-horário e puxar a porta. Referências • FLOYD, R. T.; THOMPSON, Clem W. Manual de cinesiologia estrutural. 14. ed. Barueri: Manole, 2002. • MAGEE, D.J. Avaliação Musculoesquelética. 4 ed. Barueri: Manole, 2005. • KENDALL, F. P., McCREARY, E. K. & PROVANCE, P. G. Músculos: Provas e Funções Musculares. 4a ed. São Paulo: Editora Manole, 2000. 235-271.
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