Cinesiologia do Punho e Mão

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Cinesiologia do Punho e Mão
Profª: Dr.ª Deyse Borges Machado
Articulação da Mão
• Além de ser expressiva na comunicação, a mão tem o
papel de proteção e atua como órgão motor e sensitivo
(acuidade sensorial), provendo informação sobre, por
exemplo, temperatura, espessura, textura, profundidade
e forma, assim como o movimento de um objeto.
Revisão Óssea
• Ulna;
• Rádio;
• Ossos carpais (8):
• Escafóide (Navicular), Semilunar (Lunato), Piramidal (Triquetal),
Pisiforme, Trapézio, Trapezóide, Capitato (grande osso) e
Hamato (Ganchoso).
• Metacarpais (5);
• Falanges (14).
• Articulação Radiulnar Distal;
• Articulações Intercapais;
• Articulação Mediocarpal;
• Articulação Carpometacarpal (CMC)
– Dos dedos e polegar
• Articulação Metacarpofalangeanas (MCF);
– Dos dedos e polegar
• Articulação Interfalângeana Proximal e Distal;
– Articulação Interfalângeana do Polegar.
Articulações 
• Articulação Mediocarpal:
– É uma articulação tipo selar, formada pela fileira
proximal e distal dos ossos do carpo, exceto o osso
pisiforme. Não há ligamentos interósseos entre as
fileiras do carpo, por essa razão, há um maior
movimento no nível das articulações mediocarpais
quando comprada com a articulação Intercapais.
Articulações 
Articulações do Polegar
• Articulação Interfalângeana:
– A articulação do interfalângeana do polegar é
classificadas como articulações ginglimoide ou de
dobradiça e realiza o movimento de flexão a partir de
um extensão completa.
Alinhamento fisiológico normal dos dedos – Sinal de Cascata
Sistema Ligamentar
• Os ligamentos são numerosos para sustentar e oferecer
estabilidade estática as diversas articulações que
envolvem o punho, mão e dedos.
Vista dorsal
Sistema Ligamentar
Vista Palmar
Movimentos 
Posição de Referência
• É o movimento da palma da mão e/ou falanges em
direção a parte anterior do antebraço; 60% do
movimento é realizado pela articulação mediocarpal e
40% é realizado pelo escafóide e semilunar sobre o
rádio;
• Esse movimento é facilitado pela extensão dos dedos;
70°a 90°nas AVD’s
Flexão de Punho 
• Movimento do dorso da mão e/ou falanges em direção a
parte posterior do antebraço; 66,5% do movimento é
realizado pela articulação radiocarpal e 33,5 % é realizada
pela mediocarpal;
• É facilitada com os dedos flexionados;
65°a 85°, nas AVD’s
Extensão de Punho 
• Movimento do lado do
polegar da mão em
direção ao aspecto ao
lado radial do
antebraço.
• 15° a 25° de ADM
Abdução ou Desvio Radial
• Movimento do lado do
de do mínimo da mão
em direção ao aspecto
ao lado ulnar do
antebraço.
• 25°a 45° de ADM
Adução ou Desvio Ulnar
Abdução e Adução dos Dedos
Movimentos Combinados
Movimentos do Polegar
Músculos Anteriores
• M. Flexor radial do carpo;
• M. Palmar longo;
• M. Flexor ulnar do carpo;
• M. Flexor superficial dos dedos;
• M. Flexor profundo dos dedos;
• M. Flexor longo do polegar.
Músculos Anteriores
Músculos Posteriores
• M. Extensor ulnar do carpo;
• M. Extensor radial curto do carpo;
• M. Extensor radial longo do carpo;
• M. Extensor dos dedos;
• M. Extensor do indicador;
• M. Extensor do dedo mínimo;
• M. Extensor longo do polegar;
• M. Extensor curto do polegar;
• M. Abdutor do polegar;
• M. Abdutor longo do polegar.
Músculos Posteriores
• Lumbricais (quatro);
• Interósseos dorsais (quatro);
• Interósseos palmares (três);
• Abdutor do dedo mínimo;
• Flexor curto do dedo mínimo;
• Oponente do dedo mínimo;
• Palmar curto;
• Flexor curto do polegar;
• Oponente do polegar;
• Abdutor curto do polegar;
• Adutor do polegar.
Músculos Intrínsecos
Entre os 
metacarpos
Hipotênares
Tênares
Músculos Intrínsecos
Músculos Intrínsecos
Posição Funcional da Mão
Túnel do Carpo
Síndrome do Túnel do Carpo
Força de Preensão
• Uma força de preensão exige um controle firme
e confere maior assimetria flexora à mão;
• A mão pode ser usada em uma infinidade de
posturas e movimentos que na maioria dos
casos envolve tanto o polegar quanto os outros
dedos.
– Preensão em gancho;
– Preensão cilíndrica (palmar);
– Preensão em punho (digital palmar);
– Preensão esférica.
Força de Preensão
Força de Preensão de 
Precisão
• O polegar é essencial para preensões de
precisão, pois ele provê estabilidade e controle
da direção e pode atuar como um suporte,
provendo força à preensão.
– Preensão em pinça;
– Preensão de três pontas;
– Preensão lateral.
Força de Preensão de 
Precisão
Roteiro de estudos
• Quais articulações que compõem o segmentos
punho, mão e dedos?
• Qual a importância do polegar para a mão?
• Cite os movimentos realizados pelo punho, mão
e dedos:
• Quais são os músculos intrínsecos da mão?Cite
a função destes músculos:
Referências
• MAGEE, D.J. Avaliação Musculoesquelética. 4 ed.
Barueri: Manole, 2005.
• FLOYD, R. T.; THOMPSON, Clem W. Manual de
cinesiologia estrutural. 14. ed. Barueri: Manole, 2002.
• KENDALL, F. P., McCREARY, E. K. & PROVANCE, P.
G. Músculos: Provas e Funções Musculares. 4a ed.
São Paulo: Editora Manole, 2000. 235-271.