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Mediadores da resposta inflamatória Imunologia Prof Raquel Xavier Ligeiro Centro Universitário de Caratinga- UNEC Instituto de Ciências da Saúde - INCISA • Latim: Inflamare • Grego: Flogose • “PEGAR FOGO” Inflamação • Reação dos tecidos: VASCULARIZADOS • Contra um AGRESSOR • Caracterizada por: • Saída de líquido • Saída de células • Para : INTERSTÍCIO Inflamação • PRIMEIRA FASE: • Fenômeno irritativo • Agente agressor • Liberação de mediadores Inflamação • Liberação Mediadores: • Armazenados células: • Mastócitos • Basófilos • Plaquetas • Células dendríticas • Células sentinelas Inflamação • Histamina / Heparina /Bradicinina • Ácido Araquidônico: Prostaglandinas /Tromboxanos Fator de Agregação Plaquetária - Leucotrienos • Proteases • Óxido nitrico • Citocinas • Sistema complemento Mediadores da inflamação • Histamina • Heparina • Bradicinina • Aminas vasoativas • Contração do músculo liso do intestino e das vias aéreas Mediadores da inflamação • Induzem a expressão de moléculas de adesão nas paredes das células endoteliais • Induzem a permeabilidade vascular • IL-8: aumento da quimiotaxia e da fagocitose • IL-6: promove a síntese e liberação da proteína C reativa (CRP) Mediadores da inflamação Mediadores da inflamação • Proteína C reativa : reação sistêmica • 24 a 48 horas da infecção • Inibem a disseminação dos organismos infecciosos • Efeito sistêmico das citocinas (órgãos) Mediadores da inflamação • Eicosanóides • Derivados lipídeos de membrana • Metabolismo do ácido araquidônico • Prostaglandinas • Leucotrieneos • Tromboxanos • Prostacilcinas Mediadores da inflamação Mediadores da inflamação • Prostaglandinas • Ação rápida • Vasodilatação • Contração das paredes do intestino e dos brônquios Mediadores da inflamação • Leucotrieneos • Ação lenta • Vasodilatação • Quimiotaxia • Secreção de muco • Contração das paredes do intestino e dos brônquios Mediadores da inflamação • Tromboxanos • Ativação das plaquetas • PAF • Fator de agregação plaquetária Mediadores da inflamação Mediadores da inflamação • Sistema complemento • Anafilotoxinas, moléculas pró-inflamatórias • C3a • C4a • C5a (mais potente) • Aumento da permeabilidade vascular • Quimiotaxia • Desgranulação dos mastócitos • Ativação da fagocitose • EVENTOS • Alteração calibre/fluxo • Alteração permeabilidade • Migração de leucócitos • Aumento de neutrófilos Durante uma infecção Inflamação aguda Recrutamento de leucócitos para os locais de infecção 1) Rolagem dos leucócitos sobre o endotélio mediada por selectinas * Produção de citocinas (TNF e interleucina-1) e contato com microrganismo leva a produção de selectinas; * A interação selectina-ligante são de baixa afinidade 2) Ativação de integrinas por quimiocinas * Produção de quimiocinas Recrutamento de leucócitos para os locais de infecção Inflamação 3) Adesão estável dos leucócitos ao endotélio mediado por integrinas * Fixação dos leucócitos ao endotélio 4) Transmigração de leucócitos através do endotélio * Acumulação de leucócitos nos tecidos é um importante componente da inflamação (reação complexa do tecido vascularizado à infecção, à exposição a toxinas ou à lesão celular envolvendo o acúmulo de proteínas plasmáticas e leucócitos) Recrutamento de leucócitos para os locais de infecção • CÉLULAS-ALVO: • Neutrófilos • Monócitos • Linfócitos • Eosinófilos • Basófilos Quimiotaxia Fagocitose Sinais Indicadores clínicos de infecção • Inflamação aguda continua até que o estímulo seja eliminado • Cicatrização • Algumas vezes o estímulo inflamatório não pode ser eliminado • Inflamação crônica Resposta inflamatória • Resposta celular e vascular • Exemplo excelente • Ação conjunta • Sistema imune inato • Sistema imune adquirido Resposta inflamatória • Infecção bacteriana • Infecção viral Infecção bacteriana Infecção aguda Infecção bacteriana • Estafilococos presente no meio ambiente • Barreira física danificada • Multiplicação do estafilococos • Ativação do sistema complemento • Ativação de macrófagos tissulares ( produção de IL-1, TNF) • Eritema e edema • Quimiocinas • Atração de neutrófilos para o local da infecção • Infecção piogênica • Fase aguda • Anticorpos ( ativação de SC, opsonização e limitar uma nova infecção) Infecção bacteriana Infecção bacteriana Bactérias capsuladas Infecção viral • O vírus Influenza atravessa o trato respiratório superior • Liga-se as células através da hemaglutinina • Produção de interferon: • Inibe a replicação viral • Ativação de NK • Estímulo de células dendríticas repletas de antígenos migrarem para os linfonodos Infecção viral No linfonodo local: ativação de LT CD4 • Ativação de LTCD8 • Ativação de LB •Anticorpos: (IgM) • Anticorpos: (IgG) Infecção viral Infecção viral Influenza: vírus de RNA (genoma pequeno e instável)
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