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Como calcular a idade Gestacional e a data provável do parto COMO CALCULAR A IDADE GESTACIONAL Para realizarmos o calculo da idade gestacional devemos tomar como referência a data da última menstruação (DUM) que é o primeiro dia de sangramento da última menstruação. Para realizar o cálculo devemos considerar 3 situações: 1 – A DUM é conhecida; 2 – A DUM é desconhecida, mas o período do mês que ela ocorreu é conhecida; 3 – A DUM é desconhecida e a mulher não tem noção em que período do mês ela ocorreu. Como calcular a Idade Gestacional quando a DUM é conhecida. Quando a DUM é conhecida, podemos usar dois instrumentos: 1 – Calendário: Basta somar os dias no intervalo entre a DUM e a consulta e dividir o resultado por sete. Teremos o resultado por semanas. 2 – Gestograma: No gestograma, basta que coloquemos a seta entre o dia e o mês correspondentes ao primeiro dia e mês do último ciclo menstrual e observa o número de semanas indicados no dia e mês da consulta atual. Como calcular a Idade Gestacional quando a DUM é desconhecida mas se conhece o período do mês que ela ocorreu. A mulher não se lembra qual foi o primeiro dia da sua última menstruação mas se lembra que ela teve sangramento no início, no meio ou no final do referido mês. Assim, vamos considerar: No início do mês – DUM será no dia 05 do respectivo mês; No meio do mês – DUM será no dia 15 do respectivo mês; No fim do mês – DUM será no dia 25 do respectivo mês. Como calcular a Idade Gestacional quando a DUM é desconhecida e também não se conhece o período do mês que ela ocorreu. Neste caso deverá a idade gestacional e o cálculo da data provável do parto deverá ser determinada por aproximação baseado por: a)Media da altura do fundo de útero e pelo toque vaginal; b)Data de início dos movimentos fetais – 18 a 20 semanais Pode-se utilizar a altura uterina e o toque vaginal, considerando-se os seguintes parâmetros: 6ª semana, não ocorre alteração do tamanho uterino; 8ª semana, o útero corresponde ao dobro do tamanho normal; 10ª semana, o útero corresponde a três vezes o tamanho habitual; 12ª semana, o útero enche a pelve, de modo que é palpável na sínfise púbica; 16ª semana, o fundo uterino encontra-se entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical; 20ª semana, o fundo do útero encontra-se na altura da cicatriz umbilical; A partir da 20ª semana, existe relação direta entre as semanas da gestação e a medida da altura uterina. Porém, este parâmetro torna-se menos fiel a partir da 30ª semana de idade gestacional. Quando não for possível determinar clinicamente a idade gestacional, solicite o mais precocemente possível a ultrassonografia obstétrica. Idade Gestacional e o Calculo da Data Provável do Parto Para realizar o cálculo da idade gestacional precisamos ter em mente que a média de duração da gestação é de 40 semanas ou 280 dias: Assim: A DATA PROVÁVEL DO PARTO = 40 semanas a partir da DUM. Para o cálculo, podemos utilizar dois instrumentos: o gestograma e a Regra de Naegele. GESTOGRAMA – coloque a seta sobre o dia e o mês correspondentes ao primeiro dia e mês da última menstruação e observe a seta na data (dia e mês) indicada como data provável do parto. REGRA DE NAGELE – Vamos somar 7 dias na DUM e subtrair 3 meses. Se a DUM ocorreu entre janeiro a março em vez de subtrair iremos somar 9 meses. Veja os exemplos: Exemplo 1: Data da última menstruação (DUM): 13/09/04 Dada provável do parto (DPP): 20/06/05 (13 + 7 = 20/9 – 3 = 6) Exemplo 2: Data da última menstruação: 10/02/04 Dada provável do parto: 17/11/04 (10 + 7 = 17/2 + 9 = 11)
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