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OUTORGANTE: JOSÉ CRISPIM, casado, metalúrgico, residente e domiciliado à rua Lênin , nº 65, Bloco B, aptº 404, com RG nº 060.10.665-9 IFP, inscrito no Cadastro Nacional de Pessoas Físicas do Ministério da Fazenda sob o nº 440.909.898-49, por seu advogado ao final assinado (Doc I), ou por seu advogado que esta subscreve (Doc. I
 
OUTORGADO: Nomeia e constitui seu bastante procurador o Dr. ANTONIO DA COSTA, brasileiro, casado, advogado, inscrita na OAB/RJ sob o nº 124.790 com escritório na rua Raimundo Corrêa, 60, sala 903, Leblon, RJ, conferindo-lhe os poderes da cláusula "ad judicia et extra" para o foro em geral e os especiais, podendo propor ações competentes e defendê-la nas contrárias, seguindo umas e outras até final decisão, usando os recursos legais e acompanhando-os, conferindo-lhe ainda poderes especiais para confessar, desistir, renunciar, contestar, acordar, dar quitação, receber, transigir, assinar termo de inventariança, embargar, interpor recursos, enfim, praticar todo e qualquer ato necessário para o bom e fiel cumprimento do presente mandato, podendo ainda substabelecer no todo ou em parte, os poderes contidos no presente. 
PODERES ESPECIAIS PARA: Representar o Outorgante, a quem concede, com fulcro do art. 44 do Código de Processo Penal, PODERES ESPECIAIS PARA INGRESSAR EM JUÍZO COM QUEIXA CRIME contra TÍCIO, brasileiro, solteiro, CPF nº 347026951-04, residente à Rua Firmino Fragoso, nº 735, apartamento 303, Madureira, Rio de janeiro.
 
RIO DE JANEIRO, .......... de ................... .de 2016 .
 
OUTORGANTE: .....................................
OUTORGADO: .....................................

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