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�������Anatomia I – Esqueleto Axial ESQUELETO AXIAL O Esqueleto Axial corresponde às regiões da cabeça, coluna vertebral e tronco. Estudaremos os elementos em separado, em relação à osteologia, artrologia e miologia. OSTEOLOGIA DA CABEÇA A cabeça óssea é formada por 29 ossos, 11 dos quais são pares, e pode ser didaticamente subdividida em crânio (ou crânio neural) e face (ou crânio visceral). Crânio ( subdivide-se em calota craniana e base. ( Calota – 2 ossos ímpares (frontal e occipital) – 2 ossos pares (parietais e temporais) ( Base – etmóide (anteriormente) e esfenóide (posteriormente a ele) Face ( 2 ossos ímpares (vômer e mandíbula) ( 6 ossos pares (maxilas, zigomáticos, nasais, lacrimais, palatinos, conchas nasais inferiores) Nas cavidades timpânicas, encontramos ainda os ossos martelo, bigorna e estribo. Encontramos também o osso hióide, na região abaixo da mandíbula, que não se articula com nenhum outro. PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DA CABEÇA OSSO FRONTAL LOCALIZAÇÃO: Região ântero-superior do crânio ESTRUTURA FUNÇÃO / CARACTERÍSTICA GLABELA Área lisa localizada logo acima do nariz, entre os supercílios. FORAMES ou INCISURAS SUPRA-ORBITAIS Aberturas para vasos sanguíneos e nervos, acima das órbitas. MARGEM SUPRA-ORBITAL Contorno superior da órbita. PROCESSO ZIGOMÁTICO Continuação da margem supra-orbital, lateralmente. SEIOS FRONTAIS Cavidades aéreas internas, próximas às órbitas. ARCOS SUPERCILIARES Elevações arqueadas que se estendem lateralmente, a partir da glabela. OSSO PARIETAL LOCALIZAÇÃO: Linha mediana, formando a maior parte da abóbada craniana. ACIDENTE ÓSSEO FUNÇÃO / CARACTERÍSTICA MARGEM FRONTAL Ponto de articulação com o osso frontal MARGEM SAGITAL Ponto de articulação entre os ossos parietais MARGEM ESCAMOSA Ponto de articulação com o osso temporal MARGEM OCCIPITAL Ponto de articulação com o osso occipital SULCOS ARTERIAIS Na face medial do osso, sendo a predominante a artéria meníngea média. OSSO TEMPORAL LOCALIZAÇÃO: Forma a fossa média do crânio I – FACE EXTERNA ACIDENTE ÓSSEO FUNÇÃO / CARACTERÍSTICA PARTE ESCAMOSA Forma o osso ântero-superiormente PARTE TIMPÂNICA Forma e envolve o meato acústico externo MEATO ACÚSTICO EXTERNO Abertura que comunica o exterior com o ouvido médio PROCESSO MASTÓIDEO Proeminente projeção inferior, atrás do meato acústico externo. È ponto de inserção muscular PROCESSO ESTILÓIDE Espinha na superfície inferior lateral da parte petrosa. Funciona como ponto de fixação de ligamento para o osso hióide e vários ligamentos e músculos da faringe e da língua FOSSA MANDIBULAR Depressão na face inferior do processo zigomáti-co. Articula-se com o côndilo da mandíbula, for-mando a articulação temporomandibular PROCESSO ZIGOMÁTICO Projeção que se articula com o processo temporal do osso zigomático, formando o arco zigomático OSSO TEMPORAL II – FACE INTERNA ACIDENTE ÓSSEO FUNÇÃO / CARACTERÍSTICA PARTE ESCAMOSA Forma o osso ântero-superiormente PARTE PETROSA Forma o assoalho da fossa média do crânio, e aloja o ouvido médio e interno MEATO ACÚSTICO INTERNO Abertura na parte petrosa, por onde penetram os nervos intermédio-facial (VII par craniano) e vestíbulococlear (VIII) OSSO MAXILAR LOCALIZAÇÃO: Forma a porção central do esqueleto facial ACIDENTE ÓSSEO FUNÇÃO / CARACTERÍSTICA PROCESSO ZIGOMÁTICO Posicionado lateralmente, articula-se com o osso zigomático PROCESSO FRONTAL Posicionado superiormente, articula-se com o osso frontal PROCESSOS ALVEOLARES Na parte inferior, onde se implantam os dentes superiores PROCESSO PALATINO Estende-se medial e horizontalmente, forma com a outra maxila o palato duro* FORAME INFRA-ORBITAL Abaixo da margem inferior da órbita, dá passagem a vasos e nervo infra-orbitais *Não visível da imagem abaixo OSSO ETMÓIDE LOCALIZAÇÃO: Meio do assoalho da fossa craniana anterior ACIDENTE ÓSSEO FUNÇÃO / CARACTERÍSTICA LÂMINA CRIVOSA Porção transversal que forma o teto da cavidade nasal e parte do assoalho do crânio CRISTA GALLI Projeção mediana da lâmina crivosa no interior da cavidade craniana LÂMINA PERPENDICULAR Projeção localizada inferiormente à lâmina crivosa, forma a porção superior do septo nasal CONCHAS NASAIS SUPERIORES Fazem parte da formação dos meatos, que têm importante papel na fonação, e estão localizados medialmente nas lâminas orbitais CONCHAS NASAIS MÉDIAS Idem acima, estão localizadas abaixo das conchas nasais superiores SEIOS ETMÓIDAIS Acidentes que permitem a passagem de ar OSSO ESFENÓIDE LOCALIZAÇÃO: Completamente atravessado no assoalho da fossa média do crânio ACIDENTE ÓSSEO FUNÇÃO / CARACTERÍSTICA PROCESSOS PTERIGÓIDEOS Duas projeções inferiores que se formam a partir do encontro do corpo com as asas maiores, e se articulam com o osso palatino ASAS MAIORES Duas grandes projeções laterais, que formam a maior parte da parede posterior da órbita ASAS MENORES Formadas a partir do corpo, também fazem parte da parede posterior da órbita SELA TURCICA * não presente na figura Depressão em forma de sela na superfície superior do corpo. Aloja a glândula hipófise CORPO Porção central do osso, contém grandes seios aéreos OSSO OCCIPITAL LOCALIZAÇÃO: Região póstero-inferior da abóbada craniana e porção posterior da base da cavidade craniana ACIDENTE ÓSSEO FUNÇÃO / CARACTERÍSTICA FORAME MAGNO (1) Abertura para passagem da medula oblonga CÔNDILOS OCCIPITAIS (2) Projeções articulares para o Atlas LINHAS NUCAIS SUPERIOR E INFERIOR (3) Pequenas cristas estendidas lateral-mente, para inserção muscular PROTUBERÂNCIA OCCIPITAL INTERNA (4) Proeminência interna do osso, con-fluência dos seios venosos PROTUBERÂNCIA OCCIPITAL EXTERNA (5) Proeminência externa mediana FOSSAS CEREBRAIS (6) Localizadas póstero-superiormente FOSSAS CEREBELARES (7) Localizadas póstero-inferiormente SULCO DO SEIO TRANSVERSO(8) Ponto de Fixação da Dura-máter SULCO DO SEIO SIGMÓIDE (9) Ponto de Fixação da Dura-máter SULCO DO SEIO SAGITAL SUP(10) Ponto de Fixação da Dura-máter MANDÍBULA LOCALIZAÇÃO: Forma o maxilar inferior ACIDENTE ÓSSEO FUNÇÃO / CARACTERÍSTICA CORPO Porção curva, conhecida como “queixo” RAMO Forma um ângulo reto com as laterais ÂNGULO Vértice do ângulo formado pelo corpo e ramo PROCESSO CONDILAR Formado pela cabeça e pelo colo INCISURA Depressão situada entre o processo coronóide e o côndilo de cada ramo PROCESSO CORONÓIDE Projeção para cima na face anterior dos ramos. Fixa o músculo temporal. TUBÉRCULO MENTAL Duas proeminências junto à protuberância FORAME MENTAL Dois orifícios à frente da mandíbula, por onde passam vasos e nervos mentais FORAME MANDIBULAR Orifício na face interna de cada ramo, por onde passam nervos e vasos alveolares ALVÉOLOS DENTÁRIOS Parte superior do corpo, fornece as cavidades para os dentes OSSO ZIGOMÁTICO LOCALIZAÇÃO: Articula-se com o maxilar, temporal e frontal para formar as proeminências da face OSSO VÔMER LOCALIZAÇÃO: Situa-se por trás da lâmina perpendicular do etmóide e abaixo do osso esfenóide OSSO NASAL LOCALIZAÇÃO: Forma a parte superior do nariz OSSO LACRIMAL LOCALIZAÇÃO: Articula-se com o maxilar e etmóide na parte medial da cavidade orbital OSSO PALATINO LOCALIZAÇÃO: Juntamente com os processos palatinos das maxilas, forma o palato duro (“céu da boca”) CONCHA NASAL INFERIOR LOCALIZAÇÃO: Em vista anterior, aparece lateralmente ao vômer. CAVIDADE ORBITALACIDENTE ÓSSEO FUNÇÃO / CARACTERÍSTICA FACES OU PROCESSOS ORBITAIS São as partes dos ossos frontal, maxilar, etmóide, esfenóide, palatino e zigomático que compõem a órbita. OSSO LACRIMAL Localizado próximo ao osso nasal, compõe a parede medial da órbita. CANAL ÓPTICO Dá passagem ao nervo óptico. FISSURA ORBITAL SUPERIOR Localizada entre as asas maiores e menores do osso esfenóide, dá passagem aos nervos motores do olho e ao nervo e veia oftálmicos. FISSURA ORBITAL INFERIOR Abaixo da Fissura Orbital Superior, dá passagem à porção maxilar do nervo Trigêmeo CAVIDADE NASAL ACIDENTE ÓSSEO FUNÇÃO / CARACTERÍSTICA FACE NASAL DA MAXILA Forma a parte látero-inferior OSSOS NASAIS Formam a parte superior LÂMINA PERPENDICULAR DO ETMÓIDE Forma o septo nasal, junto com o vômer LÂMINA CRIVOSA DO ETMÓIDE Forma o teto (não aparece na figura) OSSO PALATINO Forma a base e a lateral da cavidade nasal (não aparece na figura) OSSO VÔMER Forma o septo nasal, junto com o etmoide CONCHAS NASAIS INFERIORES Formam as paredes látero-inferiores CONCHAS NASAIS MÉDIAS E SUPERIORES Fazem parte das paredes laterais, são formadas pelo osso etmóide (as superiores não aparecem na figura). Principais Orifícios Nervos Crânicos 1 - Forames Cribriformes I – Olfatório 2 - Canal Óptico II – Óptico 3 - Fissura Orbital Superior III – Oculomotor, IV – Troclear, VI – Abducente, V – Trigêmeo, porção oftálmica. Fissura Orbital Inferior V - Trigêmeo, porção maxilar 4 - Forame Redondo V - Trigêmeo, porção maxilar 5 - Forame Oval V – Trigêmeo, porção mandibular 6 - Forame Espinhoso V – Trigêmeo, pequena porção do mandibular 7-Forame Lácero ou Lacerado Ramos da artéria faríngea ascendente 8 - Meato Acústico Interno VIII – Vestíbulo Coclear, VII – Facial 9 - Canal do Hipoglosso XII – Hipoglosso 10 - Forame Jugular IX – Glossofaríngeo, X – Vago, XI – Acessório 11 - Forame Magno XI - Acessório, Nervo Espinhal Canal Carótico (vista inferior) Artéria Carótida Interna Forame Estilomastóideo VII – Facial Coluna Vertebral A coluna vertebral é caracterizada por um conjunto de ossos irregulares, as vértebras, que se articulam entre si. O limite superior é a articulação atlanto-occipital e inferiormente, as articulações sacro-ilíacas, direita e esquerda. O número de vértebras é 33, se o sacro e o cóccis forem vistos separadamente, ou 26, se forem vistos juntamente. Funções Principal – sustentação do peso das estruturas corporais proteção de estruturas movimentação segmentar, locomoção Divisões A coluna vertebral pode ser dividida em: Cervical, com 7 vértebras (Atlas [C1], Áxis [C2], Típicas [C3 a C6], Proeminente [C7]) Torácica, com 12 vértebras (T1 a T12) Lombar, com 5 vértebras (L1 a L5) Sacral, com 5 vértebras fundidas (S1 a S5) Coccígea, Coccígena ou Coccigeana, com 4 ossos fundidos (Cóccix) Planos de Estudo A coluna pode ser estudada de acordo com a posição que seja adotada como base de estudo. Teoricamente, a coluna apresenta-se como uma linha reta, se vista posteriormente; no entanto, a posição mais comumente adotada para estudo é a de perfil, onde encontramos as curvaturas fisiológicas. Cervical, secundária, côncava posteriormente, lordótica; Torácica, primária, convexa posteriormente, cifótica; Lombar, secundária, côncava posteriormente, lordótica; Sacro-coccígea, primária, convexa posteriormente, cifótica. * uma curvatura é classificada como primária ou secundária com base no desenvolvimento humano. Características das Vértebras As vértebras podem ser classificadas em três grupos, de acordo com suas características: geral, que contém os elementos comuns; regional, que determina a diferenciação de uma região para outra; e, especial, que contém características especiais, não presentes nas outras vértebras. ( Corpo vertebral – anteriormente ( Forâmen vertebral – posteriormente ao corpo vertebral ( Pedículo – parede lateral, lateralmente ao forâmen ( Lâminas – parede posterior, posteriormente ao forâmen Geral ( Incisura intervertebral – abaixo e lateralmente aos pedículos ( Processo espinhoso – posteriormente, união das lâminas ( Processos transversos ou apófises – lateralmente, união dos pedículos com as lâminas ( Processos articulares – dois superiores e dois inferiores CERVICAL TORÁCICA LOMBAR Corpo vertebral pequeno Corpo vertebral maior (em relação à cervical) Corpo vertebral maior e mais resistente Forame triangular Forame maior e arredondado, medula mais dilatada Forame triangular Processo espinhoso bífido e curto Processo espinhoso largo, único e oblíquo, tendendo à verticalidade Processo espinhoso curto, grosso e quadrado Processos transversos com foramens - foramens transversos, passagem de vasos sanguíneos Facetas costais superiores e inferiores (cabeça das costelas) e transversos (tubérculo das costelas) Processo articular presente na vértebra adjacente: superior, voltado posteriormente, e inferior, voltado anteriormente Regional ATLAS (C1) AXIS (C2) PROEMINENTE (C7) Não tem corpo vertebral, substituído pelo processo odontóide do áxis Possui o dente do áxis, superiormente ao corpo vertebral Corpo vertebral maior Arcos anterior e posterior, com ponta óssea (tubérculo), substituindo o processo espinhoso Faceta articular para o dente do áxis, posterior ao arco anterior O processo espinhoso não é bifurcado Especial Sacro e Cóccix O Sacro é um osso situado entre o cóccix (formando a articulação sacro-coccígea) e a última vértebra lombar (formando a articulação lombo-sacral). É formado pela fusão de 5 vértebras, e possui forma triangular. Principais Acidentes do Sacro Base do Sacro ou Promontório ( base plana que serve para articular o sacro com a 5a vértebra lombar. Forames Sacrais ( o sacro possui duas linhas de forames: o anterior ou pelvino, que é formado por quatro pares de orifícios situados anteriormente, e dão passagem aos ramos anteriores dos nervos sacros; e o dorsal, também quatro pares situados posteriormente, e dão passagem aos ramos posteriores dos nervos sacros Face auricular ( superfície em forma de orelha, situado lateralmente na porção superior do sacro, serve para articular o sacro com os ilíacos, dando origem às articulações sacro-ilíacas direita e esquerda. Cristas Sacrais ( as cristas sacrais são estruturas derivadas da forma das vértebras fusionadas: a crista sacral mediana representa o processo espinhoso das vértebras; a crista sacral intermédia representa os processos articulares superior e inferior; e a crista sacral lateral representa o processo transverso (formada pela fusão dos processos). Hiato Sacral ( representa a abertura do canal sacral (forame triangular). Forame vertebral ( triangular, representa a continuação da medula espinhal. Face articular superior ( articula-se com o processo articular inferior da 5a. vértebra lombar. Corpo ( representa os corpos das vértebras fundidas. Linhas Transversas ( são linhas de fusão dos corpos vertebrais, situados anteriormente. Estruturas do Tórax O esqueleto do tórax é formado por quatro estruturas: o Esterno, situado ântero-medialmente ao tórax; as costelas, que formam o gradil costal; as cartilagens costais, que fixam as costelas ao esterno; e as vértebras torácicas, que já estudamos. Esterno Manúbrio ( localizado superiormente, articula-se com a clavícula e primeiro par de costelas. Apresenta ainda as incisuras costal, jugular e clavicular. Corpo ( localizado medialmente, recebe do 2o. (dividindo como manúbrio) até o 7o. par de costelas verdadeiras, diretamente; a 8a., 9a. e 10a. costelas (falsas), indiretamente, articulando-se com cartilagem costal da 7a. costela; e a 11a. e 12a. (flutuantes), que não se articulam com o esterno. A articulação esterno-costal é uma sincondrose, ou seja, cartilagem do tipo hialina. Processo Xifóide ( inferiormente, fixa o reto abdominal e o diafragma. Costela A costela é um osso longo, de forma curva. Possui duas faces (interna e externa) e duas bordas (inferior e superior). A cabeça, localizada posteriormente, se articula com as facetas costais das vértebras (superior e inferior). Após a cabeça, vem o colo, o tubérculo (faceta costal transversa) e o ângulo). O corpo possui o sulco costal, inferiormente. A extremidade esternal se articula com o esterno. 10 9 2 3 3 5 8 8 1 4 7 7 6 6 Conchas Nasais Médias Face Nasal da Maxila Lâmina Perpendicular do Etmóide Vômer Osso Nasal Conchas Nasais Inferiores FORAMES DA BASE DO CRÂNIO 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 L� PAGE �25�
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