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CITOLOGIA GINECOLÓGICA Agentes inflamatórios do colo uterino I Inflamação (alterações celulares reativas benignas, associadas à inflamação) : - Modificações celulares são essenciais para o diagnóstico de inflamação; - Estas modificações são reversíveis; - Podem ser inespecíficas ou estarem associadas com um microorganismo em específico; - A presença de alguns polimorfos no esfregaço não significa necessariamente inflamação. - As modificações inflamatórias incluem: 1) Aumento nuclear; 2) Binucleação ; 3) Hipercromasia com marginalização da cromatina; 4) Halo perinuclear; 5) Vacuolização do citoplasma; 6) Pseudoeosinofilia. Modificações inflamatórias. Principais Microorganismos Gardnerella vaginalis; Cocos Gram positivos; Cocos Gram negativos (Neisseria gonorheae); Chlamydia trachomatis; Actinomiceto; Leptothrix; Candida albicans e Candida glabrata. Trichomonas vaginalis; Herpes genital; Papilomavírus humano (HPV). Gardnerella vaginalis É um bacilo Gram negativo ou Gram variável; Corado em azul pelo método de Papanicolaou; Causa vaginose bacteriana; Corrimento vaginal cinzento, homogêneo e mal cheiroso; Aderem a superfície das células escamosas; formam as Células-indicadoras, célula-chave, célula-alvo ou “clue cell”. Cocos Gram Positivos Muitas espécies de cocos são encontrados nos esfregaços. Os mais comuns são os estafilococos e os estreptococos. Aglutinados de colonias coradas em azul pelo papanicolaou. A identificação da espécie exige cultura das secreções. Cocos Gram Negativos Diplococo Gram negativo. Neisseria gonorrhoeae. No exame citológico os diplococos são difíceis de distinguir. A sua natureza exata deve ser confirmada pela cultura Gonorréia e infecção por clamídia: Endocervicite purulenta
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