Lesões elementares

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04/02/2017
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Lesões elementares
Prof(a) Stella Pelegrini
DERMATOSE
Lesões cutâneas ou doença de pele provocada
por algum agente.
Lesões elementares Primárias
 Planas
 Sólidas
 Conteúdo líquido
Terminologia
Dermatológica
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Máculas ou Manchas:
São modificações de coloração da pele sem alteração de relevo ou
consistência. As manchas ou máculas podem ser de dois tipos, conforme
suas origens:
- Vásculo-sanguínea
 Decorrente de congestão ou constrição vascular ou extravasamento de
hemácias
 Eritema
 Telangiectasia
 Púrpura
 Mancha angiomatosa
 Mancha anêmica
Obs: a mácula apresenta menor diâmetro quando comparada com a mancha.
PLANA
MANCHA ANGIOMATOSA
 Aparece em decorrência de neoformação vascular na derme. Consiste de
lesão eritematosa que regride quase que totalmente à digito ou
vitropressão.
Mancha angiomatosa ou hemangioma da face
ERITEMA
 Mancha de coloração vermelha por vasodilatação que desaparece com a
dígito ou vitropressão. Pode assumir tonalidades e padrões variados.
Eritema: dermatite
amoniacal (das fraldas)
Eritema: lupus
eritematoso discóideEritema: máculas
eritematosas da sífilis
secundária recente
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TELANGIECTASIA
 Dilatação vascular capilar (de artérias ou veias de pequeno
calibre - menor que 2mm) permanente na derme superficial,
constituindo lesão linear, sinuosa, estelar ou puntiforme.
 Mancha vermelho-violácea que não desaparece à digito ou vitropressão,
formada por sangue extravascular visível ou seja, por extravasamento de
hemácias na derme. Apresentam-se como equimoses e petéquias.
 Equimose: área de extravasamento sanguíneo maior que 1cm de diâmetro.
 Petéquia: púrpura formada por pontos minúsculos, de até 1 cm de
diâmetro.
PÚRPURA
COR OU PIGMENTAÇÃO
Despigmentado
 Ausência de cor.
Hipopigmentado
 Mais claro que a cor normal da pele.
Hiperpigmentado
 Mais escuro que a cor normal da pele.
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Lesões Elementares Sólidas
 Pápula
 Placa
 Urtica
 Nódulo
PÁPULA
 Lesão sólida e circunscrita, menor que 1cm de diâmetro, elevada (que
faz relevo em relação aos planos circunjacentes), com superfície plana
ou encurvada. Pode ser epidérmica, dérmica ou mista.
Pápulas da sífilis secundária tardia
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PLACA
 Lesão elevada, maior que 1cm, geralmente de superfície plana.
 Obs: A superfície da placa pode ser também descamativa, crostosa e
queratinizada.
 Pode ser constituída pela confluência de várias pápulas (placa papulosa).
 (Obs: O termo "placa" também é empregado para a confluência de máculas,
sendo então denominada a lesão placa maculosa).
URTICA
 Lesão com relevo, consistente, edematosa*, circunscrita, de
cor vermelho-róseo ou branco-porcelana, apresenta quadro
inflamatório dérmico.
 Ex: urticária.
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NÓDULO
 Infiltrado sólido circunscrito, geralmente bem delimitado, persistente, de
localização dérmica ou hipodérmica, podendo ser elevado ou situado
profundamente na derme, medindo 1 a 3 cm de diâmetro. Costuma ser
mais palpável que visível.
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LESÕES ELEMENTARES PRIMÁRIAS -
Conteúdo líquido
 Bolha
 Pústula
 Abscesso
 Cisto
 Hematoma
BOLHA
 Elevação circunscrita da pele, maior que 1cm. Situa-se na epiderme ou
entre a epiderme e a derme. Seu conteúdo é inicialmente seroso e claro -
pode depois ser purulento ou hemorrágico. Dependendo do nível de
formação, a bolha pode ser flácida ou tensa e duradoura Quando a bolha é
provocada por queimadura, denomina-se flictena .
Vesículas e bolhas: herpes simples
(facial) em criança
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PÚSTULA
 Elevação circunscrita da epiderme, pequena cavidade similar à vesícula,
de conteúdo purulento.A pústula pode ser séptica, como no impetigo ou
na acne juvenil, ou asséptica, como na psoríase pustulosa.
Pústulas assépticas: psoríase
pustulosa
Pústulas sépticas: acne
juvenil
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ABSCESSO
 É uma coleção de pús localizada e profunda, situada na derme ou tecido
subcutâneo, geralmente acompanhada de sinais inflamatórios (edema,
rubor, calor e dor) causada por infecção, inflamação ou degeneração
tumoral. Pode situar-se em qualquer órgão. Na pele, pode desenvolver-se
a partir de foliculite profunda, traumatismos ao redor de corpo estranho ou
outras infecções mais profundas. Pode drenar na pele como coleção
purulenta, mas geralmente apresenta-se como nódulo eritematoso.
CISTO
 Cavidade revestida por epitélio*, cujo conteúdo varia de líquido a pastoso.
São tumores benignos relativamente comuns, derivados de anexos
cutâneos, encontrados especialmente no couro cabeludo e no tórax. São
geralmente solitários ou aparecem em pequeno. A pele que recobre o cisto
é móvel, exceto nas proximidades do pequeno orifício central. Esse
orifício existe na maioria dos cistos epidermóides e por ele podem entrar
bactérias e haver extravasamento do conteúdo gorduroso, com queratina.
HEMATOMA
 Coleção sanguínea localizada na derme ou tecido subcutâneo,
geralmente restrita ao local do trauma.
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LESÕES ELEMENTARES SECUNDÁRIAS -
Alterações de espessura e/ou consistência
 Crosta
 Erosão
 Úlcera
 Fissura
 Escoriação
 Cicatriz
CROSTA
 Uma coleção de restos celulares, líquido
ressecado e sangue;
 Uma casca;
 A lesão primária antecede é usualmente uma
vesícula, bolha ou pústula.
EROSÃO
 Uma perda de epiderme parcial focal;
 Cura sem deixar cicatriz.
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FOTO EROSÃO ÚLCERA
 Uma perda focal da epiderme, em toda sua
espessura, e da derme, cura com cicatriz.
 Perda de substância profunda, atingindo
inclusive a derme e hipoderme.
 Reparo sempre com cicatriz.
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FISSURA
 Perda vertical de epiderme e derme com
paredes muito bem definidas; rachadura na
pele.
 Perda linear da epiderme e da derme, no
contorno dos orifícios naturais da pele.
ESCORIAÇÃO
 Lesão linear induzida por coçadura.
 É uma escavação hemorrágica rasa resultante
do ato de arranhar.
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CICATRIZ
 Uma coleção de tecido conjuntivo novo;
 Pode ser hipertrófica ou atrófica;
 O estágio final de cura de um processo
destrutivo que compromete a derme mais
profunda resultando em uma lesão branca lisa,
firme e brilhante.
DERMATITES
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DERMATITES
 É uma alteração cutânea inflamatória que
pode apresentar vesículas, eritema, infiltrados,
secreção serosa, formação de crostas e
descamação, além de poder apresentar prurido
de intensidade variada. Os tipos mais comuns
de dermatite são:
Dermatite atópica
 É uma reação inflamatória cutânea adquirida
por herança genética, que ocorre em
indivíduos com maior predisposição a reações
alérgicas, principalmente de antígenos
alimentares e inalantes, o que pode provocar
rinite, asma ou alergias alimentares.
Dermatite atópica
Manifestações clínicas:
 Prurido;
 Lesões agudas com placas eritematosas,
máculas e pápulas com ou sem descamação;
 Presença de edema, crostas e pruridos;
Dermatite atópica
 Mais comum em pessoas de pele alípica;
 Acomete todas as faixas etárias;
 Nos adultos: áreas de dobras da pele, como
região posterior do joelho, pescoço e braços;
 Também pode atingir a face e tronco.
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Dermatite atópica
 Doença de longa duração, apresentado
melhoras e pioras.
 A pele tende a ficar ressecada, com coceira e
descamada.
 O estresse pode desencadear períodos de
piora.
Dermatite de contato
 É uma reação inflamatória cutânea aguda ou
crônica ocorrida na pele decorrente a um
agente irritante ou que cause uma alergia.
Dermatite de contato
 Agudo: concentração alta da substância
causadora e aresposta é imediata ao contato.
 Crônico: Pele é exposta repetidamente a
substância irritativa de baixa concentração.
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Dermatite de contato
Manifestações clínicas
 Prurido;
 Eritema;
 Inchaço;
 Vesículas ou bolhas;
Dermatite de contato
 Substância purulenta;
 Crostas;
 Descamação.
Dermatite seborreica
 É uma doença inflamatória crônica, que
ocorre em indivíduos geneticamente
predispostos.
 Ocorrem áreas de maior produção de
oleosidade pelas glândulas sebáceas.
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Dermatite seborreica
 A causa é desconhecida, mas a oleosidade
excessiva um fungo (Pityrosporum ovale)
estão envolvidos na causa.
 É uma doença com fases de melhora e piora,
sendo a fase de piora no inverno e em
situações de estresse.
Dermatite seborreica
Manifestações clínicas:
 Intensa produção de oleosidade (couro
cabeludo);
 Descamação (caspa);
 Prurido;
 Crosta.
Psoríase
 Doença frequente de pele;
 Atinge: 20 - 40 anos;
 Causa desconhecida;
 Predisposição genética;
 Fase de estresse pode aparecer ou agravar;
 Não é contagiosa;
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Psoríase
Manifestações clínicas
 Placa demarcada de coloração rósea;
 Escamas brancas e espessas;
 Descamação;
 Regiões como joelhos, cotovelos, couro cabeludo e
tronco;
 Pode apresentar prurido.