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ATIVIDADE 2 - MÓDULO 4: Avaliação Econômica Aplicada a ATS - UNIDADE 1 TUTORAS/DOCENTES: Prisciane Raupp da Rosa e Joanna d'Arc Lyra Batista DISCENTE: Maria Jaene da Silva Alves EXERCÍCIO 2 Utilizando os conhecimentos adquiridos ao longo da unidade, leia o caso abaixo e responda as respectivas perguntas: Cenário: Você é membro de um núcleo de avaliação de tecnologias em Saúde (NATS) de um hospital público de alta complexidade. Na tentativa de controlar os crescentes gastos com medicamentos não padronizados o gestor do hospital entra em contato com você pedindo que avalie a necessidade de incorporação do medicamento Z no corpo dos medicamentos padronizados. O hospital vem recebendo muitas solicitações, por parte do corpo clínico, desde que a droga foi lançada no mercado brasileiro com estudos mostrando sua eficácia no controle da artrite reumatóide. O gestor pede uma resposta rápida sobre a necessidade de incorporação da tecnologia. 1. Qual o tipo de instrumento seria o mais recomendado desenvolver para atender essa solicitação? Justifique. Resposta: Um Parecer Técnico Científico. Esse seria o instrumento mais adequado, por ser de execução e elaboração rápida. 2.Considerando o ciclo de vida de uma tecnologia, em que fase você acredita estar o medicamento Z considerando o cenário local? Justifique. Resposta: Acredito que o medicamento Z esteja na fase de difusão inicial, a mídia já divulgando o medicamento, baseado em estudos apresentados e que demonstram a sua eficácia, faltando apenas conhecer a sua utilidade no mundo real que neste caso é a comprovação da efetividade. 3. Como responsável pela avaliação do medicamento Z, quais os passos que você deve seguir para realizar uma ATS de qualidade e reprodutível pensando no medicamento e na sua finalidade ? Resposta: Devo seguir os seguinte passos: 1. Identificação da tecnologia candidata à avaliação e eleição da prioritária (medicamento Z); 2. Especificação do problema a ser avaliado; 3. Determinação do cenário da avaliação; 4. Recuperação das evidências disponíveis; 5. *Obtenção de dados primários (se necessários); 6. Interpretação das evidências obtidas; 7. Síntese das evidências; 8. Apresentação dos resultados e formulação das recomendações; 9. Disseminação dos resultados das recomendações e 10. Monitoramento do impacto. 4. Após um ano de incorporação do medicamento Z, o gestor está preocupado com os gastos com as compras de medicamentos do hospital e solicita a você o impacto da incorporação dessa tecnologia. Caso a efetividade clínica da droga não se confirme quais as possíveis modalidades de desinvestimento para lidar com o problema? Resposta: Dentre as modalidades de desinvestimento para a situação apresentada estão: 1. Desincorporação total, onde o medicamento deixará de ser ofertado como alternativa de tratamento para os pacientes, ou seja, o medicamento Z se tornará despadronizado naquele hospital; 2. Restrição ou limitação do acesso, onde o medicamento Z se manterá na lista de padronizção, mas não ser indicado para todos os pacientes tratados nó hospital, ou seja, será utilizado em situações específicas e acordadas previamente; 3. Retração, que seria redução da quantidade ofertada, objetivando a racionalização do uso do medicamento Z. 4. Substituição total, onde a oferta do medicamento Z pelo hospital será substituída por outro que tenha comprovado melhor custo-efetivo e melhores resultados. 5. Quais as dificuldades implicadas ao se deixar de investir em uma tecnologia? Resposta: Poderia significar perda de um direito que foi adquirido por parte da população, tendo em vista a não oferta do medicamento Z para acesso de todos. Implicará também em demandas judiciais, principalmente se não houver a substituição dessa tecnologia e o alinhamento entre as necessidades da sociedade e fatores como; custo-efetivo, eficiência, efetividade e melhores resultados.
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