Estudo dirigido lombalgias

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Universidade do Sul de Santa Catarina – UNISUL
Curso de Farmácia – Campus de Tubarão
Práticas Farmacêuticas IV
Professora: 
Estudo dirigido
Aluno(a) 
								 18/09/2015.
Aluno(a):
1. Sobre a lombalgia responda: 
Qual é a prevalência de lombalgias na população? (1,0)
Quais são as possíveis causas das lombalgias? (1,0)
Descreva o que é possível recomendar como tratamento farmacológico oral (0,5)
Descreva o que é possível recomendar como tratamento farmacológico tópico (1,0)
E quais medidas não farmacológicas para o alívio dos sintomas seriam apropriadas? (1,0)
2. O afastamento do trabalho pode estar associado à incapacidade ou limitações funcionais ocupacionais desenvolvidas no trabalhador.
O que é DORT/LER? (1,0)
Que técnicas terapêuticas podem ser empregadas? (1,0)
3. As plantas Cordia verbenacea, Harpagophytum procumbens, Uncaria tomentosa, Aesculus hippocastanum (escina), Arnica montana têm em comum algumas indicações relacionadas ao tratamento de problemas relacionados ao sistemas músculo esqueléticos e tegumentar. 
Correlacione as plantas citadas na afirmação anterior com as indicações? (1,0)
Para cada planta aponte as contraindicações, se houver. (0,5)
4. Descreva, conforme solicitado abaixo, o que é possível recomendar por indicação farmacêutica em caso de contusão ou entorse:
Princípios ativos não tarjados para o para o tratamento farmacológico tópico (1,0)
Princípios ativos não tarjados para o tratamento farmacológico oral (0,5)
Medidas não farmacológicas (0,5)
RESPOSTAS
1. Sobre a lombalgia responda: 
Qual é a prevalência de lombalgias na população?
R: Magnitude refere-se à abrangência, ao alcance que a doença atinge na população, o contingente de pessoas acometidas por sua ocorrência. Estudos epidemiológicos envolvendo países como os EUA, Reino Unido, Escandinávia, Canadá e Brasil atestam que dores nas costas, como condição geral, episodicamente afetam cerca de 75% da população na maioria das nações industrializadas14. Pudemos observar que 72% da população investigada em clínicas particulares de reumatologia, com diagnóstico confirmado de lombalgia, tinham característica sedentária. Segundo a Rev Bras Med Esporte vol.7 no.4 Niterói Jul./Aug. 2001
Quais são as possíveis causas das lombalgias?
R: A lombalgia costuma ser um sintoma relacionado com sobrecarga mecânica e envelhecimento das estruturas da coluna. Frequentemente, o problema é postural, isto é, causado por uma má posição para sentar, se deitar, se abaixar no chão ou carregar algum objeto pesado. Outras vezes, a lombalgia pode ser causada por inflamação, infecção, hérnia de disco, escorregamento de vértebra, artrose (processo degenerativo de uma articulação) e até problemas emocionais. No entanto, às vezes ela é um sintoma de uma doença sistêmica. Inúmeras condições clínicas podem causar lombalgia. Uma crise de dor lombar, limitada à alguns dias pode ocorrer após esforços físicos intensos, particularmente com flexão prolongada da coluna ou movimentos de torção. Em geral, estas crises vêm acompanhadas de grande contratura muscular que melhoram com medidas analgésicas simples. 
Descreva o que é possível recomendar como tratamento farmacológico oral
R: Os analgésicos e os anti-inflamatórios podem ser usados. Sedativos são úteis para ajudar a manter o paciente em repouso no leito. Existem outras substâncias muito usadas, porém sem nenhuma eficácia científica comprovada, tais como: vitamina B12, cortisona, cálcio, gelatina de peixe, casca de ovo, casca de ostra e geleia de tubarão. Nenhuma delas tem efeito comprovado. Nota-se que, quanto mais bem feito o repouso, menos medicamentos são necessários. Obviamente, deve-se tratar a causa da lombalgia.
Descreva o que é possível recomendar como tratamento farmacológico tópico
R: Anti-inflamatórios em géis, pomada, adesivos. Rubefacientes Essência de terebentina, Salicilato de metila (e outros salicilatos como dietanolamina e trolamina. Irritantes Capsaicina (estímulo doloroso) Refrescantes Cânfora; Eucaliptol; Mentol: inibição de lipoxigenase e ciclogenase. Vasodilatadores Nicotinato de metila Fitoterápico tópico tarjado Cordia verbenacea : erva-baleeira ou maria milagrosa. Bolsa quente no local.
E quais medidas não farmacológicas para o alívio dos sintomas seriam apropriadas?
R: Na crise aguda de lombalgia, o exercício está totalmente contraindicado. Deve-se fazer repouso absoluto, deitado na cama. Uma alternativa é deitar de lado em posição fetal (com as pernas encolhidas). Não estão indicados na fase aguda: tração, manipulação, RPG, cinesioterapia, alongamento e massagem.
2. O afastamento do trabalho pode estar associado à incapacidade ou limitações funcionais ocupacionais desenvolvidas no trabalhador.
podem ser O que é DORT/LER?
R: As Lesões por Esforços Repetitivos (LER) e Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (Dort) são por definição um fenômeno relacionado ao trabalho (KUORINKA e FORCIER 1005). Cada vez mais frequentes entre os trabalhadores, podem  levá-los à incapacidade para o trabalho, parcial ou total.
São danos decorrentes da utilização excessiva, imposta ao sistema, musculoesqueléticas, e da falta de tempo para recuperação. 
Que técnicas terapêuticas empregadas?
R: Antiinflamatorios por logo prazo e fisioterapia afastamento do trabalho ate se recuperar. 
3. As plantas Cordia verbenacea, Harpagophytum procumbens, Uncaria tomentosa, Aesculus hippocastanum (escina), Arnica montana têm em comum algumas indicações relacionadas ao tratamento de problemas relacionados ao sistemas músculo esqueléticos e tegumentar. 
Correlacione as plantas citadas na afirmação anterior com as indicações? 
R: Cordia verbenacea, popularmente chamada de Erva baleeira é um arbusto perene, nativo de nosso país, pode alcançar até 2 metros de altura e é encontrado em todo o litoral brasileiro, principalmente em Santa Catarina.
Popularmente, a Erva baleeira, que também é conhecida como Maria-preta, Maria-milagrosa, Catinga de barão ou Pimenteira, é utilizada no tratamento da úlcera gástrica, artrite reumatóide e diversos processos inflamatórios e infecciosos.
A Erva baleeira é utilizada há séculos pelas populações litorâneas como cicatrizante e antiinflamatória.
A Harpagophytum procumbens é nativa da África do Sul e há muito tempo vem sendo utilizada pelos índios desta região, no tratamento de distúrbios do trato gastrointestinal e condições reumáticas. O medicamento Arpadol, extrato seco de Harpagophytum procumbens, está indicado como anti-inflamatórias e analgésico para quadros reumáticos tais como artrites e artroses, assim como lombalgias, mialgias e demais quadros ósteo-mio-articulares.
Uncaria tomentosa Unha de gato: planta medicinal com efeito antiinflamatório, imunomodulador, antioxiadante e antitumoral, utilizada principalmente para tratar dores articulares. 
 Aesculus hippocastanum Castanha-da-Índia: planta medicinal utilizada aumento da resistência capilar, flebotrópico, adstringente, antiinflamatória. Pode ser encontrada em cremes, cápsulas ou comprimidos. 
Arnica montana As flores, folhas e raízes concentram as propriedades curativas da Arnica montana, um remédio homeopático muito utilizado para dores, contusões, artrite e reumatismo.
Para cada planta aponte as contraindicações, se houver. 
 R:Cordia verbenácea. se tiver alguma reação contra a Cordia verbenácea
Harpagophytum procumbens O medicamento não deve ser usado em pacientes que apresentam úlceras gástricas e duodenais, intestino irritável e litíase vesicular.
Uncaria tomentosa Em altas doses a unha de gato pode provocar problemas intestinais como diarreia ou prisão de ventre, depende da sensibilidade da pessoa. Além de cansaço, febre, sintomas pancreáticos e alterações do nervo óptico.Existem estudos que indicam efeitos antiplaquetários. Esta planta não deve ser utilizada por grávidas,lactantes, crianças menores que 3 anos, pessoas transplantadas ou que pretender realizar um transplante de órgão.Não deve ser utilizado por mulheres que estão tentando engravidar, existe um estudo que sugere um possível efeito contraceptivo.Pessoas que possuem histórico de sangramentos, desordens
de coagulação ou que tomam anticoagulantes, devem tomar a unha de gato com cuidado, pois existe potencial antiplaquetário.
Aesculus hippocastanum Coceira, sangramentos.
Arnica montana A Arnica montana contém a toxina helenalina, que pode ser venenosa caso a planta seja ingerida em grande quantidades. Pode provocar uma gastroenterite grave e causa hemorragia interna do aparelho digestivo em altas doses. O contato direto com a planta pode causar irritação da pele. É contra-indicado o uso excessivo interno, uma vez que pode causar irritações nos rins e no sistema digestivo. 
4. Descreva, conforme solicitado abaixo, o que é possível recomendar por indicação farmacêutica em caso de contusão ou entorse:
Princípios ativos não tarjados para o para o tratamento farmacológico tópico 
R:Diclofenaco dietilamônio(gel), Nimisulida(gel), cânfora, mentol, salicilato de metila,
Princípios ativos não tarjados para o tratamento farmacológico oral 
R: unha de gato, Garra do diabo, Paracetamol, Dipirona sódica, (dorflex) 
Medidas não farmacológicas
R: A fisioterapia é primordial objetivos principais: alivio de dor, relaxamento muscular e prevenção de deformidades, proporcionando uma melhora da capacidade funcional.
 As terapias complementares, como acupuntura, do-in, shiatsu, compressas quentes, entre outras.
Percepção corporal, auto-massagem, alongamento e relaxamento, têm se mostrado eficiente na reabilitação física destes pacientes. Existe uma sigla para que possamos lembrar das principais terapêuticas gerais das distensões, entorses e contusões. 
P - proteção 
R - repouso 
I - ice (gelo) 
C – compressão
 E - elevação 
S – suporte
REFERENCIA 
http://www.reumatousp.med.br/para-pacientes.php?id=40853833&idSecao=18294311 
 Rev Bras Med Esporte vol.7 no.4 Niterói Jul./Aug. 2001
 http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_ler_dort.pdf
 http://www.stiap.com.br/joomla/fique-por-dentro.html?id=37 
http://www.portaleducacao.com.br/farmacia/artigos/46060/a-planta-medicinal- garra-do-diabo-harpagophytum-procumbens#ixzz3mmFhyUk3
file:///C:/Users/Amanda/Downloads/Lesões%20ostemusculares.pdf
 http://www.criasaude.com.br/N3246/fitoterapia/castanha-da-india.html