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Prof. Ma. Ana Júlia Brito Extensa variedade de movimentos; Suporte mecânico direto para o MMSS; Maior suporte de carga; Habilidade de alcançar e manipular objetos. Articulação do Ombro Escápula Úmero Articulação Esferóide Triaxial ↑ Mobilidade - ↓ Estabilidade Lábio glenoidal Parte da cápsula articular Tendão da cabeça longa do bíceps Ligamentos glenoumerais ESTABILIDADE ESTÁTICA Lábio da glenóide Cápsula articular Ligamentos Pressão intra-articular negativa (sucção) ESTABILIDADE DINÂMICA Depende do desenvolvimento antropométrico da cavidade glenóide, da inclinação da cavidade glenóide, do ângulo da cabeça e colo do úmeroe da resistência do manguito rotador. ESCÁPULA ÚMERO Camada externa da cápsula articular Tec. Conectivo fibroso Fixação no úmero Ligamentos Ligamento glenoumeral superior Ligamento glenoumeral médio Ligamento glenoumeral inferior Ligamento coracoumeral LIGAMENTOS Ligamento glenoumeral superior – restringe as translações inferior e anteroposterior da cabeça do úmero. Ligamento glenoumeral médio – restrição anterior na posição de 45 a 60 graus de abdução. Ligamento glenoumeral inferior – três componentes: banda anterior, banda inferior e bolsa axilar - tensos em 90º de abdução. restringe translações inferiores e anteroposteriores. LIGAMENTOS Ligamento Coracoumeral • Funde-se com a cápsula e o tendão do supraespinhal. • Fortalece a cápsula articular.q • Tensionado na abdução. • Fornece resistência para a translação inferior e a rotação externa da cabeça umeral. Sustentação ao braço e Restrição a rotação externa Extensões diretas da membrana sinovial Regiões de grande fricções entre as estruturas do corpo Articulação Glenoumeral Superior à cabeça umeral Bursa subacromial Bursa subdeltóidea MOVIMENTO PLANO/EIXO AMPLITUDE FLEXÃO Sagital / Coronal 180º EXTENSÃO Sagital / Coronal 45º ABDUÇÃO Frontal / Sagital 180º ADUÇÃO Frontal / Sagital 30º ROTAÇÃO INTERNA Transversal / Longitudinal 70º ROTAÇÃO EXTERNA Transversal / Longitudinal 90º ABDUÇÃO HORIZONTAL Transversal / Longitudinal 140º ADUÇÃO HORIZONTAL Transversal / Longitudinal 30º CIRCUNDUÇÃO Combinação consecutiva dos movimentos articulares da glenoumeral – triaxial. Circunscreve um cone com seu ápice na junta glenoumeral. PARADOXO DE CODMAM Movimento de abdução seguida de extensão produz automaticamente uma rotação interna de 180°. Grupo Anterior Peitoral Maior Deltóide Coracobraquial Bíceps braquial Grupo Posterior Grande dorsal Supraespinhal Infraespinhal Redondo menor Subescapular FLEXÃO GLENOUMERAL Deltoide anterior Peitoral maior (p. clavicular) Coracobraquial Bíceps braquial (c. curta) EXTENSÃO GLENOUMERAL Latíssimo do dorso Redondo maior Deltoide posterior ADUÇÃO GLENOUMERAL Latíssimo do dorso Redondo maior Peitoral maior (esternal) ABDUÇÃO GLENOUMERAL Supraespinhal (110º) Deltoide médio (90º-180º) ROTAÇÃO LATERAL Infraespinhal Redondo menor ROTAÇÃO MEDIAL Subescapular Redondo maior ABDUÇÃO HORIZONTAL Deltoide média e posterior Infraespinhal Redondo menor ADUÇÃO HORIZONTAL Peitoral maior Deltoide anterior Coracobraquial PEITORAL MAIOR Origem: 2/3 mediais da clavícula e face anterior do esterno e cartilagens costais. Inserção: Face lateral do úmero Inervação: Peitoral DELTÓIDE Origem: Clavícula, acrômio e espinha da escápula. Inserção: Tuberosidade deltoide do úmero Inervação: axilar CORACOBRAQUIAL Origem: Processo coracóide Inserção: Superfície medial da diáfise do úmero Inervação: Musculocutâneo BÍCEPS BRAQUIAL Origem: C. curta: processo coracóide C. longa: tubérculo supragleinodal Inserção: Tuberosidade do rádio Inervação: Musculocutâneo LATÍSSIMO DO DORSO Origem: Aponeurose toracolombar Processos espinhosos vertebras torácicas e lombares Inserção: Soalho do sulco intertubercular do úmero Inervação: Toracodorsal SUPRAESPINHAL Origem: Fossa supraespinhal da escápula Inserção: Tubérculo maior do úmero Inervação: Supraescapular INFRAESPINHAL Origem: Fossa infraespinhal da escápula Inserção: Tubérculo maior do úmero Inervação: Supraescapular SUBESCAPULAR Origem: Fossa subescapular da escápula Inserção: Tubérculo menor do úmero Inervação: Subescapular REDONDO MENOR Origem: Margem lateral da superfície dorsal da escápula Inserção: Tubérculo maior do úmero Inervação: axilar REDONDO MAIOR Origem: Ângulo inferior da escápula Inserção: Sulco intertubercular do úmero Inervação: Subescapular inferior Ritmo natural entre a abdução glenoumeral e a rotação escapulotorácica para cima. Após 30º de abdução, o ritmo permanece constante. Razão de 2:1 – para cada 3º de abdução do ombro, 2º da abdução da GU e 1º de rotação para cima. Na abdução completa do ombro – 180º - 120º GU / 60º escapulotorácica. Entorses Luxações Rupturas Ligamentares Fraturas Lesões do Manguito Rotador
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