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www.medresumos.xyz João Victor Ferreira Araújo ● MEDRESUMOS 2017 ● ANATOMIA HUMANA SISTÊMICA O conteúdo desta apostila é de responsabilidade de seus autores e está sobre a licença da Creative Commons 4.0 International A Anatomia (ana = parte; tomia = cortar) é parte da Biologia que trata da forma e estrutura dos seres organizados. Dedica-se ao estudo da aparência interna ou externa dos seres vivos, tendo sua origem através da dissecação (dis = separação; secção = cortar), que consistia em dividir as estruturas anatômicas do corpo e estudar suas relações. Segundo Timmons (2009), a anatomia pode ser dividida em duas grandes áreas: anatomia microscópica e macroscópica. A anatomia microscópica considera as estruturas que não podem ser vistas à olho nu (o olho humano consegue distinguir objetos com dimensões de até 100 µm ou 0,1 mm), deste modo é estudada com o auxílio de instrumentos, sendo o principal deles o microscópio. A anatomia microscópica ainda pode ser dividida em outras especialidades, como a citologia (kytos = célula; logia = estudo) e a histologia (histos = tecido). Em contrapartida, anatomia macroscópica considera grandes estruturas, isto é, que podem ser vistas sem o auxílio de instrumentos (à olho nu). Além das duas principais, há várias outras especialidades que fazem menção à anatomia: têm-se a embriologia (embrio = embrião), que estuda os processos iniciais do desenvolvimento até o nascimento do indivíduo; e a anatomia comparativa, que considera a organização anatômica em diferentes animais, vista principalmente nos cursos de medicina veterinária, zootecnia, entre outros afins. HISTÓRIA DA ANATOMIA A anatomia mostrou importância e origem desde os primórdios do Egito antigo (3000 a 2500 a.C.), por meio do ensino empírico no intuito de realizar o embalsamamento (conservação) de corpos. Com isso, a anatomia era uma arte restrita aos sacerdotes dos grandiosos faraós. Na Grécia, porém, a anatomia foi vista como prioridade, do ponto de vista de Hipócrates de Cós (460 a 377 a.C.), considerado o “Pai da Medicina”. Hipócrates criou a célebre "Teoria Humoral da Enfermidade", com base na aparência externa do indivíduo e correlacionando causas e efeitos, ainda que empiricamente. Os “Ensinamentos e Juramento” de Hipócrates deram partida aos códigos moral e ético da prática profissional, e o mundo grego conheceu uma nova imagem do médico, agora sendo um homem simples, humano, real. Os conhecimentos em anatomia foram então passados para o filósofo Aristóteles (384 a 322 a.C.), que mesmo tomando conhecimento da importância que se tinha essa ciência, não se havia denominado de maneira específica o ato de dissecar, muito embora seja atribuído a ele o fato de ter usado, pela primeira vez, o termo “anatémnein” (em grego, “anna temnein”= cortar em partes, seccionar). Destacou-se também Herófilo de Calcedônia (335 a 280 a.C.), que, observando cadáveres humanos, www.medresumos.xyz João Victor Ferreira Araújo ● MEDRESUMOS 2017 ● ANATOMIA HUMANA SISTÊMICA O conteúdo desta apostila é de responsabilidade de seus autores e está sobre a licença da Creative Commons 4.0 International classificou os nervos como sensitivos e motores, reconhecendo no cérebro a sede da inteligência e o centro do sistema nervoso. É considerado o “Pai da Anatomia Antiga”, tendo dissecado inúmeros cadáveres. Escreveu três livros falando sobre a arte da anatomia, que desapareceram. Seu contemporâneo, Erasístrato, descobriu que as veias e artérias convergem tanto para o coração quanto para o fígado. Rufo de Éfeso (100 d.C.) é considerado o primeiro estudioso a tentar organizar e padronizar uma nomenclatura anatômica: a denominação das partes do corpo. No século IX o estudo do corpo humano voltou a interessar os sábios, graças à escola de médica de Salerno, na Itália; e à obra de Constantino, o Africano, que traduziu numerosos textos médicos gregos do árabe para o latim. Logo depois, Guglielmo de Saliceto, Rolando de Parma e outros médicos medievais enfatizaram a afirmação de Galeno (130 a 200 d.C.), segundo a qual o conhecimento anatômico era importante para o exercício da cirurgia: “Pela ignorância da anatomia, pode-se ser tímido demais em operações seguras ou temerário e audaz em operações difíceis e incertas”. Foi Galeno quem deu nomes aos ossos, identificou as suturas do crânio, compreendeu a importância do atlas (1ª vértebra cervical) nos movimentos da cabeça, entre outras contribuições. Entretanto, por dissecar animais (macacos, bois), e não humanos, teve em sua obra equívocos resultantes da transposição, para o homem, de seus achados. O médico Mondino de Liuzzi (1270 a 1360) foi o responsável por incluir no currículo médico a disciplina de Anatomia. Por isso, ele foi considerado o Restaurador da Anatomia: aulas práticas de anatomia aconteciam em sua própria casa; em 1315, realizou a primeira dissecação pública em Bolonha, Itália. Escreveu também uma obra de Anatomia Sistemática (1316), com 20 volumes. Na Antiguidade, até então, os Anatomistas estudaram sempre às escondidas, e os cadáveres eram “roubados” das catacumbas, pois era proibido a prática da dissecação, sob pena de morte na fogueira, por razões éticas e religiosas (principalmente da igreja católica) considerados “prática de bruxaria”. Utilizavam cadáveres de criminosos e ladrões. Os irlandeses William Burke e William Hare assassinaram pelo menos 16 pessoas, para utilizar seus corpos em aulas de anatomia. O clima geral do Renascimento favoreceu o progresso dos estudos anatômicos. A descoberta de textos gregos sobre o assunto, e a influência dos pensadores humanistas, levaram a Igreja a ser mais condescendente com a dissecação de cadáveres. Deve-se ao Papa Clemente VII (1478 a 1534) a permissão para a prática da Anatomia em seres humanos, com fins de ensino, o que alargou os horizontes para esta ciência. Artistas como Michelangelo (1475 a 1564), Leonardo da Vinci (1452 a 1519) e Rafael (1483 a 1520) mostraram grande interesse sobre a estrutura do corpo humano. Leonardo dissecou pelo menos meia dúzia de cadáveres, relatando seus achados em vários desenhos e obras; Michelangelo esculpiu seus conhecimentos anatômicos em obras como “David” e “Moisés”, além de fazer referência à neuroanatomia (estudo do sistema nervoso) na obra “A Criação de Adão”, no teto da Capela Sistina. O maior anatomista da época foi o médico flamengo Andreas Versalius (1514 a 1564), considerado o “Pai da Anatomia Moderna”, sendo um dos maiores contestadores da obscurantista tradição de Galeno: ele corrigiu erros de outros anatomistas – inclusive Galeno – e expôs o esqueleto do corpo humano. Dissecou cadáveres humanos durante anos, em Pádua, e descreveu detalhadamente suas descobertas no livro “De Humani Corporis Fabrica” (Dos Trabalhos do Corpo Humano”), em 1543. Estabeleceu a postura do cadáver e sugeriu a Posição Anatômica, hoje padronizada, para o ensino da anatomia humana em todo o mundo. Girolamo Fabricius (1537 a 1619) descreveu os fundamentos da traqueostomia (procedimento clínico que consistem em abrir um orifício na traqueia para permitir a passagem de ar), apesar de nunca tê-la utilizado. William Harvey (1578 a 1657), um médico britânico, descreveu a circulação sanguínea: a conhecida pequena e grande circulação, além de ter postulado a existência dos capilares sanguíneos . Em 1832 foi decretada a Lei de Anatomia (Anatomic Act) pelo Parlamento, no Reino Unido, que possibilitou maiores liberdades à médicos, professores de anatomia e os estudantes de boa-fé para o estudo de cadáveres, em resposta ao comércio ilegal de corpos da época.Nos séculos XVIII e XIX o estudo cada vez mais pormenorizado das técnicas operatórias levou à subdivisão da anatomia, dando-se muita importância à anatomia topográfica ou regional. O estudo anatômico-clínico do cadáver, como meio mais seguro de estudar as alterações provocadas pela doença, foi introduzido por Giovan Battista Morgani. Surgia a anatomia patológica, que permitiu grandes descobertas no campo da patologia celular - por Rudolf Virchow - e dos agentes responsáveis por doenças infecciosas, por Pasteur e Koch. Atualmente, a ciência anatômica é muito mais do que apenas “dissecar um cadáver”. Graças a ela, há a possibilidade de estudar anatomia mesmo em pessoas vivas, através de técnicas de imagem como a radiografia, endoscopia, angiografia, tomografia axial computadorizada, tomografia por emissão de pósitrons, imagem de ressonância magnética nuclear, ecografia, termografia e outras. Nota Clínica: diversas técnicas não-invasivas são utilizadas na prática clínica pelos profissionais da área da saúde, caracterizadas por não envolver inserção de objetos em orifícios ou mesmo na pele. Em uma das primeiras técnicas utilizadas no exame clínico, a inspeção, o examinador observa o corpo em busca de alterações que fogem do estado normal do mesmo (p. ex.: ato do médico em examinar a cavidade oral em busca de possíveis infecções). Na palpação, o examinador pressiona o corpo usando apenas as mãos (p. ex.: para encontrar linfonodos inchados ou alterações de www.medresumos.xyz João Victor Ferreira Araújo ● MEDRESUMOS 2017 ● ANATOMIA HUMANA SISTÊMICA O conteúdo desta apostila é de responsabilidade de seus autores e está sobre a licença da Creative Commons 4.0 International tamanho). Além dessas existem várias outras técnicas, como a ausculta e a percursão (que são estudadas com mais profundidade na disciplina de semiologia). DIVISÃO DA ANATOMIA MACROSCÓPICA A anatomia humana, por sua vez, divide-se em dois ramos fundamentais: sistêmico e topográfico (ou segmentar). A primeira ocupa-se da descrição dos diversos sistemas (ósseo, muscular, nervoso, etc.), já a segunda dedica-se ao estudo em conjunto de todos os sistemas contidos em cada região do corpo e das relações entre eles. ANATOMIA SISTÊMICA A anatomia sistêmica compreende o estudo analítico e macroscópico dos sistemas orgânicos, considerados separadamente. • Sistema ósseo (osteologia): compõe todos os ossos do nosso corpo. Tem função de proteger e sustentar o corpo. Participa da produção de novas células sanguíneas (medula óssea) e armazena minerais. • Sistema articular (artrologia): formado por articulações e seus ligamentos associados que unem as partes ósseas do sistema esquelético; são os locais em que ocorrem os movimentos. • Sistema muscular (miologia): compõe em sua maioria os músculos estriados esqueléticos, geralmente aderidos a outros ossos. É responsável pela produção e participação dos movimentos corpóreos, produção de calor e postura corporal. • Sistema nervoso (neurologia): fazem parte deste sistema: encéfalo, medula espinal, nervos e órgãos de sentido. Produz e transmite impulsos nervosos, detecta, interpreta e responde às mudanças no ambiente, causando contrações musculares ou secreções glandulares. • Sistema endócrino (endocrinologia): composto por glândulas e tecidos produtores de hormônios. Realiza a regulação das atividades corpóreas por meio dos hormônios, que são distribuídos pelo sangue até o local de destino, os órgãos-alvo. • Sistema cardiovascular ou circulatório (cardiologia): é composto pelo sangue, coração, vasos sanguíneos e linfáticos. Distribui oxigênio e nutrientes para às células; previne hemorragias através da formação de coágulos; ajuda na regulação da temperatura corporal; transporta dióxido de carbono e resíduos da célula. • Sistema respiratório (pneumologia): formado pelos pulmões e vias-respiratórias. Atua principalmente no fornecimento de oxigênio, auxilia na regulação do equilíbrio ácido-base corpóreo, produção de sons da voz e eliminação de dióxido de carbono. • Sistema digestório (gastrenterologia): formado pelo tubo digestório, desde a boca até o ânus, com todos os órgãos e glândulas associados a ingestão, mastigação, deglutição, digestão, absorção de alimentos e eliminação de resíduos sólidos (fezes) após a absorção de nutrientes. • Sistema excretor ou urinário (urologia): formado pelos rins, ureteres, bexiga urinária e uretra, que filtram o sangue e, em seguida, produzem, transportam, armazenam e excretam urina de forma intermitente (resíduos líquidos). • Sistema genital ou reprodutor (ginecologia para mulheres; andrologia para os homens): representam os órgãos sexuais masculinos e femininos responsáveis diretos pela perpetuação da espécie. ANATOMIA TOPOGRÁFICA Os livros de anatomia humana geralmente dividem o corpo nos seguintes grupos regionais: • Cabeça e Pescoço: inclui todas as estruturas acima da abertura torácica superior. • Membro superior: inclui a mão, antebraço, braço, ombro, axila, região peitoral e região escapular. • Tórax: é a região do peito compreendida entre a abertura torácica superior e o diafragma torácico. • Abdome: região situada entre a abertura inferior do tórax e a abertura superior da pelve. • Dorso: a coluna vertebral e seus componentes, as vértebras e os discos intervertebrais. • Pelve e Períneo • Membro inferior: estruturas localizadas abaixo do ligamento inguinal, incluindo a coxa, articulação do quadril, perna e pé. www.medresumos.xyz João Victor Ferreira Araújo ● MEDRESUMOS 2017 ● ANATOMIA HUMANA SISTÊMICA O conteúdo desta apostila é de responsabilidade de seus autores e está sobre a licença da Creative Commons 4.0 International CONCEITO DE “NORMAL” E VARIAÇÃO ANATÔMICA Normal, para o anatomista, é o estatisticamente mais comum, ou seja, o que é encontrado na maioria dos casos (p. ex.: mão com 5 dedos). Variação anatômica é qualquer fuga do padrão, sem que haja prejuízo da função (p. ex.: heterocromia, fenômeno no qual o indivíduo tem um olho de cada cor). Quando ocorre prejuízo funcional trata-se de uma anomalia e não de uma variação (p. ex.: estrabismo, conhecido vulgarmente de “vesguice”.) Se a anomalia for tão acentuada que deforme profundamente a construção do corpo, sendo, em geral, incompatível com a vida, é uma monstruosidade. (p. ex.: anencefalia, fenômeno que consiste na ausência do encéfalo no feto). Existem algumas circunstâncias que determinam variações anatômicas normais e que devem ser consideradas: • Idade: os testículos no feto estão situados na cavidade abdominal, migrando para a bolsa escrotal e nela se localizando durante a vida adulta; • Sexo: no homem a gordura subcutânea se deposita principalmente na região tricipital, enquanto na mulher o depósito se dá preferencialmente na região abdominal; • Raça: nos brancos a medula espinhal termina entre a primeira e segunda vértebra lombar, enquanto que nos negros ela termina um pouco mais abaixo, entre a segunda e a terceira vértebra lombar; • Tipo morfológico constitucional (Biótipo): é o principal fator das diferenças morfológicas. Os principais tipos são: o Longilíneo (ectomorfo): indivíduo alto e esguio, com pescoço, tórax e membros longos. Nessas pessoas o estômago geralmente é mais alongado e as vísceras dispostas mais verticalmente; o Brevilíneo (endomorfo): indivíduo baixo com pescoço, tórax e membros curtos. Aqui as vísceras costumam estar dispostas mais horizontalmente;o Normolíneo (mesomorfo): características intermediárias. Observação Clínica: Como destaca Moore (2014), a variação de determinada estrutura dentro do âmbito normal é tanta que o padrão mais comum é encontrado em menos da metade das pessoas. Logo, é de se esperar que os corpos dissecados não sejam iguais aos livros, mesmo que vistos por fotografias. Todo ser humano apresenta alguma diferença de outro, mesmo que essa não seja considerada uma patologia (p. ex.: uma pessoa que tem o ápice do coração voltado para o lado direito, sem que tal variação cause prejuízo da função). Um bom médico deve levar em consideração as variações individuais, seja no exame físico, diagnóstico ou tratamento. NOMENCLATURA ANATÔMICA É a linguagem própria da anatomia, ou seja, conjunto de termos empregados para designar e descrever o organismo e suas partes. Com o acúmulo de conhecimentos no final do século passado, graças aos trabalhos de importantes “escolas anatômicas” (sobretudo na Itália, França, Inglaterra e Alemanha), as mesmas estruturas do corpo humano recebiam denominações diferentes nestes centros de estudos e pesquisas. Em razão desta falta de metodologia e de inevitáveis arbitrariedades, mais de 20.000 termos anatômicos chegaram a ser consignados (hoje reduzidos a poucos mais de 5.000). A primeira tentativa de uniformizar e criar uma nomenclatura anatômica internacional ocorreu em 1895. Em sucessivos congressos de Anatomia em 1933, 1936 e 1950 foram feitas revisões e finalmente em 1955, em Paris, foi aprovada oficialmente a Nomenclatura Anatômica, conhecida sob a sigla de P.N.A. (Paris Nomina Anatômica). Revisões subsequentes foram feitas em 1960, 1965 e 1970, visto que a nomenclatura anatômica tem caráter dinâmico, podendo ser sempre criticada e modificada, desde que haja razões suficientes para as modificações e que estas sejam aprovadas www.medresumos.xyz João Victor Ferreira Araújo ● MEDRESUMOS 2017 ● ANATOMIA HUMANA SISTÊMICA O conteúdo desta apostila é de responsabilidade de seus autores e está sobre a licença da Creative Commons 4.0 International em Congressos Internacionais de Anatomia. Atualmente, essa nomenclatura é atualizada a cada 5 anos em tais congressos. A língua oficialmente adotada é o latim (por ser um idioma “morto”), porém cada país pode traduzi-la para seu próprio vernáculo. Ao designar uma estrutura do organismo, a nomenclatura procura utilizar termos que não sejam apenas sinais para a memória, mas tragam também alguma informação ou descrição sobre a referida estrutura. Dica: Ao se estudar a nomenclatura anatômica, deve-se levar em consideração a etimologia dos termos utilizados, pois como já foi dito, tais nomes trazem informações ou descrições sobre determinada estrutura. Por exemplo: no osso Úmero, há um acidente anatômico chamado de colo cirúrgico. Do latim Collu, simboliza um pescoço; e cirúrgico, pois esta é uma área que sofre acidentes com mais facilidade. Para evitar o uso de termos diferentes nas descrições anatômicas, considerando que essa pode se tornar variável, os anatomistas propuseram uma posição padrão, chamada de posição anatômica. Deste modo, os anatomistas, quando escrevem seus textos, fazem referência em suas descrições considerando o indivíduo nesta posição. ELAINE (2015) destaca que o indivíduo nesta posição encontra-se: em pé, com o corpo ereto, a face voltada pra frente, os membros superiores estendidos ao longo do corpo, as faces da palma da mão para frente e os dedos para baixo; os membros inferiores unidos e voltados para frente. Nas imagens abaixo o indivíduo está na posição anatômica, também são mostrados mais termos que não foram citados, mas que devem ser lembrados; pois são muito utilizados na prática clínica. POSIÇÃO ANATÔMICA www.medresumos.xyz João Victor Ferreira Araújo ● MEDRESUMOS 2017 ● ANATOMIA HUMANA SISTÊMICA O conteúdo desta apostila é de responsabilidade de seus autores e está sobre a licença da Creative Commons 4.0 International PLANOS DE DELIMITAÇÃO E SECÇÃO DO CORPO HUMANO Na posição anatômica o corpo humano pode ser delimitado por planos tangentes a sua superfície (planos de delimitação), os quais, com suas intersecções, determinam a formação de um sólido geométrico, um paralelepípedo. Logo, através dos planos anatômicos podemos dividir o corpo humano em 3 dimensões e assim podemos localizar e posicionar todas estruturas. Têm-se, deste modo, para as faces desse sólido, os seguintes planos correspondentes: • Planos Verticais o Anterior, Ventral, ou Frontal: é o plano que tangencia a superfície anterior do corpo, sendo paralelo a fronte e ao ventre. o Posterior ou Dorsal: este plano tangencia a superfície posterior do corpo, sendo paralelo ao dorso. o Planos Laterais: tangenciam cada um dos lados do corpo humano. • Planos Horizontais • Superior, cefálico, ou cranial: plano que tangencia a cabeça. • Inferior, podálico,ou caudal: este plano tangencia a superfície inferior do corpo, o qual corresponde à planta dos pés (podálico) ou se considerarmos apenas o tronco (cóccix, caudal). Os planos descritos são de delimitação. É possível traçar também planos de secção, os quais serão abordados a seguir. • Plano Sagital ou Mediano: estende-se verticalmente ao longo do corpo, dividindo-o em partes direita e esquerda. Possui esse nome porque passa exatamente na sutura sagital do crânio. É chamado de parassagital quando o corte é feito lateralmente a essa linha. Também nos permite dizer se uma estrutura é lateral ou medial: será lateral quando se afastar da linha mediana; e medial quando se aproximar. • Plano Coronal ou Frontal: É o plano que corta o corpo lateralmente, de uma orelha a outra. Possui esse nome porque passa exatamente na sutura coronal do crânio (a sutura coronal encontra-se anterior a orelha). Ele determina se uma estrutura é anterior ou posterior. Por exemplo: o nariz é anterior e a orelha posterior, tendo como referência este plano. • Plano Transversal ou Axial: É o plano que corta o corpo transversalmente. Através desse plano podemos dizer se uma estrutura é superior ou inferior. www.medresumos.xyz João Victor Ferreira Araújo ● MEDRESUMOS 2017 ● ANATOMIA HUMANA SISTÊMICA O conteúdo desta apostila é de responsabilidade de seus autores e está sobre a licença da Creative Commons 4.0 International TERMOS DE POSIÇÃO E DIREÇÃO São termos utilizados em anatomia para descrever o local e o seu redirecionamento em relação ao corpo e suas estruturas. Cada um dos órgãos, faces, ou margens estudadas recebe denominação específica, baseada nas relações entre si e com os planos de delimitação ou secção do corpo humano. Ao conjunto de denominações utilizadas para nomear as partes dos órgãos do corpo humano, damos a designação de Termos de Posição e Direção. Os termos de posição são termos comparativos e indicam que uma estrutura é, por exemplo, mais cranial que outra. Nenhum órgão ou estrutura é simplesmente cranial ou ventral, pois estes planos são tangentes e, portanto, estão fora do corpo e surgem apenas como referência. Termos de direção: • Inferior ou caudal: indica o posicionamento mais próximo dos pés; • Superior ou cranial: indica o posicionamento mais próximo do crânio; • Anterior ou ventral: indica o posicionamento mais próximo do ventral; • Posterior ou dorsal:indica o posicionamento mais próximo do plano dorsal; • Medial: indica o posicionamento mais próximo do plano mediano; • Lateral: indica o afastamento do plano mediano ou a proximidade do plano lateral; Há ainda os termos de direção dos eixos ortogonais: • Longitudinal ou crânio-caudal: formado pelo encontro do plano coronal com o plano sagital • Ântero-posterior ou dorso-ventral: formado pelo encontro do plano sagital com o plano transversal. • Látero-lateral: formado pelo encontro do plano transversal com o plano coronal. www.medresumos.xyz João Victor Ferreira Araújo ● MEDRESUMOS 2017 ● ANATOMIA HUMANA SISTÊMICA O conteúdo desta apostila é de responsabilidade de seus autores e está sobre a licença da Creative Commons 4.0 International SITUAÇÃO • Mediano: situada exatamente ao longo do plano de secção mediano. • Médio¹: quando as estruturas estão alinhadas na direção craniocaudal ou ântero-dorsal. • Intermédio¹: quando as estruturas estão em alinhamento látero-lateral. COMPARAÇÃO • Proximal²: mais próximo do ponto de origem; • Distal²: mais afastado do ponto de origem; • Palmar ou volar: face anterior da mão. A face posterior das mãos é chamada dorsal; • Plantar: face inferior do pé. A face superior dos pés é chamada dorsal; • Oral e aboral são termos restritos ao tubo digestivo e indicam estruturas mais próximas ou distantes da boca, respectivamente. • Aferente³ significa que impulsos nervosos ou o sangue são conduzidos da periferia para o centro, e eferente³ se refere à condução do centro para a periferia. Ex.: levando em consideração o coração, as veias cava (superior e inferior) são aferentes, pois trazem o sangue pobre em oxigênio para o coração (periferia ~> centro); e a artéria aorta é eferente, devido a conduzir o sangue rico em oxigênio do coração para todo o corpo (centro ~> periferia). • Superficial1: em direção à superfície do corpo. Ex.: as costelas são superficiais aos pulmões; • Profundo4: afastado da superfície do corpo. Ex.: as costelas são profundas à pele do tórax e do dorso; • Homolateral ou ipsilateral: do mesmo lado do corpo. Ex.: a mão direita é homo/ipsilateral ao membro inferior direito, encontram-se estão do mesmo lado. • Contralateral: do lado oposto do corpo. Ex.: a mão direita é contralateral ao pé esquerdo, pois se situam em lados opostos. • Holotopia: localização geral de um órgão no organismo. Ex.: o fígado está localizado no abdômen; • Sintopia: relação de vizinhança. Ex.: o estômago está abaixo do diafragma, a direita do baço e a esquerda do fígado; • Esqueletopia: relação com esqueleto. Ex.: coração encontra-se atrás do esterno e da terceira, quarta e quinta costelas; • Idiotopia: relação entre as partes de um mesmo órgão. Ex.: o coração possui a forma de um cone, com dois átrios localizados superiormente e dois ventrículos, inferiormente. 1 ,4 Os termos superficial e profundo indicam as distâncias relativas entre as estruturas e a superfície do corpo. Alguns autores indicam que o limite entre superficial e profundo é a fáscia muscular. Lesões limitadas ao tegumento são superficiais, e lesões que atingem a fáscia muscular já são consideradas profundas. Nos exemplos acima foi utilizado como referência o livro do Tortora (Princípios de Anatomia e Fisiologia 14º ed., 2016) www.medresumos.xyz João Victor Ferreira Araújo ● MEDRESUMOS 2017 ● ANATOMIA HUMANA SISTÊMICA O conteúdo desta apostila é de responsabilidade de seus autores e está sobre a licença da Creative Commons 4.0 International ¹ Médio e Intermédio são termos que indicam situação de uma estrutura entre outras duas. ² Proximal e Distal são usados para comparar a distância de pelo menos duas estruturas em relação (1) a raiz do membro, (2) ao coração e (3) ao encéfalo e medula espinhal. ³ Aferente e eferente indicam direção e são usados em anatomia para vasos, artérias e nervos. * Abdução: afastamento do membro em relação ao plano mediano; * Adução: aproximação do membro em relação ao plano mediano; * Circundução: ação de um membro que descreve a figura de um cone; * Elevação: deslocamento de um segmento no sentido superior; * Eversão: afastar a articulação do plano medial, sobretudo a planta do pé; * Extensão: movimento de tração das extremidades em direções opostas; * Flexão: diminuição do ângulo entre os ossos que foram uma articulação; * Inversão: trazer novamente a articulação para o plano medial; * Oposição: aproximação ao polegar aos demais dedos da mão; * Pronação: voltar a palma da mão para baixo e para trás; * Rotação: processo no qual o seguimento gira em torno do seu próprio eixo; * Supinação: giro da palma da mão para frente ou o giro do pé para dentro e para cima. PLANOS DE CONSTRUÇÃO DO CORPO: PRINCÍPIOS GERAIS DE CONSTRUÇÃO CORPÓREA • Antimetria: o corpo humano seria construído segundo o princípio da simetria bilateral, sendo constituído por dois antímeros (direito e esquerdo), unidos entre si em nível do plano mediano, semelhantes na forma e função. • Paquimeria: segundo este princípio, o segmento axial do corpo humano é constituído por dois tubos ou paquímeros: o Paquímero Anterior ou Visceral: Contém a grande maioria das vísceras do corpo humano. o Paquímero Posterior ou Neural: contém os órgãos do Sistema Nervoso Central (Encéfalo e Medula Espinal). • Metameria: superposição longitudinal de segmentos semelhantes, na forma e função, denominados “metâmeros”. • Estratigrafia: o corpo humano é construído pela superposição de camadas (estratos). Ex: Pele; Tecido celular subcutâneo; Fáscia muscular; Músculos; Ossos. ABREVIATURAS PARA OS TERMOS GERAIS EM ANATOMIA ▪ A. – Artéria ▪ Aa. – Artérias ▪ Lig. – Ligamento ▪ Ligg. – Ligamentos ▪ M. – Músculo ▪ Mm. – Músculos ▪ N. – Nervo ▪ Nn. – Nervos ▪ V. – Veia ▪ Vv. – Veias MOVIMENTAÇÃO www.medresumos.xyz João Victor Ferreira Araújo ● MEDRESUMOS 2017 ● ANATOMIA HUMANA SISTÊMICA O conteúdo desta apostila é de responsabilidade de seus autores e está sobre a licença da Creative Commons 4.0 International REFERÊNCIAS QUEIROZ, C. A. F. O USO DE CADÁVERES HUMANOS COMO INSTRUMENTO NA CONSTRUÇÃO DE CONHECIMENTO A PARTIR DE UMA VISÃO BIOÉTICA. Goiás: Universidade Católica de Goiás, 2005. TIMMONS, M. J. et al. ANATOMIA HUMANA. 6º ed. ARTMED, 2009. SOUZA, S. C. LIÇÕES DE ANATOMIA: MANUAL DE ESPLANCNOLOGIA. EDUFBA, 2010. MOORE, K. L. et al. ANATOMIA ORIENTADA PARA CLÍNICA. 7º ed. Guanabara Koogan, 2014. MARQUES, E. C. M. ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA. 2º ed. Martinasi, 2015. TORTORA, G. J. PRINCÍPIOS DE ANATOMIA E FISIOLOGIA. 14º ed. Guanabara Koogan, 2016. 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