LESÕES TRAUMÁTICAS DOS DENTES

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LESÕES TRAUMÁTICAS DOS DENTES:
Aluna: Thaís Lira
Os dentes mais afetados em acidentes e traumas são os incisivos superiores devido à sua posição mais anterior na face, sendo mais frequente as lesões em tecido periodontal.
FATORES PREDISPONENTES AO TRAUMA:
-Tipos de oclusão - Falta de proteção bucal
HISTÓRIA DO TRAUMA:
- Onde e quando ocorreu? - Recebimento de anti-tetânico em caso de ferida
- Faz uso de medicamento? - Houve a aspiração ou deglutição do fragmento do dente?
- Período de incosciencia, cefaleia, amnesia, náusea ou vomito? - Disturbio ao morder ou reação ao frio ou ao calor?
Exame clínico:
Tecidos moles, tecidos dentários, mobilidade e teste de percussão.
Exames complementares:
Radiografias oclusao e periapical
PREVENÇÃO DE TRAUMATISMO DENTÁRIO:
Cinto, controle de criança, capacetes, supervisão de animal de estimação, educação dos pais, professores...
Toda lesão traumática de dentes decíduos pode determinar sequelas de diferentes tipos nos dentes permanentes em desenvolvimento, tais como:
- Coloração escurecida - Hipoplasia do esmalte - Duplicação radicular
- Sequestro do germe - dilaceração da coroa - malformação em forma de odontoma
- Parada parcial ou completa da formação radicular -alteração da erupção
LESÕES EM TECIDOS
Lesões no tecido duro
Lesões no tecido mole
1. Trinca ou fratura incompleta do esmalte – fluorterapia
Fratura do esmalte – dentistica restauradora
Fratura do esmalte e dentina – prot. Dentina + restauração
Fratura de esmalte e dentina c/ exposição pulpar – endodontia + reabilitação coronária
Fratura coronorradicular – exodontia e reabilitação protética futura
Fratura radicular
Nivel apical – endo + apicectomia
Nível médio – exo
Cervical – exo da coroa + endo, manter raiz e fazer restauração
2. 
Traumas das estruturas periodontais
7 à 10 dias de espera (recuperação)
O dente pode ou não necessitar de reposicionamento e contenção
TIPOS DE FRATURA COM ENVOLVIMENTO DO PERIODONTO:
Concussão: sensível a percussão, pequena pancada, dente sem mobilidade. Deve fazer compressa e colocar gelo.
Subluxação: pouca mobilidade, sangue e sem deslocamento.
Luxação: pode ser intrusiva ou extrusiva
Avulsão
Luxação:
Extrusiva: deslocamento parcial e axialmente para fora do alvéolo, sangramento do sulco gengival.
Extrusiva + lateral c/ deslocamento da posição: reposicionamento e contenção
Instrusiva: sentido apical
Intrusão: palpação do fundo de sulco
FORMAS DE ARMAZENAMENTO:
leite, saliva, água de coco e soro fisiológico
CONDIÇÕES FAVORÁVEIS PARA REIMPLANTE?
- Pacientes jovens
- Transporte adequado do dente – não pegar na raiz por causa do ligamento periodontal ainda presente
- Ausência de contaminação
- Tempo de acidente – menos de 30min
- Osso alveolar intacto
- Irrigação abundantemente da cavidade alveolar
TÉCNICA DE REIMPLANTE
- FALTA O RESTO DA AULA.