10.CIRCULACAO 2 2014

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FISIOLOGIA I
Circulação 2
Prof. Paula Normando
Controle local e Humoral do Fluxo Sanguíneo dos Tecidos 
Suprir as necessidades dos tecidos corporais
Transportar até eles nutrientes
Eliminar os produtos do metabolismo
Transporte de hormônios
Rins = funções excretoras
Coração e vasos sanguíneos = Produzem o débito cardíaco e pressão arterial para gerar o fluxo sanguíneo tecidual necessário 
 Diferença entre o fluxo sanguíneo nos órgãos
 Cérebro = 700 mL/mim
 Fígado = 1350 mL/mim
 Tireóide = 50mL/min
 Rins = 1100mL/min
 Mecanismo de Controle do Fluxo Sanguíneo
 
Controle Agudo Controle a longo prazo
 Controle Agudo
É realizado através da variações da vasodilatação ou vasoconstrição
 - Mecanismo Metabólico
 - Mecanismo Miogênico
 Mecanismo de Controle do Fluxo Sanguíneo
 Aumento do metabolismo em um tecido
 
 - Maior necessidade de fluxo sanguíneo
 
 - Maior necessidade de oxigênio
-Ex:
Grandes altitudes, doenças pulmonares, intoxicação por cianeto 
 - Diminuição da oferta de oxigênio ou da utilização deste oxigênio 
 - Aumento do fluxo sanguíneo para compensar a demanda de oxigênio nos tecidos
 Intoxicação por cianeto
 
 - Impede o tecido local de utilizar o oxigênio de forma total
 
 - Morte rápida
Mecanismo Metabólico Teorias :
 
 - Teoria de vasodilatação 
 - Teoria da falta de oxigênio ou nutrientes
Teoria da Vasodilatação
 O fluxo sanguíneo regional e a perfusão capilar são influenciados por vários fatores como:
Pressão de perfusão
Metabolismo Tecidual
Fatores físicos
Maior a intensidade do metabolismo ou menor a disponibilidade de oxigênio ou de outros nutrientes para o tecido
 - Maior será a intensidade/velocidade de formação e substâncias vasodilatadoras pelas células teciduais
- Substâncias Vasodilatadoras: 
 - Adenosina
 - Dióxido de carbono
 - Íons Potássio e hidrogênio
 - Histamina
Teoria da falta de oxigênio ou de nutrientes
Na ausência do oxigênio 
 - Não contração dos vasos sanguíneos
 - Dilatação
 
 O aumento da utilização e oxigênio pelos tecidos como resultado do metabolismo mais intenso, diminuiria a disponibilidade de oxigênio para as fibras musculares lisas dos vasos sanguíneos o que levaria a vasodilatação local
Teoria da falta de nutrientes
- Alguns nutrientes com a glicose, ácidos graxos e vitaminas podem provocar vasodilatação local devido a diminuição da capacidade contrátil do músculo 
Exemplos de controle metabólico agudo local do fluxo sanguíneo
Hiperemia Ativa e Reativa
Ativa : 
Quando o tecido se torna muito ativo a intensidade do fluxo sanguíneo pelos tecidos aumenta
 - Ex: Atividade Física
Ativa : 
O aumento do metabolismo basal faz com que as células consumam nutrientes no líquido tecidual de forma rápida e liberem grande quantidade de substâncias vasodilatadoras
Reativa : 
 Irrigação sanguínea bloqueada por minutos ou segundos irrigação é desbloqueada aumento instantâneo do fluxo local
 Controle Agudo
É realizado através da variações da vasodilatação ou vasoconstrição
 - Mecanismo Metabólico
 - Mecanismo Miogênico
Teoria Miogênica
 - Relaciona o controle do fluxo sanguíneo a variações do calibre do vaso imposta pela pressão de perfusão
 
Controle do fluxo sanguíneo tecidual pelos fatores de relaxamento e de constrição derivados do endotélio
 
 Endotélio???
Endotélio Vascular
Camada interna dos vasos sanguíneos
Responsável pelo tônus vascular na árvore arterial, controle da coagulação e interação com a adesividade plaquetária
 
Endotélio Vascular
Síntese de diversas substâncias que podem afetar o grau de relaxamento ou de contração como o óxido nítrico ou também chamado de fator de relaxamento derivado do endotélio - potente vasodilatador
 
Endotélio Vascular
 
Óxido Nítrico: Principal fator vasodilatador de ação fisiológica liberado pelo endotélio
É liberado por um grande número de estímulos fisiológicos como:
Hormônios: Adrenalina, aldosterona
 
Endotelina:
Potente vasoconstritor liberado pelo endotélio danificado
O estímulo usual para sua liberação é o dano ao endotélio como causado por agentes traumatizantes levando a liberação da endotelina e vasoconstrição local, prevenindo uma hemorragia
Regulação do Fluxo a Longo Prazo
Alteração na Vascularização Tecidual
É importante quando as demandas metabólicas dos tecidos se alteram
 metabolismo por período prolongado 
 vascularização = Angiogenêse
- Ocorre com rapidez em tecidos novos em crescimento e mais lentamente em tecidos velhos
Regulação do Fluxo a Longo Prazo
O papel do oxigênio
- Vascularização aumentada em tecidos de animais que vivem em grandes altitudes – deficiência de oxigênio
A deficiência de oxigenação ou de nutrientes aos tecidos leva á formação de fatores de crescimento do endotélio vascular ou fatores angiogênicos:
Fator de crescimento do endotélio vascular
Fator de crescimento de fibroblastos
Angiotensina
 
 Formação de novos vasos sanguíneos
 Aumento da vascularização
Circulação Colateral
Controle Humoral da circulação
Agentes Constritores
Noradrenalina e Adrenalina – Tem ação vasoconstritora
Angiotensina II: Aumenta a resistência periférica local
Vasopressina ou ADH: Aumenta a reabsorção de água pelos túbulos renais de volta para o sangue
Agentes Vasodilatadores
Bradicinina: Provoca intensa dilatação arteriolar e aumento da permeabilidade capilar
Histamina : Reações alérgicas
Controle Nervoso da Circulação
- Nervos simpáticos e parasimpáticos (vago)
O sistema nervoso simpático é responsável pela controle involuntário de vários órgão internos
Inervação Simpática dos Vasos Sanguíneos
 - Todos os vasos sanguíneos tem inervação simpática menos os capilares
 
Estímulos simpático 
 - Aumentam a força de contração cardíaca
 
 - Aumento do volume bombeado de sangue e da pressão de ejeção 
 - Aumento do débito cardíaco
Sistema Nervoso Parasimpático 
 - Ação secundária 
 - Diminuição da frequência cardíaca
 - Redução da contratilidade do músculo cardíaco
Sistema Nervoso Parassimpático
 
Controle Nervoso da Circulação – Centro Vasomotor 
 - Situado no bulbo (cérebro)
 - Transmite impulsos parasimpáticos por meio dos nervos vagos até o coração
 - Transmite impulsos simpáticos para as artérias, arteríolas e veias
O papel do SN no controle rápido da pressão arterial
Provocam aumentos rápidos da pressão arterial - Estímulos de todas as funções vasoconstritoras e cardioaceleradoras do SN simultaneamente através da
Contração da grande maioria das arteríolas da circulação sistêmica
Contração intensa das veias que desloca sangue para fora dos grandes vasos sanguíneos periféricos , em direção ao coração aumentando o volume nas câmaras cardíacas
Aumento do bombeamento cardíaco através da frequência cardíaca
 Quando é necessário um controle rápido da pressão arterial???
 
Exercício Físico
Situações de Stress
Mecanismos reflexos para a manutenção da pressão arterial normal
Sistema Barorreceptor – Reflexo Barorreceptor
Quimiorreceptores Carotídeos e Aórticos
Receptores Atriais e das artérias Pulmonares = Receptores de Baixa Pressão
Reflexos
Atriais que ativam os rins = Reflexo de volume
Sistema Barorreceptor – Reflexo Barorreceptor
É desencadeado por receptores de estiramento dito barorreceptores ou pressoreceptores
são receptores mecânicos 
 - relacionados ao controle da pressão arterial
 - localizados no seio carotídeo e no arco da aorta
 
Artérias Carótidas Interna
Seio Carotídeo
Parede do arco áortico
Sistema Barorreceptor – Reflexo Barorreceptor
Mecanismo de Ação
Respondem rapidamente as variações de pressão
 - Vasodilatação das artérias e veias
 - Diminuição da frequência cardíaca 
 - Diminuição da força de contração cardíaca
 Diminuição reflexa da pressão arterial
DC e RV
Barorreceptores
 - Controle a longo prazo da PA = Controverso
 
Quimiorreceptores Carotídeos e Aórticos
São células sensíveis a falta de 02 e ao excesso de C02 e íons H+
Órgãos quimiorreceptores – carótidas e aorta
Quimiorreceptores Carotídeos e Aórticos
Diminuição da PA – abaixo de 80mmHg
 - Redução do fluxo sanguíneo
 - Redução do nível de 02
 - Acúmulo de C02 e H+
Ativação dos Quimiorreceptores
Receptores Atriais e das artérias Pulmonares = Receptores de Baixa Pressão
Agem minimizando as variações da pressão arterial em resposta a variações de volume
Desencadeiam reflexos paralelos aos barorreceptores
Reflexos Atriais que ativam os rins = Reflexo de volume
Estiramento dos átrios
 - Dilatação das arteríolas renais
 - Emissão de estímulos ao hipotálamo 
 - Diminuição do ADH
 - Diminuição da absorção de água nos túbulos renais
 - Aumento da filtração glomerular
 - Aumento da perda de líquidos pelos rins
 - diminuição do volume sanguíneo