Hemograma aula

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Hemograma
O hemograma compreende a contagem das células do sangue periférico (hemácias, leucócitos e plaquetas) e a contagem diferencial dos cinco tipos leucocitários, além da quantidade dos valores da hemoglobina e do hematócrito e ainda o do cálculo dos índices hematimétricos.
Objetivos Fornecer dados para o cálculo do volume corpuscular médio e da hemoglobina corpuscular média, que revelam o tamanho da hemácia e o conteúdo de hemoglobina. Dar suporte a outros testes hematológicos para o diagnóstico ou monitoração de anemia ou policitemia. Auxiliar no diagnóstico e classificação das anemias.
O exame é realizado em três etapas, chamadas Eritrograma (, Leucograma e Plaquetas. Tais etapas analisam as seguintes características:
Contagem de Leucócitos: neutrófilos, linfócitos, monócitos e basófilos;
Contagem de Hemácias;
Hemoglobina;
Hematócrito;
VGM (Volume Corpuscular Médio);
HGM (Hemoglobina Corpuscular Média);
Concentração de CHCM (concentração de hemoglobina corpuscular média);
RDW;
Contagem de Plaquetas;
MPV
1ª ETAPA DO EXAME:
Eritrograma (Série vermelha)
É a primeira etapa de análise do exame, onde são avaliados os números de hemácias e a concentração de hemoglobina.
Avalia especificamente a série vermelha, através dos seguintes parâmetros: número de glóbulos vermelhos, dosagens de hemoglobina e hematócrito e índices hematimétricos.
Objetivos Fornecer dados para o cálculo do volume corpuscular médio e da hemoglobina corpuscular média, que revelam o tamanho da hemácia e o conteúdo de hemoglobina. Dar suporte a outros testes hematológicos para o diagnóstico ou monitoração de anemia ou policitemia. Auxiliar no diagnóstico e classificação das anemias.
O Eritrograma permite o diagnóstico e o acompanhamento das anemias e poliglobulias. Define-se anemia como o estado no qual a concentração de hemoglobina sanguínea é menor do que o limite inferior de referência para a idade e sexo do paciente.
Quando a concentração de hemoglobina diminui, geralmente diminuem também as contagens de glóbulos vermelhos do sangue.
HEMÁCIAS: São os glóbulos vermelhos, os valores normais variam de acordo com o sexo e com a idade (todo laboratório coloca os valores de referência no próprio resultado de exame). Valores baixos de hemácias podem indicar um caso de anemia normocítica (aquela que as hemácias tem tamanho normal, mas existe pouca produção dessas células), valores altos são chamados de eritrocitose e podem indicar policitemia (oposto da amenia, pode aumentar a espessura do sangue, reduzindo a sua velocidade de circulação).
HEMOGLOBINA é uma proteína presente nas hemácias. É um pigmento que dá a cor vermelha ao sangue e é responsável pelo transporte de oxigênio no corpo. A hemoglobina baixa causa descoramento do sangue, palidez do paciente, e falta de oxigênio em todos os órgãos.
HEMATÓCRITO é a porcentagem da massa de hemácia em relação ao volume sanguíneo. Valores baixos podem indicar uma provável anemia e um valor alto também pode ser um caso de policitemia.
Objetivos Auxiliar no diagnóstico de policitemia, anemia ou estados anormais de hidratação. Auxiliar no cálculo de dois índices de hemácias: VCM e CHCM.
VCM (Volume Corpuscular Médio): Ajuda na observação do tamanho das hemácias e no diagnóstico da anemia, tipo ferroprova. No exame pode vir escrito: microcíticas (indica hemácias muito pequenas), macrocíticas (hemácias grandes). Todas essas alterações indicam que algo está errado.
HCM (Hemoglobina Corpuscular Média): é o peso da hemoglobina dentro das hemácias. Também ajudam a decifrar casos diferentes de anemias.
CHCM (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média): é a concentração da hemoglobina dentro de uma hemácia. Pode vir escrito: hipocrômica (pouco hemoglobina na hemácia), hipercrômica (quantidade de hemoglobina além do normal).
MPV (Volume Plaquetário Médio): é uma medida do tamanho médio das plaquetas. Plaquetas novas são maiores, e um aumento do MPV ocorre quando aumenta a produção de plaquetas. O MPV dá ao médico uma indicação da produção de plaquetas na medula óssea.
	Classificação dos Hematócritos
	VCM (Volume Corpuscular Médio)
	É o índice que ajuda na observação do tamanho das hemácias e no diagnóstico da anemia
	CM (Hemoglobina Corpuscular Média)
	 É o peso da hemoglobina na hémácia. Seu resultado é dado em picogramas. O intervalo normal é 26-34pg
	CHCM (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média)
	É a concentração da hemoglobina dentro de uma hemácia. 
	RDW (Red Cell Distribution Width)
	 É um índice que indica a anisocitose (variação de tamanho), sendo o normal de 11 a 14%, representando a percentagem de variação dos volumes obtidos.
	Classificação do VCM (Volume Corpuscular Médio)
	Microcíticas
	Indica hemácias muito pequenas
	Normocíticas
	Indica hemácias normais
	Macrocíticas
	Indica hemácias grandes
A 2ª ETAPA DO EXAME:
Leucograma (Série Branca)
A segunda parte do hemograma é a série branca (leucograma) é constituída pelos glóbulos brancos. Nesta parte, acontece a avaliação do número de leucócitos, além disso, é feita a diferenciação celular.
Objetivos Determinar infecção ou inflamação. Determinar a necessidade de testes adicionais, como, por exemplo, o diferencial de leucócitos ou a biópsia de medula óssea. Monitorar a resposta à quimioterapia, radioterapia ou outros tipos de terapia.
Nesta parte, acontece a avaliação do número de leucócitos, além disso, é feita a diferenciação celular.
LEUCÓCITOS: É o valor total dos leucócitos no sangue. Valores altos, é chamado leucocitose e assinala, principalmente, uma infecção. Claro, mas também pode indicar outras doenças. Quando essa contagem dá mais baixa que o normal (leucopenia) indica depressão da medula óssea, resultado de infecções virais ou de reações tóxicas. Os leucócitos são diferenciados em cinco tipos no hemograma completo. Seus valores colaboram para esclarecer e diagnosticar doenças infecciosas e hematológicas.
Os leucócitos são divididos em 5 grupos de células com funções diferentes na defesa do organismo:
Basófilos: Em um indivíduo normal, só é encontrado até 1%, além desse valor indica processos alérgicos.
Eosinófilos: Seu número além do normal, indica casos de processos alérgicos ou parasitoses.
Neutrófilos: É a célula mais encontrada em adultos. Seu aumento pode indicar infecção bacteriana, mas pode estar aumentada em infecção viral.
Linfócitos: É a célula predominante nas crianças. Em adultos, seu aumento pode ser indício de infecção viral ou, mais raramente, leucemia.
Monócitos: Quando estão aumentados indica infecções virais. Os valores são alterados também, após quimioterapia.
Essas dosagens servem para se identificar qual linhagem é a responsável pela leucocitose ou leucopenia
Linfocitose = é o termo usado quando há um aumento do número de linfócitos.
Linfopenia = é o termo usado quando há redução do número de linfócitos
Segmentados e bastões: Os bastões são os neutrófilos novos, que quando infectados, a medula óssea é acionada automaticamente para a reprodução dos leucócitos jovens entrarem na corrente sanguínea. Geralmente, apenas 4% a 5% desses neutrófilos são bastões, pois a presença de muitas células jovens no sangue é sinal de que existe um processo infeccioso ainda vigente.
Já os neutrófilos segmentados são os mais maduros, que aparecem quando o paciente não se encontra doente ou já está no fim de um tratamento contra infecção.
3º ETAPA DO EXAME
Plaquetas
As plaquetas são componentes do sangue fabricados pela medula óssea responsáveis pela coagulação do nosso sangue. A Contagem de Plaquetas As plaquetas ou trombócitos, promovem a coagulação, ou seja, a formação de um coágulo hemostático em locais de comprometimento vascular. A contagem de plaquetas é o mais importante teste de rastreamento da função plaquetária. As contagens precisas são vitais.
Objetivos Avaliar a produção ou utilização de plaquetas. Avaliar os efeitos da quimioterapia ou radioterapia na produção de plaquetas. Diagnosticarou monitorar trombocitose ou trombocitopenia. Confirmar uma estimativa visual da quantidade e morfologia da plaqueta a partir de um filme sangüíneo colorido.