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Aula 02 Fisiologia da dor

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
Nocicepção

 Lesão tissular
1. Estimulação de nociceptores
2. Liberação de mediadores 
químicos
3. Liberação de mediadores 
inflamatórios
Nocicepção

 Mediadores químicos
 Serotonina
 Adenosina
 Mediadores inflamatórios
 Bradicinina (canais de sódio)
 Prostaglandina (sensibilizadora)
Nocicepção

Nocicepção
Fibras A 
delta
 Receptores 
mecânicos
 Receptores 
termomecânicos
Fibras C
 Receptores 
polimodais -
 mecânicos, 
térmicos e 
químicos- 
 
Fibras aferentes A- e C (dor) 
 Sintomas espontâneos: dor em queimação 
e pontada
 Sintomas provocados: hiperalgesia 
Fibras aferentes A- (tato) 
 Sintomas espontâneos: disestesia 
(dolorosa) e parestesia (não dolorosa)
Gênese dos Sintomas

Lesão
do Nervo
Mecanismos da Dor 
Neuropática
Alterações
Periféricas
Alterações
Centrais
Dor
Neuropática

 Perda sensitiva
 Dor evocada pelo tato
 Dor evocada por pressão
 Dor evocada por picada
 Hiperalgesia
 Paroxismos dolorosos
 Pontos de gatilho
 Sensações posteriores aos estímulos
Características da 
Dor Neuropática

 Duração
 Localização
 Intensidade
 Qualidade
 Periodicidade e duração dos episódios 
dolorosos
 Evolução
 Fatores de piora e melhora
 Sintomas associados
Avaliação da Dor
Avaliação da Dor
Avaliação da Dor
Inventário para Dor de Wisconsin
Quanto a dor interfere:
humor
atividade geral 
sono
 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
 
 
 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
 
 
não interfere interfere totalmente
trabalho
 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
 
 
 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
 
 
não interfere interfere totalmente
 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
 
 
 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
 
 
não interfere interfere totalmente
 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
 
 
 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
 
 
não interfere interfere totalmente
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