Buscar

ANGINA

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 3, do total de 23 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 6, do total de 23 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 9, do total de 23 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Prévia do material em texto

ANGINA
ANGINA
Síndrome clínica comumente caracterizada por episódios de dor ou pressão na parte anterior do tórax. 
A causa é, em geral, o fluxo sanguíneo coronariano insuficiente, resultando em um aporte diminuído de oxigênio para satisfazer a demanda miocárdica aumentada de oxigênio em resposta ao esforço físico ou estresse emocional.
Em outras palavras, a necessidade de oxigênio supera o suprimento. 
ANGINA
"Angina não é uma doença e sim um sintoma de que há uma interrupção parcial da irrigação de sangue no coração, que para de receber oxigênio e nutrientes para continuar funcionando",
FISIOPATOLOGIA
Em geral, a angina é causada por doença aterosclerótica.
Estando associada a uma obstrução significante de uma artéria coronária importante.
FATORES ASSOCIADOS
Esforço físico (aumenta as demandas miocárdicas).
Exposição ao frio (ocorre vasoconstrição, eleva a P.A. e a demanda de oxigênio).
Inqerir refeições “pesadas” (aumenta o fluxo sanguíneo na região mesentérica para a digestão, reduzindo o aporte sanguíneo disponível para o m. cardíaco). 
Estresse ou qualquer situação geradora de emoção (causando a liberação de adrenalina, aumentando a P.A.). 
TIPOS DE ANGINA
ESTÁVEL: 
	Desconforto precordial ou sub esternal,tipo aperto,de início súbito ,após esforço físico,ou outro fator que solicite maior desempenho cardíaco,como emoções,com irradiações braço esquerdo epgástrico,ou mandubular que melhora com repouso ou uso de nitritos sublinguais.
TIPOS DE ANGINA
INSTÁVEL: 
	Essa é uma condição muito perigosa que requer tratamento de emergência. É um sinal de que ataque cardíaco pode ocorrer logo. Diferente da angina estável, a instável não segue um padrão. Ela pode ocorrer sem esforço físico e não é aliviada com repouso ou medicamento.
TIPOS DE ANGINA
VARIANTE (PRINZMETAL): 
	Esse é um tipo raro de angina que geralmente ocorre quando a pessoa está repousando. A dor pode ser forte e geralmente ocorrem no mesmo horário decorrer da noite e de manhã. Decorrentes de arritimias Angina e é aliviada com medicamentos.
MANIFESTAÇÕES CLINICA
 A isquemia do músculo cardíaco pode produzir dor ou outros sintomas, variando em gravidade desde uma sensação de indigestão até sufocação ou peso na parte superior do tórax, indo desde o desconforto até a dor agonizante, acompanhada por apreensão intensa e uma sensação de morte iminente. 
MANIFESTAÇÕES CLINICAS
 Com frequência, a dor é sentida profundamente no tórax, atrás do terço médio ou superior do esterno (retroesternal). Tipicamente a dor é mal localizada e pode irradiar-se para o pescoço, mandíbula, ombros e faces internas dos braços, usualmente o braço esquerdo. 
MANIFESTAÇÕES CLINICAS
O paciente com diabetes mellitos pode não apresentar dor intensa com a angina, porque a neuropatia que acompanha o diabetes pode interferir com os neurorreceptores,abafando a dor. Uma sensação de dormência ou fraqueza nos braços, pulsos e mãos, pode acompanhar a dor, da mesma forma que a falta de ar, palidez, vertigem ou tontura, náuseas, vômitos e ansiedade.
MANIFESTAÇÕES CLINICAS
UMA IMPORTANTE CARACTERÍSTICA DA DOR ANGINOSA É QUE ELA DIMINUI IMEDIATAMENTE COM O REPOUSO OU COM A NITROGLICERINA.
DIAGNOSTICOS
Manifestações clínicas da dor e história do paciente são avaliados. 
 As alterações no ECG também são muito valiosas.
CLASSIFICAÇÃO CLINICA 
ANGINA ESTÁVEL
Desconforto no tórax, mandíbula, dorso ou braço, desencadeada por esforço ou estresse emocional, aliviada com o repouso ou nitroglicerina sublingual
É usualmente associada com doença de vasos epicárdicos = alterações dos grandes vasos,podendo ocorrer em pacientes com doença cardíaca valvar, miocardiopatia hipertrófica, (=espessamento das paredes dos ventrículos) ou hipertensão arterial não controlada
ANGINA ESTAVEL
O Início pode ser súbito ou desencadeado por esforço ou ainda emoção, sendo o tipo mais descrito – aperto, peso, pressão ou queimação
A localização habitual é retroesternal ou precordial e abrange todo o precórdio
Intensidade variável
Irradiação para mandíbula, pescoço e face interna do MSE
Duração de 2 a 10 minutos
ANGINA INSTÁVEL
Dor ou desconforto torácico ou equivalente
Ocorre em repouso ou aos mínimos esforços e dura mais de 10 minutos; 
É severa e de início recente (4 a 6 semanas); 
Modelo em “crescendo”: mais intensa, mais frequente e prolongada que anteriormente
Nos Estados Unidos a angina instável é a causa cardiovascular mais comum de internação hospitalar, sendo também a responsável pela maioria das internações em unidades coronárias
TRATAMENTO
A nível clínico, os objetivos para tratamento da angina são diminuir as demandas de oxigênio do miocárdio e aumentar o aporte de oxigênio. Para isso é utilizado terapia farmacológica. 
Em casos mais graves, realiza-se procedimentos de revascularização que restaura o aporte sanguíneo para o miocárdio. 
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
NITROGLICERINA: é um agente vasoativo, administrado para reduzir o consumo de oxigênio pelo miocárdio, o que diminui a isquemia e alivia a dor. 
Dilata principalmente veias e também as artérias, ajuda a aumentar o fluxo sanguíneo coronariano por evitar vasoespasmo e aumentar a perfusão através dos vasos colaterais. 
A dilatação das veias provoca o represamento venoso do sangue por todo o corpo. Em consequência disso, menos sangue retorna para o coração e a pressão de enchimento (pré-carga) é reduzida.
MEDICAMENTOS ANTIPLAQUETÁRIOS e ANTICOAGULANTES
Esses medicamentos são administrados para evitar a agregação plaquetária, a qual compromete o fluxo sanguíneo. 
Com esse efeito, reduz a incidência de I.M. e morte com doença coronariana. (aspirina , ticlopidina e heparina).
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Avaliar as características da dor no peito e sintomas associados.
Avaliar a respiração, a pressão sangüínea e freqüência cardíaca em cada episódio de dor torácica.
Fazer um ECG, cada vez que a dor torácica surgir, para evidenciar infarto posterior.
Monitorizar a resposta ao tratamento medicamentoso.
Avisar o médico se a dor não diminuir.
Identificar junto ao cliente as atividades que provoquem dor.
Oferecer assistência de maneira calma e eficiente de modo a reconfortar o cliente até que o desconforto desapareça.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Prover um ambiente confortável e silencioso para o cliente/família.
Ajudar o paciente a identificar seus próprios fatores de risco.
Ajudar o paciente a estabelecer um plano para modificações dos fatores de risco.
Providenciar orientação nutricional ao cliente/família.
Esclarecer o cliente/família acerca dos medicamentos que deverão ser tomados após a alta hospitalar.
Esclarecer o cliente acerca do plano terapêutico.
Explicar a relação entre a dieta, atividades físicas e a doença.

Outros materiais