Fisiologia Cardiovascular - Eletrocardiograma

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Profª Ana Paula Ferraz 
 
dila.ramos.ufrj@gmail.com 
 
Laboratório de Eletrofisiologia Cardíaca Antônio Paes de Carvalho 
Instituto de Biofísica Carlos Chagas Filho – IBCCF 
Bloco G- sala G2-45 
 
Professor responsável: José Hamilton Matheus 
Nascimento 
Professora : Edila de Andrade Ramos 
 
Dee Unglaub Silverthorn, 5º ed 
Velocidade de propagação do potencial 
de ação 
Eletrocardiograma (ECG) é o registro extracelular da atividade 
elétrica do coração 
 
Eletrocardiograma 
Eletrocardiógrafos
Willem Einthoven (1903) 
Eletrocardiógrafos 
Campo elétrico do dipolo 
explorador 
Registro da diferença de voltagem 
ECG e os eventos elétricos 
• Onda P: despolarização atrial 
• Complexo QRS: despolarização ventricular 
• Onda T: repolarização ventricular 
Eletrocardiograma (ECG) 
PR: NAV,His , purkinje 
ST: Após despolarização 
não há fluxos de 
corrente no meio 
extracelular de uma 
região para outra do 
coração 
 
1 
2 
Ondas e intervalos do ECG 
Formação do eletrocardiograma 
Potencial de ação x ECG 
Posição dos eletrodos nos registros de ECG 
Derivações bipolares 
Derivações de membros 
(plano frontal) 
 Bipolares 
 D1 
 D2 
 D3 
 Unipolares 
 aVR 
 aVL 
 aVF 
Derivações no plano horizontal 
Derivações precordiais 
(plano horizontal) 
 V1 
 V2 
 V3 
 V4 
 V5 
 V6 
Derivações no plano horizontal 
IMPORTANTE! 
• O impulso elétrico que nasce e circula no coração é 
"fotografado" em vários ângulos. O movimento das cargas 
vai sendo captado ao mesmo tempo, em todas as 12 
derivações. 
 
• A imagem gerada não vai ser sempre a mesma, já que 
dependerá de como o eletrodo positivo de cada derivação 
"olha" o fenômeno. 
 Anormalidades da geração do impulso 
 
 Anormalidades na condução do impulso 
 
 Anormalidades combinadas, na geração e condução do impulso 
Mecanismos responsáveis pelas 
arritmias 
Ritmo sinusal 
 
BAV de 1° grau 
 
Aumento da duração dos intervalos PR 
BAV 1º Grau 
BAV de segundo grau (2:1) 
 
Eventuais ondas P que não são seguidas de QRS / T 
BAV 2º grau 
BAV 3º grau ou total 
BAV de terceiro grau (completo) 
 
Contrações atriais e ventriculares regulares, porém dissociadas 
Taquicardia sinusal ( FC > 100 bpm) 
Bradicardia sinusal ( FC < 6 bpm ) 
Batimento cardíaco provocado pela ativação elétrica dos 
 ventrículos antes do batimento cardíaco normal 
Extra sístoles (batimentos 
ventriculares prematuros) 
Taquicardia ventricular 
 
É caracterizada por 3 ou mais batimentos ventriculares prematuros consecutivos 
Taquicardia ventricular 
Fibrilação ventricular 
 
Série de contrações ventriculares descoordenadas, muito rápidas e ineficazes 
Fibrilação ventricular