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Processo de Cicatrização e Regeneração

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Prof°. Elton Araújo
Disciplina: Patologia Geral
e-mail: a_elton@hotmail.com
Cicatrização
Conceito: um processo pelo qual um tecido lesado é substituído por tecido conjuntivo vascularizado, sendo semelhante quer lesão tenha sido traumática, quer ocasionada por necrose.
Cicatrização
Cascata de eventos
1. Reação Inflamatória
2. Reparação
3. Remodelagem
Fases da Cicatrização
1. Reação Inflamatória
Início: Imediato a lesão
Duração: De 24h a 48h em alguns casos pode durar de 4 a 6 dias
Sinais clássicos da inflamação: 
Calor
Rubor
Tumor/Edema
Dor (nociceptores)
Fases da Cicatrização
2. Regeneração (Reparação)
Início:De 2 a 6 dias
Duração: Cerca de 3 semanas
Formação de novos capilares
Atividade fibroblástica e formação de Colageno
Tec. Conj. Menos denso
Fases da Cicatrização
3. Remodelação (maturação)
Início: 21° a 60° dias
Duração: 2 meses a 2 anos
 Amadurecimento do colágeno
Diminuição da vascularização
Tec. Conj. Mais denso
Fases da Cicatrização
1. Primeira Intenção (Primária)
Tipos de Cicatrização
2. Segunda Intenção (Secundária)
Tipos de Cicatrização
1. Primeira intenção (Primária)
Coágulos (ferida)
Formação de citocínas
Tecido de Granulação (5 dia)
Remodelação (10 dias)
Tipos de Cicatrização
2. Segunda intenção (secundária)
Reação inflamatória exuberante
Abundante tecido de granulação
Períodos diferenciados
Riscos de infecções
Tipos de Cicatrização
Extensão da lesão;
Edema;
Hemorragia;
Separação do Tec;
Suprimento vascular
Espasmo muscular
Atrofia
Fatores que influenciam na cicatrização
Cicatriz Hipertrófica;
Infecção 
Saúde
Idade
Nutrição
Fatores que influenciam na cicatrização
Produção excessiva de Tec. Conj. Denso;
Fibras colágenas irregulares e grossa;
Capilares e fibroblastos acentuado;
Frequente em negros e pardos
Cicatrização Hipertrófica /Queloide
Diferenças
Hipertrófica: Regride
Queloide: Pode não regredir 
Cicatrização Hipertrófica /Queloide
Cicatriz Hipertrófica
Queloide
Queloide
Queloide
Cicatriz Ossea 
1. Primeira Intenção (Reparo Primário)
 
 
 Osteoclásto, Osteoblástos
Reparo de fraturas ósseos
2. Segunda intenção (Reparo secundário)
Formação de coágulo no espaço intercortical;
Neoformação de cartilagem;
Formação do calo mole;
Início da formação de calo duro;
Formação de osso membranoso;
Substituição do osso trabecular do calo duro por ossos lamelar 
Reparo de fraturas ósseos
Formação do calo ósseo
Tipos de fraturas
Reparo doTec. Cartilaginoso
Lesões traumáticas; 
Doenças degenerativas de cartilagem articular;
Promove destruição e reparo da matriz extracelular da cartilagem;
Reparo no Tec. Cartilaginoso
Osteoartrose/osteoartrite
Reparo do Tec. Nervoso
Compressão por esmagamento;
Ligadura com fio
Secção Transversal do nervo
Reparo do SNP
Degeneração das fibras nervosas
Regeneração dos axônios
Proliferação de células de Schwann
Degeneração Walerriana ( Estrangulamento de River)
Neurorregulinas
Modelagem de bainha de mielina
Reparo do SNP
Reparo do Tec. Nervoso Periférico
Reparo do Tec. Nervoso Periférico
Capacidade de Regeneração MINIMA
Formação de novas células (células troncos)
Degeneração Walleriana
Remoção do fragmento lenta
Reparo do SNC
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