aula de Pneumonia

Prévia do material em texto

Pneumonia 
PPCSA 
Profª Daniele Zimon 
Profª Adriana Cecel Guedes 
Pneumonia 
 É uma inflamação do parênquima 
pulmonar causada por um agente 
microbiano. 
 É a causa mais comum de morte por 
doenças infecciosas nos EUA. 
 Pode ser comunitária ou institucional 
(nasocomial – Infecção Hospitalar se 
adquirida após 48 h de internação) 
Pneumonia 
Podem ser classificadas em: 
• Pneumonia adquirida na comunidade; 
• Pneumonia adquirida no hospital; 
• Pneumonia no hospedeiro 
imunocomprometido; 
• Pneumonia por aspiração. 
Pneumonia 
Os agentes etiológicos mais comuns nas 
pneumonias comunitárias que necessitam de 
internação são: 
• S. pneumoniae, H. influenza, Legionella, 
Pseudomonas aeruginosa, entre outros bastonetes 
Gram – 
 
Os mais comuns na pneumonia hospitalar são: 
• Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella, 
Proteus, Serratia marcescens, P. aeruginosa e 
Staphylococcus aureus. 
Pneumonia - Fisiopatologia 
Proteção pelo trajeto do trato respiratório 
superior. 
 
 Geralmente paciente apresenta uma 
patologia subjacente aguda ou crônica que 
compromete as defesas do hospedeiro. 
 
A pneumonia resulta do 
desenvolvimento da flora do próprio 
organismo cuja resistência foi 
alterada, ou da aspiração da flora 
presente na orofaringe. 
Pneumonia - Fisiopatologia 
Com frequência, a pneumonia afeta a 
ventilação e difusão. 
 
 Uma reação inflamatória pode ocorrer 
nos alvéolos, produzindo exsudato que 
interfere com a difusão. 
Pneumonia - Fisiopatologia 
Além da presença de leucócitos (neutrófilos)no local 
onde anteriormente havia ar ocorre o edema da 
mucosa: 
 
 oclusão parcial do brônquios e alvéolos, 
com uma resultante diminuição da pressão de 
oxigênio alveolar. 
 
 
Hipoventilação ocorrendo desequilíbrio da 
ventilação-perfusão 
 
Hipoxemia arterial 
Pneumonia - Fisiopatologia 
Pneumonia - Fisiopatologia 
Pneumonia lobar: afeta 1 ou mais lobos 
pulmonares, consolidando todo o lobo afetado 
 
Broncopneumonia: pneumonia que se 
distribui em placas, tendo se originado em uma 
ou mais áreas localizadas dentro dos brônquios 
e estendendo-se para o tecido pulmonar. 
 
 
Mais comum 
Pneumonia 
Fatores de risco 
 Redução do muco ou obstrução brônquica (ex. 
câncer, tabagismo). 
 Pacientes imunossuprimidos ou neutropênicos. 
 Tabagismo – altera a função mucociliar e 
macrofágica. 
 Imobilidade prolongada e padrão respiratório 
superficial. 
 Reflexo da tosse deprimido. 
 Aspiração de material estranho para os pulmões. 
 Mecanismos de deglutição anormais. 
Pneumonia 
Fatores de risco 
 
 Terapia com antibiótico. 
 Intoxicação por álcool. 
 Anestésicos, sedativos ou opióides que 
promovam depressão respiratória. 
 Idade avançada. 
 Terapia respiratória com equipamento 
inadequadamente limpo. 
Pneumonia 
Prevenção 
• Promover a tosse e expectoração das secreções. 
• Cessar o tabagismo. 
• Reposicionar o paciente e desenvolver exercícios 
respiratórios. 
• Realizar aspiração e fisioterapia respiratória. 
• Observar a frequência e profundidade 
respiratórias durante a recuperação anestésica. 
• Deambulação e mobilização precoces. 
• Material limpo corretamente. 
Pneumonia 
Achados Diagnósticos 
 História, exame físico, raio x 
tórax, hemocultura e exame de escarro. 
Ausculta pulmonar com presença de 
roncos. 
 
Tratamento 
 Administração de antibióticos. 
Pneumonia 
Pneumonia 
 Problemas Interdependentes / Complicações 
potenciais: 
• Sintomas continuados depois do início da 
terapia 
• Choque Séptico 
• Insuficiência respiratória 
• Atelectasia 
• Derrame pleural 
• Confusão 
Pneumonia 
Prescrição de Enfermagem 
 
• Melhorar a permeabilidade da via aérea 
• Promover repouso e conservar a energia 
• Promover a ingestão de líquidos 
• Manter a Nutrição 
• Promover o conhecimento do paciente