CCJ0023-WL-D-AMMA-12-Contratos Submetidos às Regras do CDC-02

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Direito do ConsumidorDireito do Consumidor
Prof. Renato PortoProf. Renato Porto
AULA 12: AULA 12: CONTRATOS SUBMETIDOS ÀS REGRAS DO CDC II.
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DIREITO DO CONSUMIDORDIREITO DO CONSUMIDOR
SABER que os profissionais liberais estão sujeitos às
regras do Código de Defesa do Consumidor .
CONCEITUAR o profissional liberal.
IDENTIFICAR que os contratos de serviços médicos e
hospitalares devem estar em conformidade com o Código
de Defesa do Consumidor.
ANALISAR o conceito de contratos de seguro e seus
elementos.
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DIREITO DO CONSUMIDORDIREITO DO CONSUMIDOR
1. Contratos com profissionais liberais
1.1. Conceito de profissional liberal
1.2. Análise da culpa
2. Serviços médicos e hospitalares
3. Contratos de seguro
3.1. Conceito
3.2. Elementos de contrato de seguro
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INTRODUÇÃO
Continuando a tratar dos contratos submetidos às regras
do CDC vamos tratar dos contratos celebrados com os
profissionais liberais, mencionado expressamente no art.
14, § 4° do CDC. Porém, nesse tipo de contrato a culpa
será analisada quando a ação for proposta pessoalmente
contra o profissional.
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PROFISSIONAL LIBERAL
Primeiro deve-se saber quem é o profissional liberal. Há na
doutrina quem sustente que para ser considerado profissional
liberal é preciso ser portador de diploma de curso superior, como
por exemplo: médicos, dentistas, engenheiros, advogados etc.
Porém, outra parcela sustenta que não há necessidade de possuir
curso superior, basta que o serviço seja prestado pessoalmente,
por conta própria, independente de grau de escolaridade, ou
seja, além dos que possuem diploma de curso superior abrange
ainda o eletricista, marceneiro, pintor, costureira etc. Estando
todos esses submetidos às regras do CDC porque estão prestando
um serviço.
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PLANOS DE SAÚDE
Já com relação aos contratos que envolvem serviços médicos e
hospitalares, é preciso saber que existem três tipos de operadoras de
planosde saúde:
A) A primeira referente ao seguro saúde permite ao consumidor a livre
escolha de médicos e hospitais e, posteriormente, haverá o
reembolso.
B) A segunda diz respeitoà empresa de medicinade grupo e,
C) A terceira envolvendo a cooperativa de serviços médicos, nesses
dois últimos tipos, não há a possibilidade de livre escolha do
consumidor porque este estará vinculado a rede credenciada de
médicos, hospitais e laboratórios, logo, ocorrendo danos para o
consumidora responsabilidadeserá solidária.
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CONTRATO DE SEGURO
Finalmente, com relação aos contratos de seguro, o Código Civil trouxe
em seu art. 757 o conceito legal do contrato de seguro ao determinar:
“Pelo contrato de seguro, o segurador se obriga, mediante pagamento
do prêmio, a garantir interesse legítimo do segurado, relativo à pessoa
ou coisa, contra riscos predeterminados”. Porém, não se deve esquecer
que o Código Civil não afastou a incidência do CDC que mencionado a
prestação do serviço de seguro expressamente sem eu art. 3º, §2º. Os
contratos de seguro possuem elementos básicos que são: o risco
(subjetivo e objetivo), o mutualismo (ligado ao aspecto econômico) e, a
boa-fé. Tais elementos devem ser observados com grande cuidado no
momento na realização do seguro e, caso haja alguma mudança nesses
aspectos, deverá ser feita a alteração, sob pena de, no momento que
ocorrero sinistro gerar problemascom relaçãoa coberturado seguro.
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PRESCRIÇÃO X DECADÊNCIA
DEFEITO
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CASO CONCRETO 1
Karine, cliente de determinada seguradora, insurge-se
judicialmente contra negativa desta quanto ao pagamento da
indenização contratualmente prevista, em função da ocorrência de
acidente que resultou em perda total de seu veículo. Em
contestação, a seguradora alega a ocorrência de prescrição, tendo
em vista que a presente ação foi distribuída 2 anos depois da
negativa por parte da seguradora, sendo, o caso, de aplicação da
prescrição ânua. Em réplica, Karine sustenta haver relação de
consumo, estando a espécie sob a égide do Código de Defesa do
Consumidor, devendo assim ser aplicado o artigo 27 do referido
diploma legal, isto é, prazo de 5 (cinco) anos. Resolva a questão,
abordandotodos os aspectos envolvidos.
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CASO CONCRETO 2
Antonio ingressou com ação de obrigação de fazer em face da operadora
do seu plano de saúde, alegando ser portador de artrite reumatóide no
quadril esquerdo, o que lhe causa fortes dores e impotência funcional da
perna. Diante do quadro clínico, necessita de tratamento cirúrgico,
consistente em artroplastia total do quadril esquerdo, utilizando-se
prótese cimentada devido à sua doença base, conforme laudo médico
acostado à inicial. Informa que a operadora de saúde negou a
autorização, com base no contrato de adesão a plano empresarial,
firmado em 10 de agosto de 2000, em cuja cláusula X, que se acha em
destaque, entre os serviços excluídos ou não assegurados, consta,
expressamente, marca-passo, lente intra-ocular, aparelhos ortopédicos,
válvulas, prótesese órteses, de qualquernatureza.
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CASO CONCRETO 2
Provado o regular e pontual pagamento das mensalidades e considerando
verdadeiros os fatos narrados, é correto afirmar que Antonio, quanto ao
tratamentode que necessita:
A) não tem direito porque a jurisprudência firmou entendimento de que
prótesese órteses não têm coberturacontratual;
B) não tem direito por ser permitida pelo CDC a cláusula limitativa de
direitodo consumidor;
C) tem direito por ser considerada abusiva qualquer cláusula limitativa do
direitode consumidor;
D) tem direito porque a cláusula limitativa é abusiva quando vai ao ponto
de tornar inócuaa obrigação, invalidandoo contrato.