PRÁTICAS DE TERMOFOTOTERAPIA - 2ª prova

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PRÁTICAS DE TERMOFOTOTERAPIA 
FISIOTERAPIA – UFPE
Maryllian de Albuquerque
ONDAS CURTAS
- Trabalha através de um campo eletromagnético (onda em sentido transversal) ou através de um campo mecânico (onda em sentido longitudinal). 
Frequência de trabalho:
- Contínuo: 27,12MHz para fase crônica para um efeito térmico (primeira legenda amarela); 
- Pulsado: 30Hz a 400 Hz para efeitos de segundos mensageiros:
Fase Aguda: 100 Hz (segunda legenda amarela)
Fase Subaguda: 200 Hz (terceira legenda amarela)
OBS: Nas emissões pulsadas pode-se calcular a potência média pela fórmula: Pm= potência de pico x duração do pulso x frequência
Funcionamento do aparelho
Para ver se o aparelho está realmente funcionando, faz-se o teste da lâmpada: coloca-se uma lâmpada sobre as placas, com isso, a lâmpada passa a funcionar como um dielétrico, por isso, é preciso fazer com que o aparelho entre em ressonância com o dielétrico, pois o equipamento possui duas bobinas: a bobina osciladora e a ressonadora (que esta com o paciente), dando assim a maior sintonia com a menor dose.
Logo, deve-se ligar o aparelho (no botão pretendo canto inferior esquerdo) dando a menor dose, tentando fazer com que o sistema analógico suba o máximo que puder naquela dose utilizando o capacitor.
Sistema analógico
Consiste em duas escalas, uma dentro da outra que medem a potência. Uma varia de 0 a 200 e a segunda de 0 a 400. Para potências acima de 200W, deve-se usar a escala de 0 a 400 e para potências abaixo de 200W, deve-se usar a escala de 0 a 200. Para isso, faz-se uma regra de três:
100% -- 400 w
X%--------20 w
Medição da potência
Medida qualitativa
- Escala de shliephake
- Mitis (sensação térmica) e Submitis (sem sensação térmica)
b. Medida quantitativa
Wats: regra de três (continuo) ou Pm= PpxHzxDp (pulsado)
SAR ( taxa de absorção específica): a energia ao quadrado, dividida pela massa. A energia é medida até achar a potência que você quer para o SAR desejado, que é no mínimo 20W/Kg.
Técnicas de aplicação
Os eletrodos tem que ficar de 2 a 4cm da pele do paciente para gerar um campo mais uniforme. De 20 a 30 minutos de aplicação total.
Coplanar (série): utilizada para danos superficiais (3 a 4cm de profundidade)
Contra-planar (paralelo): utilizada para lesões profundas
Longitudinal: inicia-se contraplanar e depois descolar a placar que esta em baixo da coxa para a planta do pé. Usado para edemas.
Fogo cruzado: contraplanar + contraplanar; contraplanar + perpendicular; contraplanar + longitudinal
Inicia-se com uma contraplanar por 15 min (paciente sentado, coloca-se uma placa embaixo da coxa e outra em cima) e depois descola a placa que está em cima para mais lateral por mais 15 min
Inicia-se com uma coplanar em um sentido, por exemplo, paciente sentado com uma placa na parte medial da coxa e outra na parte lateral e, depois muda para uma placa em cima na coxa e outra em baixo.
MICROONDAS
F= 2450MHz
Possui apenas emissão continua
Pode ser utilizado em todos os estágios da lesão (agudo, crônico ou subagudo), dependendo apenas da energia aplicada. Porém, quando ligamos o aparelho ele já começa a emitir com uma energia muito alta, não sendo utilizado na prática em processos agudos
Para utilização em processos agudos seria necessário a utilização de uma potência menos que 5W e com baixa intensidade, para assim possuir efeito atérmico (NÃO CONSEGUE NA PRÁTICA)
Técnicas de aplicação
10 a 15 cm de distância
3 a 10 min de aplicação
A área a ser tratada tem que estar desnuda
A emissão deve ser feita de maneira perpendicular ao paciente
50 a 70% da radiação é perdida pela reflexão.
Indicações: processos crônicos (artrose, artrite, tendinite, entorse, distensão, capsulaste adesiva e etc).
LASER
Laser de arseneto de gálio (As-Ga)
Potência: 25W (pulsado)
Comprimento de onda: 904nm
Tempo: T = dose x área / potência (25W)
A dose do equipamento leva em consideração a área da abertura do canhão, por isso faz-se necessário o cálculo para o tempo de aplicação; calculando antes a potência média (se necessário)
Indicação: lesões osteomioarticulares
Técnica de aplicação
- Pontual.
- Não usa varredura, pois é invisível.
- Durante a aplicação é importante que de ponto a ponto o canhão seja levantado, para que não haja acúmulo de células e entupimento.
Laser de hélio e neônio (He-Ne)
Potência: 6mW
Comprimento de onda: 670nm
Tempo: T = dose x área / potência
Indicação: patologias dermatológicas
Técnicas de aplicação
- Pontual
- Varredura
- Zona
INFRAVERMELHO
- Possui efeito térmico
- Lâmpadas Menores: 250 – 500 W 
	Distância de 40 - 50 cm
- Lâmpadas Maiores: 750 – 1000 W
	Distância de 60 – 75 cm
Comprimento de onda: 1040nm, possuindo alta penetração
Dependendo do comprimento de onda o efeito vai ser mais sensorial ou profundo (metabólico)
A freqüência influencia à temperatura, que irá ter efeito sobre o comprimento de onda.
Ele possui uma inércia térmica de 5-10 min (deve ficar esse tempo aquecendo antes de ser aplicado)
Técnica de aplicação
- O paciente deve estar de costas para a radiação; se isso não for possível usar óculos. A radiação deve ser emitida perpendicularmente à área.
- Indicação: processos crônicos
- Tempo: 10 minutos é o suficiente
ULTRAVIOLETA
As lâmpadas usadas são de vapor de mercúrio. No laboratório a lâmpada usada é a Alpina (média pressão), possuindo vários comprimentos de onda (UVA, UVB, UVC). A UVC é mais utilizada por ser mais curta, absorvendo mais. Por ser bactericida e bacteriostático (o mesmo para os fungos), é usado 5 sessões antes da aplicação do Laser, mais sessões junto com o Laser e nas últimas 5 sessões usa-se apenas o laser. 
Técnica de aplicação
- A mesma usada na aplicação do infravermelho.
- Tempo depende da DOSE ERITEMATOSA MÍNIMA: De 5 em 5 minutos, um desses quadrados serão abertos. Após 30 minutos, a radiação no 1º quadrado foi de 30 minutos, no 2º foi 25 e assim por diante. Pede-se ao paciente que até a próxima sessão, ele observe qual dos 6 quadrados ficou avermelhado. De acordo com essa área, será o tempo usado na aplicação do ultravioleta. Essa dose é usada nas partes brancas do paciente (internamente a coxa, glúteo, antebraço)
- Indicação: acne, vitiligo, psoriase, escaras.
Pontual
Zona
Varredura