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NEOPLASIAS NEOPLASIA • Novo crescimento Neoplasma massa anormal de tecido, cujo crescimento é excessivo e não coordenado • Proliferação celular normal X anormal • Proliferação celular anormal, descontrolada e autônoma , na qual as células reduzem ou perdem a capacidade de se diferenciar Neoplasia -- Neoplasma -- Tumor NEOPLASIA/TUMOR MALIGNABENIGNA [Câncer] COMPONENTES BÁSICOS DO TUMOR Parênquima: células neoplásicas em proliferação; Estroma: tecido conjuntivo e vasos sanguíneos que dão sustentação e suporte nutricional ao tumor. NEOPLASIAS BENIGNAS • Nomenclatura = célula de origem + sufixo “oma” Fibroma Lipoma Fibroblastos Fibras colágenas Lipócitos/Adipócitos Hemangioma Adenoma Papiloma Epitélio glandular Vasos Epitélio NEOPLASIAS BENIGNAS Fibroma Lipoma Fonte: Google imagens Fonte: Google imagens NEOPLASIAS BENIGNAS Fonte: Neto et al., 2010 Lipoma NEOPLASIAS BENIGNAS Hemangioma Papiloma Fonte: Google imagens Fonte: Hemangioma education NEOPLASIAS BENIGNAS Obstrução de órgãos Compressão de órgãos/vasos Produção exagerada de substâncias NEOPLASIAS BENIGNAS • As células em geral são bem diferenciadas • Tumor representa bem o tecido de origem • Capacidade funcional • Baixo índice mitótico Fonte: Google imagens NEOPLASIAS BENIGNAS • Crescimento lento, expansivo • Células unidas, massa esférica, cápsula fibrosa Compressão de estruturas adjacentes Hipotrofia Recidiva rara após ressecção! NEOPLASIAS MALIGNAS • Nomenclatura: Carcinoma = tumor de origem epitelial Sarcoma = tumor de origem mesenquimal Carcinoma epidermóide Adenocarcinoma Osteossarcoma Angiossarcoma Fibrossarcoma NEOPLASIAS MALIGNAS Angiossarcoma Fonte: moreirajr.com.br NEOPLASIAS MALIGNAS Carcinoma epidermóide Fonte: Google imagens NEOPLASIAS MALIGNAS • Crescimento rápido • Alto índice mitótico – mitoses atípicas • Angiogênese • Necroses, hemorragias, ulcerações • Pouca ou nenhuma diferenciação celular (anaplasia) Indiferenciado ou anaplásicasBem Diferenciado NEOPLASIAS MALIGNAS NEOPLASIAS MALIGNAS ALTERAÇÕES CELULARES Variação de tamanho e forma – Pleomorfismo; Células bi ou multinucleadas; Aumento do nº de cromossomos; Núcleos irregulares, aumentados; Mitoses – atípicas e bizarras; Perda de polaridade DISPLASIAS • Perda de uniformidade e orientação arquitetural; • NÃO INVASIVA • Não necessariamente evolui para um câncer. NEOPLASIAS MALIGNAS Origem da palavra Câncer: do grego karkínos, que significa “caranguejo”. Crescimento infiltrativo Células pouco aderentes, podem infiltrar outros tecidos Remoção difícil – margem de segurança NEOPLASIAS MALIGNAS Metástase Células ganham uma via de disseminação, chegam a sítios distantes e originam novos tumores. Diferença fundamental entre tumor benigno e maligno. Fonte: Google imagens NEOPLASIAS MALIGNAS • Tumor maligno pode gerar metástase Poucas exceções: Gliomas Carcinoma basocelular Agressividade, + Rápido crescimento Tamanho Chance de mestástase NEOPLASIAS MALIGNAS Implante em cavidades e superfícies • O tumor penetra em um “campo aberto” • Cavidade peritoneal ** Vias de disseminação do câncer NEOPLASIAS MALIGNAS Implante em cavidades e superfícies Vias de disseminação do câncer Fo n te : G o o gl e im ag en s NEOPLASIAS MALIGNAS Via linfática • Vasos linfáticos nas margens do tumor • Envolvimento de linfonodos Vias de disseminação do câncer NEOPLASIAS MALIGNAS Câncer de mama e metástase para linfonodos axilares Fonte: Google imagens NEOPLASIAS MALIGNAS Linfadenite Metástase em linfonodos Aumentado Dolorido Certa mobilidade Amolecido Aumentado ++ Indolor (em geral) Fixo Endurecido Fo n te : G o o gl e im ag en s NEOPLASIAS MALIGNAS Via sanguínea • Células cancerosas na corrente sanguínea qualquer local do corpo • Metástase pode surgir no primeiro órgão encontrado • Nº células nos vasos > Nº células que formam metástase Vias de disseminação do câncer Morte celular Fo n te : G o o gl e im ag en s Como ocorre a metástase?? Destacamento de células (pouca adesão celular) Deslocamento Invasão de vasos Aderência à parede Transmigração/diapedese Crescimento secundário CARCINOMAS E LOCAIS PREFERENCIAS DE METÁSTASE Características Crescimento Lento Rápido Mitoses Raras Frequentes Diferenciação Bem diferenciada Diferenciada-Anaplásica Atipias celulares Raras Frequentes Necrose Ausente Presente Tipo de crescimento Expansivo Infiltrativo Cápsula Presente Ausente Limites Bem definidos Indefinidos Recidiva Ausente (em geral) Presente Metástase Ausente Presente BENIGNA MALIGNA Fonte: Google imagens BIÓPSIA E EXAME HISTOPATOLÓGICO Fonte: Google imagens REFERÊNCIAS • BRASILEIRO FILHO, G. Bogliolo Patologia. 7ª edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. • KUMAR, V.; ABBAS, A.K.; FAUSTO, N.; ASTER, J.C. Robbins & Cotran Patologia – Bases patológicas das doenças. 8ª edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. • NETO, NR; MARQUES, JAF; SANTOS, MAM; PARRA, GR; MOTA, GCC; BARRETO, AP. Lipoma de Tamanho Incomum em Lábio Inferior. Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-Fac., Camaragibe v.10, n.4, p. 9-12, out./dez.. 2010.
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