Aplicação do processo de enfermagem ao paciente com

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Aplicação do processo de enfermagem ao paciente com diverticulite.
Enfª Et Adriana Rodrigues A. de Sousa
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DOENÇA DIVERTICULAR
 O que é?
Onde ocorre?
 O que causa?
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FISIOPATOLOGIA
Alimentação
FIBRA
Fezes endurecidas
Hipertrofia da parede muscular
do intestino = diminuição da forçça muscular da parede colônica
AUMENTO DA PRESSÃO
 INTRALUMIAL
MUCOSA E SUBMUCOSA DO 
COLON HERNIAM PAREDE
 MUSCULAR
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FISIOPATOLOGIA
 Depósito de conteúdo fecal :
 Inflamação
 Infecção
 Abcesso
 Perfuração da parede
 Peritonite
 Erosão dos vasos e sangramento
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ATENÇÃO!
 DIVERTICULOSE 
DIVERTICULITE
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DIAGNÓSTICO
Colonoscopia para diverticulose.
Tomografia de abdome para diverticulite.
Exames laboratoriais ( Hemograma completo com contagem de leucocitos e VHS).
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PROCESSO DE ENFERMAGEM 
RESOLUÇÃO 358/2009
Coleta de dados (Histórico de Enfermagem):
Inicio e duração da dor
Padrões de eliminações
Hábitos alimentares
Exame fisico (ausculta, inspeção percussão e palpação)
Sinais vitais
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PROCESSO DE ENFERMAGEM
RESOLUÇÃO 358/2009
Diagnósticos de Enfermagem:
Constipação relacionada com o estreitamento do cólon devido às estenoses e segmentos musculares espessados.
Dor aguda relacionada com a inflamação e infecção
Ingestão insuficiente de nutrientes para satisfazer as necessidades metabólicas relacionada a capacidade prejudicada de digerir os alimentos em decorrência de tônus muscular insatisfatório.
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PROCESSO DE ENFERMAGEM
RESOLUÇÃO 358/2009
Planejamento de Enfermagem:
Manutenção dos padrões de eliminações normais.
Alívio da dor.
Ausência de complicações
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PROCESSO DE ENFERMAGEM
RESOLUÇÃO 358/2009
Implementação:
Aumentar ingesta hídrica de líquidos , dentro os limites das reservas cardíacas e renal do paciente.
Ingerir alimentos ricos em fibras.
Incentivar atividade física para melhorar o tônus da para da musculatura abdominal.
Estabelecer um tempo para as refeições e um tempo determinado para defecação.
Identificar os hábitos que possam suprimir a vontade de defecar.
Administrar medicações analgésicas para alívio da dor.
Registrar a intensidade , duração e localização da dor para saber se o processo inflamatório se agrava ou diminui.
Avaliar sinais e sintomas de perfuração.
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PROCESSO DE ENFERMAGEM
RESOLUÇÃO 358/2009
Avaliação de Enfermagem:
Atinge padrão de eliminação normal.
Relata dor diminuída
Recupera-se sem complicação.
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REFERÊNCIAS
 1.SMELTZER, Suzanne C., BARE, Brenda G.. Enfermagem Médico-Cirúrgica. Guanabara Koogan. 11ª ed.. volume 2. 2009.
 2.Diagnósticos de enfermagem da NANDA: definições e classificação 2009-2011/ NANDA International; tradução Regina Machado Garcez. - Porto Alegre: Artmed, 2010. 
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OBRIGADA!