Resumo de Parasitologia

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Resumo de Parasitologia
Parasitologia
1.       Conceitos:
         Monoxênico: só possui um hospedeiro definitivo.
         Heteroxênico: possui hospedeiro definitivo e intermediário.
         Hospedeiro Definitivo: apresenta o parasito na fase adulta (sexuada).
         Hospedeiro Intermediário: apresenta o parasita na fase imatura (assexuada).
         Vetor: veículo que transmite o parasita entre dois hospedeiros.
         Parasitas Externos: ectoparasitas – Tunga (bicho de pé), berne, sarna, pulga e piolho.
         Parasitas Internos: endoparasitas – Tênia, Tripanossoma.
2.       Coleta de Materiais:
         EPF: Protozoários (trofozoítos e cistos) e Helminto (ovos e larvas).
         Sangue: Plasmodium (esporozoíto e merozoíto) e Tripanossoma (tripomastigota e amastigota).
3.       Protozoários do Intestino:
Microrganismos unicelulares vivem em ambientes úmidos e matéria orgânica. Morfologia: Trofozoíta – forma ativa (sexuada), Císto – fase latente (assexuada), contaminação através de falta de saneamento básico, má lavagem de frutas, verduras e as mãos.
	GRUPO
	PROTOZOÁRIO
	CARACTERISTICA
	CLINICA
	DIAGNÓSTICO
	TRATAMENTO
	Amebíase
	Entamoeba coli
(8 núcleos) Entamoeba histolytica
(4 núcleos)
Entamoeba dispar
(4 núcleos)
	Intestino grosso
	8-10 evacuações com sangue e pastosas, febre moderada.
	EPF com sangue
	Mebendazol
	Flagelados
	Giardia lamblia
	Duodeno e jejuno, cisto sobrevivo no cloro, não absorve nutrientes.
	Diarreia, gordura nas fezes, irritabilidade e insônia.
	EPF multiplas
	Mebendazol
	Flagelados
	Dientamoeba fragilis
	Não possui cisto. Intestino grosso.
Fecal-oral
	
	EPF
	Tetraciclina
	Ciliados
	Balantidium coli
	Intestino grosso
	15-20 evacuações por dia
	EPF com sangue
	Mebendazol
4.       Protozoários do Sangue:
         Plasmodium (Malária)
Caracteristicas – não possui estrutura de locomoção, ciclo heteroxênico (mosquito-definitivo e homem-intermediário), vetor Anopheles darling, habitat em sombra, água limpa e sem correntesa.
Ciclo de vida – inicia com a picada do vetor que introduz o esporozoíto na corrente sanguínea, chegando no fígado multiplicam os hepatócitos se rompem e liberam merozoítos que se fixam nas hemácias, quando o merozoíto entra novamente na hemácia em forma de gameta fica aguardando a nova picada de um mosquito para terminar a fase sexuada no seu hospedeiro definitivo. Cada vez que ocorre o rompimento das hemácias apresenta picos de febre (48-48h ou 72-72h).
Sintomas: calafrio, febre, sudorese, cefaleia, náusea, vômito, dor muscular e aumento do baço.
  
	Espécie
	Habitat
	Sintomas
	Diagnóstico
	Tratamento
	Prevenção/Controle
	Plasmodium vivax
	Hemácias jovens grânulos vermelhos em forma de anel (pontos de Schüffer).
	Encubação de 10-17 dias. Sintomas de gripe.
48-48h febre
	Esfregaço sanguíneo, preferência no intervalo das febres.
	Cloroquina, pacientes não tratados podem ter lesões cerebrais.
	Roupas e repelente em área endêmica
	Plasmodium ovale
	Hemácias jovens, forma latente no figado
	48-48h febre, infecção não tratada dura 1 ano (complicação ou elimina)
	Esfregaço sanguíneo
	Cloroquina
	Roupas e repelente em área endêmica
	Plasmodium malarie
	Hemácia madura, não possui forma latente. Mais raro.
	Encubação de 18-40 dias ou anos. Febre 72-72h. não há recuperação espontânea
	Esfregaço sanguíneo
	Cloroquina
	Roupas e repelente em área endêmica
	Plasmodium falciparum
	Todas as hemácias, não possui forma latente no figado
	Encubação de 7-10 dias. Convulsão, insuficiência renal, edema pulmonar, hipoglicemia, icterícia, anemia e febre constante
	Esfregaço sanguíneo
(cruzes)
	Cloroquina
	Mosquiteiro, tela em janelas, evitar amanhecer e anoitecer.
         Tripanossoma
Hemoflagelado, transmitido pelo barbeiro.
- Trypanossoma brucei gambiense
- Trypanossoma brucei rhodesiense
- Tripanossomíase Americana/Doença de Chagas
Trypanossoma cruzi (ciclo monoxênico)
Ciclo de vida: o barbeiro pica o homem para se alimentar, como tem o habito de defecar após alimentar deixando normalmente a pele (rosto) com fezes infectantes com o tripomastigota. Pela picada o homem esfrega ocasionando a penetração do tripomastigota, desta forma migra para tecidos (coração, fígado, cérebro) tornando-se amastigota (fase sem flagelo). Por estratégia de sobrevivência amastigota torna-se tripomastigota e assim pode ser ingerido pelo barbeiro novamente.
Contaminação: caldo de cana, açaí, casa de barro.
Epidemiologia: América do Sul e Norte.
Sintomas: área endurecida pela picada (chagoma), assintomática, aguda e crônica.
- aguda: febre, mal estar, pode vir a óbito ou em algumas semanas tornar crônica.
- crônica: hepatoesplenomegalia, miocardite, aumento do esôfago.
Diagnóstico:
- fase aguda: esfregaço sanguíneo (tripomastigota), biopsia e sorologia IgM.
- fase crônica: sorologia IgG, PCR (DNA parasita).
Tratamento: Nifurtimox.
5.       Helminto
         Ascaris lumbricoides: ciclo monoxênico, contaminação por água e alimentos que contem os ovos.
Ciclo de vida – larva penetra no sistema circulatório, pode ir (pulmão, traqueia, esôfago), normalmente alojam nos alvéolos onde crescem. Em 3 semanas passam para o sistema respiratório para ser expelido pela tosse, onde são deglutidos e irão para o intestino delgado.
Prevenção – água tratada ou ferver, lavar frutas e verduras, lavar as mãos.
         Enterobius vermiculares (oxiúro), encontrado nas pregas perianais ou na vagina (crianças).
Ciclo de vida – infecção inicia com a ingestão de ovos embrionários. As larvas eclodem no intestino delgado e migram para o intestino grosso (adultos 2-6 semanas).
Tratamento – mebendazol em toda a familia, cortar as unhas, não sacudir roupa de cama.
Diagnóstico: método do durex.
         Toxocara canis e Toxocara cati: homem hospedeiro intermediário (acidentalmente)
Parasita do intestino de gatos e cachorros, conhecida como larvas migrans viceral ou toxocaríase. Podem penetrar no homem por contato fecal-oral e migrar para diversos tecidos. Todos os locais na presença destes animais possuem riscos.
         Ancylostoma duodenale: ciclo direto – não existe hospedeiro definitivo. (amarelão)
Os ovos são eliminados pelas fezes onde em condições favoráveis formam as larvas, estas larvas filariformes sofrem modificações e penetram na pele (pés), e atingem os vasos linfáticos e veias, chegando ao coração e pulmão onde se transformam e migram até a faringe onde é deglutida e se aloja no intestino delgado. Após alguns dias dão origem a vermes adultos.
Sintomas – anemia em 3-4 semanas, amarelão, náusea, vômito, diarreia.
Evitar: chinelos. Tratamento – mebendazol.
6.       Teníase – exclusivamente intestinal (ciclo heteroxênico)
Escólex ou cabeça (ventosa e ganchos), corpo segmentado (estróbilos) com grande capacidade de reprodução, hermafroditas.
- Hospedeiro intermediário: porco ou boi
- Hospedeiro definitivo: homem
Ciclo de vida – Homem contaminado com tênia adulta, formam as proglotedes grávidas, libera ovos junto com as fezes, os ovos vão para o ambiente. No ambiente o porco ou boi ingere os ovos, no intestino formam-se as larvas, vão para a corrente sanguínea se alojando no músculo esquelético formando o cisticero. Se o homem ingerir esta carne mal cozida com cisticeros ele ingere a larva, no intestino dele irá formar o adulto, que se fixa no intestino e inicia novamente o ciclo.  
- Contaminação: carne de porco ou boi mal cozida, com cisticeros (se cozinhar bem ou congelar mata as larvas).
- Tratamento: Prazipantel
Tenia solium: porco
Tenia saginata: boi
Hymenolepis nana (tênia anã)
O ciclo é o mesmo, porém ela possui tamanho menor.
7.       Cisticercose – Homem hospedeiro intermediário
Ingestão de ovos de tênia, alimentos ou água contaminada. Forma o cisticero em qualquer tecido do homem, mais comum no cérebro (neurocisticercose).
Prevenção: lavar bem as mãos e alimentos