TODAS AS QUESTÕES

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TODAS AS QUESTÕES
Hemorroidas
3. Paciente ,jovem, hígido,constipação intestinal,com história de sangramento frequente após às evacuações, com protusão anal e necessita de manobras digitais para retorno da protusão . Foi submetido à cirurgia pelo método fechado.Classifique a lesão e a técnica utilizada respectivamente:
( )Procidência retal do 3°grau e Fergunson
( )Embolia hemorroidária e Milligan Morgan
( X ) Hemorroida do 3° grau e Fergunson 
( )Hemorroida do 2° grau e Fergunson
3. Paciente ,jovem, hígido,constipação intestinal,com história de primeiro sangramento após às evacuações, com protusão anal e não necessita de manobras digitais para retorno da protusão .Classifique a lesão e o tratamentoa ser indicado respectivamente:
( )Procidência retal do 3°grau e Fergunson
( )Embolia hemorroidária e Milligan Morgan
( ) Hemorroida do 3° grau e Fergunson
( X )Hemorroida do 2° grau e tratamento clínico
3. Paciente ,jovem, hígido,constipação intestinal,com história de sangramento frequente após às evacuações, com protusão anal evoluiu com lesão dolorosa não inflamatória que não respondeu ao tratamento clínico . Foi submetido à cirurgia pelo método fechado.Cite o nome da complicação e a técnica utilizada respectivamente:
( )Proctite hemorroidária e Milligan Morgan
( )Embolia hemorroidária e Milligan Morgan
( X ) Trombose hemorroidária e Fergurson
( )Trombose hemorroidária e Milligan Morgan
3. Paciente ,jovem, hígido,constipação intestinal,com história de sangramento frequente após às evacuações, com protusão anal evoluiu com lesão dolorosa não inflamatória, não purulenta que não respondeu ao tratamento clínico . Foi submetido à cirurgia pelo método aberto.Cite o nome da complicação e a técnica utilizada respectivamente:
( )Procidência retal e Fergunson
( )Embolia hemorroidária e Milligan Morgan
( ) Trombose hemorroidária e Fergunson
( X )Trombose hemorroidária e Milligan Morgan
Fissuras
1.Paciente com história de constipação intestinal crônica, dor intensa e sangramento anal após às evacuações.Ao exame proctológico apresenta a tríade de Brodie.Marque a opção cirúrgica correta
( )Hemorroidectomia à Milligan Morgan 
( )Esfinterectomia parcial
(X )Fissurectomia+esfincterotomia posterior
( )Hemorroidectomia à Fergunson
1.Paciente apresenta ao exame proctológico plicoma sentinela, papila hipertrófica e úlcera.Diagnóstico mais provável e tratamento mais indicado respectivamente:
( )Hemorroida do 4°grau e hemorroidectomia à Milligan- Morgan
( )Fissura anal aguda e esfinterectomia parcial
( X)Fissura anal crônica e esfincterotomia posterior
( )Hemorroidas do 3° grau e hemorroidectomia à Milligan- Morgan
1.Paciente com história de constipação intestinal crônica, dor intensa e sangramento anal após às evacuações.Ao exame proctológico apresenta a tríade de Brodie.Cite a localização da úlcera,papila hipertrófica e plicoma sentinela respectivamente:
( )interno, externo e central 
( )externo,interno e central
( X )central ,interno e externo 
( )central, externo e interno 
1.Paciente apresenta a tríade de Brodie . Como se localiza os seus elementos constituintes
( )Plicoma (interna) , úlcera ( central ) e papila hipertrófica ( externa)
( )Plicoma (central) , úlcera ( interna ) e papila hipertrófica ( externa)
( )Plicoma (externa), ulcera (central ) e papila hipertrófica ( interna)
( )Plicoma (externa), úlcera ( interna) e papila hipertrófica (externa) 
ABSCESSO
2.Paciente apresentando Síndrome de Fournier e perda do aparelho esfinteriano.Cite a conduta clínico cirúrgica correta nesse caso.
( ) Desbridamento,antibiótico, analgésicos e colostomia temporária
( ) Desbridamento,antibiótico e colostomia temporária
( X ) Desbridamento,antibiótico, analgésicos e colostomia definitiva
( ) Desbridamento,antibiótico e colostomia definitiva
2.A Síndrome de Fournier relaciona-se a que patologia ... :
( X ) Abscesso anuretal
( ) Fissura anuretal
( ) Prolapso anuretal
( ) Procidencia retal
2.Paciente apresentando dor intensa ,hipertermia e tumoração na região perianal,sinais de toxemia , fascite necrotizante e com perda do aparelho esfinteriano.Cite o eponimo da patologia e a conduta clínico cirúrgica correta nesse caso.
( ) Fusier, desbridamento,antibiótico e colostomia temporária
( ) Fournier, desbridamento,antibiótico e colostomia temporária
( X ) Fournier,desbridamento,antibiótico e colostomia definitiva
( )Foussier, desbridamento,antibiótico e colostomia definitva
Fistula
4.O abscesso isquioretal dá origem classicamente a fistula:
( )Transretal
( )Em foice
( X )Em ferradura
( )Pélvica
5.Cite a fistula anuretal mais frequente:
( )Isquioretal
( )Perianal
( X )Interesfincteriano
( )Pélvico
Procedência
6.Paciente,jovem, portador de procidência retal foi submetido a cirurgia de ressecção por via baixa .Cite o nome mais provável da técnica:
( ) Técnica de Triesh
( ) Técnica de Ripstein
( ) Abaixamento endo anal
(X) Retossimoidectomia perineal
 ( ) Técnica de Retopexia posterior
6.Paciente,jovem, portador de procidência retal foi submetido a cirurgia abdominal e uso de tela de prolene .Cite o nome mais provável da técnica:
( ) Técnica de Triesh + tela de prolene
(X ) Técnica de Ripstein
( ) Abaixamento endo anal
( ) Retossimoidectomia perineal
( ) Técnica de Retopexia posterior
6.Paciente ,jovem, hígido, portador de procidência retal, foi submetido a cirurgia eletiva com ressecção por via perineal .Cite o nome mais provável da técnica realizada nesse caso:
( X) Retossigmoidectomia baixa
( ) Técnica de Ripstein
( ) Amputação abdomino perineal do reto
( ) Técnica de Treisch
( ) Técnica de Retopexia anterior
Ulcera Péptica
 5.Paciente, idoso,estável, com úlcera gástrica hemorrágica.Marque a conduta mais correta 
das opções abaixo:
( ) Rafia da úlcera 
( ) Gastrectomia subtotal +B II
( ) Gastrectomia subtotal + Y Roux
( ) Gastrectomia total
( ) Rafia da úlcera + vagotomia superseletiva
5.Paciente, jovem, estável, com úlcera duodenal hemorrágica. Marque a conduta mais correta das opções abaixo:
( ) Rafia da úlcera 
( ) Gastrectomia subtotal +B II
( ) Gastrectomia subtotal + Y Roux
( ) Gastrectomia total
( ) Rafia da úlcera + vagotomia superseletiva
1.PACIENTE IDOSO, ESTÁVEL, COM ÚLCERA GÁSTRICA DE CORPO PERFURADA.CONDUTA CORRETA.(01 PONTO)
( ) GASTRECTOMIA SUBTOTAL + Y DE ROUX
( ) VAGOTOMIA SUPERSELETIVA + Y DE ROUX
( ) VAGOTOMIA TRONCULAR OU SELETIVA + Y DE ROUX
( ) VAGOTOMIA TRONCULAR + ANTRECTOMIA + Y DE ROUX
2.Paciente , jovem, com quadro de úlcera duodenal hemorrágica e indicação de cirúrgia,estável hemodinamicamente,sem sinais de sepse e peritonite.Qual a conduta mais correta(menor morbi-mortalidade)
( ) Rafia + biopsia da lesão
( ) Gastrectomia subtotal +B I
( ) Gastrectomia subtotal + B II
( ) Vagotomia superseletiva + antrectomia
( ) Rafia da úlcera + vagotomia superseletiva
5.Paciente , jovem, com quadro de úlcera pilórica perfurada e indicação de cirúrgia, estável hemodinamicamente, sem sinais de sepse e peritonite. Qual a conduta mais correta(menor morbi-mortalidade)
( ) Rafia + biopsia da lesão
( ) Gastrectomia subtotal +B I
( ) Gastrectomia subtotal + B II
( ) Vagotomia superseletiva + antrectomia
( ) Rafia da úlcera + vagotomia superseletiva
5.Paciente , idoso,hígido, com quadro de úlcera gástrica(corpo) e estável hemodinamicamente.Qual a conduta mais correta.
( ) Rafia + biopsia da lesão p/ pct estável
( ) Gastrectomia subtotal +B II
( ) Gastrectomia subtotal + Y Roux
( ) Vagotomia superseletiva + antrectomia
( ) Rafia da úlcera + vagotomia superseletiva p/ pct instavel
5.Paciente, jovem,estável, com estenose pilórica total.Qual a conduta mais correta.
( ) Vagotomia superseletiva +antrectomia 
( ) Gastrectomia subtotal +BII
( ) Gastrectomia subtotal + Y Roux
( ) Vagotomia troncular + antrectomia
( ) Rafia da úlcera + vagotomia superseletiva
5.Paciente , idoso, com quadro de úlcera gástrica(corpo) e instável hemodinamicamenteQual a conduta mais correta(menor morbi-mortalidade)
( ) Rafia + biopsia da lesão
( ) Gastrectomia subtotal +B I
( ) Gastrectomia subtotal + B II
( ) Vagotomia superseletiva + antrectomia
( ) Rafia da úlcera + vagotomia superseletiva
12.Paciente, hígido, com neoplasia de esôfago médio com obstrução parcial . fístula traqueal com metástases loco regionais. Qual a melhor conduta?
( ) Esofagectomia total
( ) Esofagectomia parcial
( ) Colocação de endoprotese esofagiana
( ) Esofagogastrectomia parcial
13.Paciente com história de neoplasia gástrica de antro sem métastases.A melhor conduta 
será :
( ) Gastrectomia total + y de Roux
( ) Gastrectomia subtotal + y de Roux
( ) Antrectomia + Y de Roux
( ) Antrectomia + vagotomia seletiva
Abdome agudo 
7.Paciente idoso com quadro de emagrescimento lento e progressivo evoluiu com quadro 
de dor abdominal tipo cólica,distensão abdominal acentuada,parada de eliminação de gases 
e fezes , vômitos tardios de grande volume e tumor localizado na fossa ilíaca direita:
a)Qual o exame de imagem que inicialmente está indicado nesse caso e cite o 
procedimento cirúrgico mais utilizado nesse caso,RESPECTIVAMENTE.
( ) ROTINA DE ABDOME AGUDO E COLECTOMIA ESQUERDA COM ILEOSTOMIA 
( ) ULTRASSON DE ABDOME TOTAL E COLECTOMIA PARCIAL+COLOSTOMIA
( )ULTRASSON DE ABDOME TOTAL E COLECTOMIA PARCIAL + ILEOSTOMIA
( ) ROTINA DE ABDOME AGUDO E CIRURGIA DE HARTMANN
7.Paciente idoso com quadro de emagrescimento lento e progressivo evoluiu com quadro de dor abdominal tipo cólica,distensão abdominal acentuada,parada de eliminação de gases e fezes , vômitos tardios de grande volume e tumor localizado na fossa ilíaca esquerda:
a)Qual o exame de imagem que inicialmente está indicado nesse caso e cite o procedimento cirúrgico mais utilizado nesse caso,RESPECTIVAMENTE.
( ) ROTINA DE ABDOME AGUDO E COLECTOMIA ESQUERDA COM ILEOSTOMIA 
( ) ULTRASSON DE ABDOME TOTAL E COLECTOMIA PARCIAL+COLOSTOMIA
( ) ULTRASSON DE ABDOME TOTAL E COLECTOMIA PARCIAL + ILEOSTOMIA
( X ) ROTINA DE ABDOME AGUDO E CIRURGIA DE HARTMANN 
7.Paciente idoso com quadro de emagrescimento lento e progressivo evoluiu com quadro de dor abdominal tipo cólica,distensão abdominal acentuada,parada de eliminação de gases e fezes , vômitos tardios de grande volume e tumor localizado na fossa ilíaca esquerda:
a)Cite o mais provável tipo de abdome agudo e o seu tratamento respectivamente :
( ) Obstrução intestinal alta e cirurgia de Hartamann
( ) Obstrução intestinal baixa e Colectomia esquerda
( ) Obstrução intestinal baixa e Cirurgia de Hartmann
( ) Obstrução intestinal baixa e ileostomia
8.Paciente, motorista,vítima de acidente automobilístico ,evoluiu com dor no abdome superior , enfizema subcutaneo na região dorsal mas, sem pneumotórax ou fraturas de costelas ou anemia.O órgão mais frequentemente lesado nesse tipo de acidente das opções abaixo:
( ) Estomago
( X ) Colon descendente retroperitoneal
( ) Baço
( ) Reto extraperitoneal
8.Paciente, motorista,vítima de acidente automobilístico ,evoluiu com dor no abdome superior ,fratura de costela à esquerda e anemia discreta, no momento do exame não existe exames de imagem.Cite o procedimento mais específico que você corretamente indicaria e que órgão mais frequentemente é acometido nesse caso:
( ) Punção abdominal e baço 
( X ) Lavado peritoneal e baço
( ) Lavado peritoneal e fígado
( ) Punção abdominal e fígado
8.Paciente, motorista,vítima de acidente automobilístico ,evoluiu com dor no abdome superior e enfizema subcutaneo na região dorsal mas, sem pneumotórax ou fraturas de costelas.O órgão mais frequentemente lesado nesse tipo de acidente é :
( ) Estomago
( ) Duodeno
( ) Jejuno
( ) Reto extraperitoneal
8.Paciente, motorista,vítima de acidente automobilístico ,evoluiu com dor no abdome superior,fraturas de costelas no hemitorace esquerdo e anemia.O órgão abdominal mais frequentemente lesado nesse tipo de acidente é :
( ) Estomago
( ) Duodeno
( ) Jejuno
( ) Baço
Hipertensão Portal 
9.MARQUE 2 ( DUAS) CIRURGIAS MAIS FREQUENTEMENTE INDICADAS PARA O PACIENTE ESQUISTOSSÓMOTICO ELETIVO COM SANGRAMENTOS ESOFÁGICOS ANTERIORES COM HIPERTENSÃO PORTA.
( ) DESCONEXÃO AZIGO PORTAL E TIPS
( ) CIRURGIA DE BARREN E TIPS
( X ) CIRURGIA DE WARREN E DESCONEXÃO AZIGO PORTAL
( ) CIRURGIA DE WARREN E TIPS
9.MARQUE 2 ( DUAS) CIRURGIAS MAIS FREQUENTEMENTE INDICADAS PARA O PACIENTE COM SANGRAMENTOS ESOFÁGICOS NA URGÊNCIA POR HIPERTENSÃO PORTA.
( X ) DERIVAÇÃO PORTO CAVA E TIPS
( ) CIRURGIA DE BARREN E TIPS
( ) CIRURGIA DE WARREN E DERIVAÇÃO PORTO CAVA
( ) CIRURGIA DE WARREN E TIPS
Tumores Benignos
10.PACIENTE , JOVEM,20 ANOS, COM QUADRO DE POLIPOSE ADENOMATOSA FAMILIAR.SEM NEOPLASIA MALIGNA . QUAL A MELHOR CONDUTA ATUAL.
( ) COLECTOMIA TOTAL+ILEOSTOMIA DEFINITIVA.ESTÁ CURADO
( ) COLECTOMIA TOTAL + ILEOSTOMIA DEFINITIVA.FICA SOB CONTROLE ENDOSCÓPICO
( ) COLECTOMIA TOTAL + ILEORETOANASTOMOSE.ESTÁ CURADO
( X ) COLECTOMIA TOTAL + ILEORETOANASTOMOSE.FICA SOB CONTROLE ENDOSCÓPICO
Câncer 
10.PACIENTE , JOVEM,20 ANOS, QUE APÓS POLIPECTOMIA COLONOSCÓPICA DE CECO TROUXE HISTOPATOLÓGICO DE ADENOCARCINOMA INVASIVO DE PEDÍCULO , CONDUTA MAIS CORRETA:
( ) COLECTOMIA TOTAL+ILEOSTOMIA DEFINITIVA.ESTÁ CURADO
( ) COLECTOMIA TOTAL + ILEOSTOMIA DEFINITIVA.FICA SOB CONTROLE ENDOSCÓPICO
( ) COLECTOMIA DIREITA +ESTÁ CURADO
( ) COLECTOMIA DIREITA + AGUARDA ESTADIAMENTO DA PEÇA .ESTARÁ CURADO OU NÃO
11.PACIENTE COM ADENOCARCINOMA INDIFERENCIADO( NEOPLASIA DE RETO DISTAL,DISTANDO A 6 CM DA BORDA ANAL,SEM METASTASES.
QUAL A CONDUTA MELHOR DAS CITADA ABAIXO.
( ) AMPUTAÇÃO ABDOMINO PERINEAL DO RETO
( ) CIRURGIA DE ABAIXAMENTO COM STTAPLER
( )CIRURGIA DE ABAIXAMENTO MANUAL
( ) RETOSSIGMOIDECTOMIA ANTERIOR
11.PACIENTE COM ADENOCARCINOMA INDIFERENCIADO( NEOPLASIA DE RETO DISTAL,DISTANDO A 3 CM DA BORDA ANAL,SEM METASTASES.
QUAL A CONDUTA MELHOR DAS CITADA ABAIXO.
( ) AMPUTAÇÃO ABDOMINO PERINEAL DO RETO
( ) CIRURGIA DE ABAIXAMENTO COM STTAPLER
( )CIRURGIA DE ABAIXAMENTO MANUAL
( ) RETOSSIGMOIDECTOMIA ANTERIOR
11.PACIENTE COM ADENOCARCINOMA INDIFERENCIADO( NEOPLASIA DE RETO DISTAL,DISTANDO A 2 CM DA BORDA ANAL,SEM METASTASES.
QUAL A CONDUTA MELHOR DAS CITADA ABAIXO.
( ) AMPUTAÇÃO ABDOMINO PERINEAL DO RETO
( ) CIRURGIA DE ABAIXAMENTO COM STTAPLER
( )CIRURGIA DE ABAIXAMENTO MANUAL
( ) RETOSSIGMOIDECTOMIA ANTERIOR
11.PACIENTE COM ADENOCARCINOMA INDIFERENCIADO( NEOPLASIA DE RETO SUPERIOR,SEM METASTASES.QUAL A CONDUTA MELHOR DAS CITADA ABAIXO.
( ) AMPUTAÇÃO ABDOMINO PERINEAL DO RETO
( ) CIRURGIA DE ABAIXAMENTO COM STTAPLER
( )CIRURGIA DE ABAIXAMENTO MANUAL
( ) RETOSSIGMOIDECTOMIA ANTERIOR