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OCLUSAO 29 - 08 - 2016 ANATOMIA FUNCIONAL E BIOMECÂNICA DO SISTEMA MASTIGATÓRIO OBJETIVOS: Conhecer os componentes do sistema mastigatório e suas funções Conhecer os componentes da ATM Conhecer a interação destes componentes com os movimentos mandibulares SISTEMA MASTIGATÓRIO É uma unidade funcional do corpo responsável pela mastigação, fala e deglutição Também desempenha papel importante no paladar e na respiração É altamente refinado e complexo Formado por: ATM, DENTES, OSSOS, MUSCULOS, LIGAMENTOS '' Qualquer coisa que o sistema mastigatório esteja executando e que não seja relacionado a mastigação, fala e deglutição é considerado uma parafunção (função secundária). Ao colocar um grão de areia na boca, é possível fazer a localização deste grão, isso ocorre devido o sistema mastigatório ser altamente refinado e complexo '' COMPONENTES ESQUELÉTICOS O sistema mastigatório é constituido por 3 componentes esqueléticos: MAXILA MANDÍBULA OSSO TEMPORAL ( local onde a ATM se relaciona) '' A ATM é a parte na qual a mandíbula se articula com a base do crânio, isso permite que a mandíbula seja um osso móvel '' CLASSIFICAÇÃO DA ATM GANGLIMOIDAL - movimento de dobradiça ARTROIDAL - movimento de deslizamento OSSO - Sao compostos por 3 ossos, disco articular é considerado como o osso mais calcificado SINOVIAL - produz liquido sinovial '' A ATM é considerada uma articulação Ganglimoidal por realizar o movimento de dobradiça durante abertura e fechamento. Outra classificação que ela recebe é a de Artroidal que é a capacidade de realizar movimentos de deslizamento, este movimento é observado ao realizar uma sobreabertura na qual o condilo desliza pela eminência articular realizando o movimento de translação. O disco articular é considerado um terceiro osso, isso devido a sua grande importância em relação a ATM. Por ultimo temos a classificação de Sinovial, e ela recebe essa nomenclatura pelo fato de ser capaz de produzir o líquido sinovial, responsável em lubrificar a região possibilitando e facilitando a realização dos movimentos mandibulares. O líquido sinovial é produzido pelos tecidos retrodiscais, e é responsável também pela nutrição dos componentes internos da ATM.'' COMPONENTES ÓSSEOS Côndilo mandibular Osso temporal (porção escamosa) '' O côndilo se relaciona com a porção escamosa do osso temporal. Cada área onde o côndilo se relaciona com o osso temporal tem sua denominação própria segundo sua caracterização anatômica, segue as divisões: Fossa Mandibular, Eminência Articular, Fissura Temporo escamosa. '' ATM Côndilo : Polo Medial (geralmente mais proeminente) Polo Lateral DISCO ARTICULAR FUNÇÕES: Suportar forças intensas sem danos ou induções de estimulos dolorosos Separar, proteger e estabilizar o côndilo na fossa articular durante os movimentos funcionais Formado por tecido conjuntivo fibroso denso, maior parte destituido de vasos e nervos (zona intermediária Resistente a deformações Tem capacidade de absorção de impacto maior na zona intermediária do que em regiões localizadas mais anteriormente e posteriormente. '' Sua maior carateristica é a falta de inervação, em suas funções normais ele deve estar entre os ossos. O disco não possui vasos nem nervos em sua zona intermediária (zona que mais recebe os impactos da mastigação) e é constituido de tecido conjuntivo denso fibroso. Caso a zona intermediária fosse rica em vasos e nervos, qualquer movimento mandibular poderia causar dores e hemorragias. A nutrição do disco é conferida através das zonas periféricas. '' TECIDOS RETRO DISCAIS região composta por tecido conjuntivo frouxo, é altamente vascularizada e inervada. Lâmina retrodiscal superior Lâmina retrodiscal inferior Na borda anterior dos tecidos retrodiscais estão localizados membranas sensoriais que produzem o liquido sinovial Nutre os tecidos da ATM Age como lubrificante entre as superfícies articulares LIGAMENTOS Tecido conjuntivo denso colágeno vascularizado e inervado Ação passiva, limitação de movimentos '' Os ligamentos não são elásticos e sua função é limitar os movimentos. Ele determina até onde os movimentos vão ir, Caso os ligamentos sofram estiramento eles nçao voltam ao tamanho inicial. '' LIGAMENTOS FUNCIONAIS Ligamentos Colaterais Ligamento Capsular Ligamento Mandibular (Porção externa e extensão horizontal) LIGAMENTOS ACESSORIOS Ligamento esfeno mandibular Ligamento estilo mandibular LIGAMENTOS FUNCIONAIS LIGAMENTOS COLATERAIS (discais) Mediano e Lateral Permite que o disco se mova possivelmente com o côndilo quando ele desliza anterior e posteriormente. Estimulos proprioceptivos '' Este ligamento tem inervação proprioceptiva oque ajuda a perceber a posição mandibular e do condilo. Ajuda a saber se a boca esta aberta ou fechada etc. Os ligamentos colaterais que mantém os discos ligados a cabeça do côndilo na porção medial e lateral. '' LIGAMENTO CAPSULAR Envolve toda a superfície da articulação Mantém o líquido sinovial Estabiliza a ATM Tem estimulos proprioceptivos ''Ele envolve toda a articulação e mantém o liquido sinovial na ATM, possui muitos neuronios proprioceptivos. Ele cobre todas as estruturas da ATM como: Condilo, Fissura timpano escamosa, Fossa articular e Eminência Articular. '' LIGAMENTO TEMPORO MANDIBULAR Porção externa (Oblíqua) Porção interna (Horizontal) Limita o movimento rotacional de abertura Limita o movimento posterior do condilo e disco. '' É um ligamento funcional dividido em duas porções uma Externa e outra Interna. Ele faz a limitação do movimento rotacional de abertura impedindo que o disco vá além da eminência articular, assim como o movimento posterior do condilo e disco articular. '' LIGAMENTOS ACESSÓRIOS Ligamento Esfeno Mandibular Ligamento Estilo Mandibular '' São ligamentos que vão da base do crânio até a mandíbula, limitam o movimento de protrusão excessivo. Esta limitação evita o rompimento de vasos, nervos e a formação de edemas.'' MUSCULOS FUNÇÕES Promover a execução dos movimentos mandibulares Fornecer estabilidade da posição da ATM Determinar a posição articular mais estável Fazer manutenção da DVR MUSCULOS DA MASTIGAÇÃO TEMPORAL Porção anterior - fibras verticais - elevação da mandíbula Porção media - fibras obliquas - elevação e retrusão Porção Posterior - Fibras Horizontais - Suave elevação e retrusão '' Ao avaliar o funcionamento do músculo temporal devemos levar em consideração suas divisões em 3 porções. A porção anterior é constituida por fibras verticais que quando se contraem auxiliam no movimento de elevação da mandíbula. Na porção média, as fibras obliquas quando contraem ajudam no processo de elevação e retrusão da mandíbula. Já a porção posterior constituida por fibras horizontais, é responsável por uma suave elevação e também retrusão da mandíbula '' MASSETER Feixe superficial Feixe profundo Quando se contrai, faz elevação da mandíbula '' Inicia - se na base do osso zigomático e se insere no angulo da mandíbula, é formado por um feixe superficial (o maior) e um feixe profundo. Ao se contrair ele realiza a elevação da mandíbula.'' PTERIGOIDE MEDIAL Elevação e estabilidade da mandíbula PTERIGOIDE LATERAL Superior - Elevação Inferior - Protusão, lateralidade e depressão '' Dividido em duas porções ima superior e outra inferior. Na porção superior ele realiza elevação da mandíbula. Na porção inferior ele auxilia nos movimentos de protrusão, lateralidade e depressão da mandíbula '' MUSCULOS ACESSORIOS DIGASTRICO '' Embora não seja considerado um músculo da mastigação ele exerce importante influencia na função de mandíbula. Ao se contrair ele ablaixa a mandíbula e eleva o osso hióide, auxiliando na deglutição.'' ATM BIOMECÂNICA Dois sistemas distintos Cavidade Articular Inferior (Condilo e o disco) Disco articular são firmemente ligados aos côndilos pelos ligamentos colaterais O único movimento fisiológico que pode ocorrer entre estas superfícies é a rotação. Cavidade Articular Superior (Disco e Fossa articular) Complexo côndilo disco trabalhando contra a superfície da fossa articular O disco não é firmemente preso a fossa mandibular Permite movimentos de deslizamento livre entre estas superfícies Este movimento ocorre quando a mandíbula se move para frente
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