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espermograma - relatório

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Título da aula prática: Espermograma
2. Introdução
 O exame de espermograma tem o objetivo de avaliar a fertilidade masculina, de comprovar a eficácia da vasectomia e controlar doenças testiculares e penianas sobre a espermatogênese. Trata-se de um procedimento manual em que o princípio do teste requer a análise microscópica dos espermatozoides. (BARATTI , 2015) .
 A amostra deverá ser colhida no laboratório, via masturbação, sem a utilização de preservativos e lubrificantes, a partir do terceiro ao squinto dia após a última ejaculação. Para controle de vasectomia, é necessária abstinência sexual de dois dias. (LIMA, 2001). 
3. Materiais e Métodos
Após o recebimento da amostra, o horário da coleta deve ser anotada. Analisar se houve a formação de coágulos.
Após a amostra estar completamente liquefeita, medir o volume e pH
Pipetar 10 µl sobre a lâmina, colocar uma lamínula, e analisar a motilidade espermática em MO (40x). Analisar 25 campos visuais, classificar os SPTZ em porcentagem de A, B, C e D.
Fazer uma diluição de 1.200 com solução fisiológica → pipetar 1.900/µl de solução fisiológica e 100 µl de esperma em tubo de ensaio. Preencher a Câmara de Neubauer e contar o SPTZ dos 5 quadrantes do quadrante central. Multiplicar a soma desses SPTZ por 1.000,00, para liberar o número de SPTZ por ml.
Fazer um esfregaço da amostra, deixar secar, corar com corante hematológico e contar 200 SPTZ no microscópio óptico (objetiva de imersão). Analisar morfologia. 
4.Resultados
Exame macroscópico:
Formação de coágulos: positivo
Liquefação total: 30 minutos.
Volume: 3,8 ml
Cor: cinza opalescente
Ph: 8
Exame microscópico:
- Motilidade: 
Motilidade progressiva (A+B) = 48%;
Motilidade geral (A+B+C) = 65%
- Contagem Global dos Espermatozoides:
Grupos Total de espermatozoides 
1 40 
2 38 
3 36 
4 44 
5 40 
Total de espermatozoides: 198
Resultado: 198 x 1.000,000
Valor: 198.000,000 espermatozoides/mL
- Exame após coloração
Análise morfológica de 200 espermatozoides
5 Gigantes (megaloespermas) 
6 Pequenos (microspermas) 
3 Bicaudais 
2 Tricaudais
4 Bicéfalos 
7 Afilados 
8 Amorfos (sem forma)
10 Imaturos
Total: 45 espermatozoides anormais
Resultado: 77,5% dos espermatozoides são morfologicamente normais.
Resultado Geral
	Resultado Esparmograma
	
	Volume
	3,8mL
	Cor
	Cinza opalescente
	Aspecto
	Gelatinoso
	Formação de coágulo
	Positivo
	Tempo de liquefação
	30 minutos
	Mobilidade geral
	65%
	pH
	8,0
	Morfologia 
Contagem
	77,5% dos espermatozoides normais.
198.000.000 espermatozoides/mL
5. Conclusões
 A avaliação da fertilidade deve ser feita por profissionais habilitados que vai julgar todos os dados do espermograma. A conclusão não deve ser interpretada baseando-se apenas em parâmetros isolados. Quando o resultado é anormal deve ser sempre relacionado com alterações em outros parâmetros. Além disso, os cuidados com a colheita do material, conservação da amostra, intervalo de tempo entre o ejaculado e as análises, metodologias empregadas devem ser observados, pois tudo isso pode interferir no resultado final.	
6.Bibliografia
BARATTI, L.S – Uranálise e fluidos biológicos. - Ivan Sartori Diretor de Novos Negócios – Editora Técnica do Brasil, 2015.
ESTEVES, S. C.; NAKAZATO, L. T. Espermograma e correlações clínicas. In: NEVES, P.A.; NETTO JR, N.R. Infertilidade masculina. São Paulo: Atheneu, 2002. 
LIMA. A. O. Método de laboratório aplicado a clínica: técnica e interpretação. 8 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. 
NALLELLA, K. P. et al. Significance of sperm characteristics in the evaluation of male infertility. Fertility and Sterility, v. 85, n. 3, p. 629-634, 2006. 
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Laboratory manual for the examination of human semen and sperm-cervical mucus interaction. 4ª ed. Cambridge: Cambridge University Press, 2009.

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