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06/11/2012 1 PRÓTESES Curso de Fisioterapia - Ambi= ao redor de/em volta de - Putatio= podar/retirar - Amputação Retirada, geralmente cirúrgica, total ou parcial de um membro. Amputações * Paciente Amputado - Exame - Causa da mutilação - Aspectos psicológicos, sociais e econômicos - Tratamento * História das amputações e das próteses 1- Evidência mais antiga- Instituto Smithsonian- crânio 45 mil anos 2- Pinturas em cavernas 3- Primeira Referência escrita sobre amputações- Poema Rig Veda- prótese de ferro 4- Russos- esqueleto pé artificial 5- Herodotos- Hegistrados- condenado à morte- pé de madeira 6- Aristofanes- sec V- peça teatral- As Aves 7- Prótese da Guerra de Samite- restaurada madeira, bronze e couro 8- Museu do Louvre- esculturas, quadros 06/11/2012 2 * Amputações da Pré História e Época Medieval 1- Antiguidade ● causas das amputações: - deformidades congênitas - amputações traumáticas:batalhas, punição judicial - doenças: gangrena, tuberculose e lepra - Guilhotina - Cirurgias sem anestesia, material adequado - Curativos cirúrgicos= extratos de plantas - Anti-sépticos= fumo, mel, vinagre - Cauterização= óleo quente - Ligaduras= fibras de algodão, cabelos humanos - Materiais cirúrgicos= pedras, ossos de animais, bronze * Hipócrates - 460-377 a.C - A mais antiga descrição técnica de amputação - Amputações nas articulações em gangrenas- guilhotinas - ferro quente ou óleo * Celsius - 25 aC- 50 dC - Segunda mais antiga descrição - sinais da inflamação - amputações mais proximais - ligadura dos vasos por amarria - gangrenas * Entre os séculos V e XV - amputações com guilhotinas - anestesia com ingestão de álcool - cauterização com óleo quente ou ferro - hemorragias intensas - 1517- Hans Gersddoff de Straussburg- uso de torniquete * 1510- 1590- Paré - Cirurgião do exército francês - Reintroduziu o uso de ligaduras * Wilhelm - 1 cirurgião da Alemanha - descreveu amputações acima do tecido necrótico - uso de torniquete * Morton -1846, anestesia * Lister - 1867, antisepsia * Época Medieval - Armaduras- Próteses * Paré - sec XVI- primeira prótese endoesquelética * Guerras - técnicas cirúrgicas - novos dispositivos mecânicos - técnicas de protetização 06/11/2012 3 * Primeira Guerra - soldados mutilados - próteses artesanais * Segunda Guerra - pesquisas - componentes pré-fabricados * Etiologia das Amputações A) Membro superior - Traumáticas- acidentes de trabalho e explosivos - Tumores B) Membro Inferior - Vasculares - Neuropatias -Traumáticos - Tumores -Infecciosos - Congênitos - Iatrogênicos * Vasculares - pacientes com idades avançadas * Neuropatias - Diabetes * Traumáticas - Arma de fogo -Acidentes de trabalho - Queimaduras - Descarga Elétrica * Tumorais - Quimioterapia - Radioterapia * Infecciosas - Meningite Meningococcica * Iatrogênicas - Tratamento * 60% traumáticas- queimaduras, acidentes de trânsito e trabalho * 70%- MMII * 30% MMSS * 27%- mal formações congênitas * 13% doenças- 50% por tumor 50%- doenças circulatórias * Indicações das amputações - Eletivas 1- Qualidade de vida - Urgência 1- Traumas 2- Neoplasias 3- Sepses
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