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Universidade Federal do Piauí – UFPI Campus Ministro Reis Veloso - CMRV Disc.:Microbiologia Médica Profº. Gustavo P. Ferreira Relações Micróbio- Hospedeiro. Mundo das doenças infecciosas Doenças infecciosas são a causa doença e morte Limitam bem-estar! Séc. XX – Melhores condições de vida Sanitarismo / Intervenções Médicas Desconsideram efeitos incursão humana no ambiente Livre movimento plantas, animais e ser humano no globo PATÓGENOS NOVOS ou REEMERGENTES Doenças recém reconhecidas e patógenos identificados Ano Agente Doença(s) 1977 Vírus Ebola F.hem do Ebola Campylobacter jejuni Gatroenterite 1982 H. pylori Úlcera gástrica SIDA Sínd da imunod adquirida 1989 HCV Hepatite não A, não B. 1997 H5N1 Gripe aviária seres hum 2003 SARS coronavírus Sínd. resp. aguada grave Patógeno versus Hospedeiro Patógeno é um parasita capaz de causar doença Hospedeiro é qualquer organismo que abriga um outro organismo (micro!) Resistência X Susceptibilidade PARASITA HOSPEDEIRO Mecanismo de infecção Mecanismo de Defesa Quem ganha a BATALHA ? As entidades de doenças infecciosas TRÍADE Hospedeiro afetado - Humano Agente infeccioso – Microorganismo trad. (Príons) Ambiente Animado Inanimado - Manutenção - Circul. entre hospedeiros Animais e plantas passam toda a vida em contato com microrganismos Muitos tipos de microrganismos habitam os animais e as plantas como comensais inócuos Porém, se os mecanismos de defesa enfraquecem: Comensais Parasitas Doença ou saúde resultam do equilíbrio das relações parasita- hospedeiro As entidades e desdobramentos. Interações: Hospedeiros x Ag. Infecciosos. Relações entre as partes: - MUTUALISMO ou Simbionte - COMENSAL - SAPRÓBICO - PARASITA Microbiota colonizadora pode ser: 1014céls (ex.:pele, intestino) Mutualista, Saprófita ou Parasita (patógeno oportunista) Conceitos: Hospedeiros x Ag. Infecciosos. Contaminação, infecção e doença – gradação de efeitos microor. sobre os hospedeiros - Contaminação: microorganismo presente - Infecção: multiplicação do parasita no hospedeiro - Doença: alterações no estado de saúde (funções normais) Patogenicidade: capacidade de produzir doença em hospedeiro. Penetratividade / Multiplicação Virulência: intensidade da doença produzida – hospedeiro susceptível. Hospedeiros x Ag. Infecciosos. Virulência varia entre diferentes espécies microbianas Ex.: B. cereus causa gastroenterite moderada e vírus rábico ocasiona danos neurológicos severos e fatais. Organismos liberados de hospedeiro infectado tendem a serem mais VIRULENTOS que aqueles liberados de um portador que não apresenta sinais da doença. Passagens em mod. experimentais (animais) – Culturas celulares Virulência pode aumentar POSTULADOS DE KOCK (Descritos por volta de 1875) Um microrganismo específico deve sempre está associado a uma doença O microrganismo deve ser isolado e cultivado em cultura pura, em condições laboratoriais A cultura pura do microrganismo produzirá a doença quando inoculada em animal susceptível É possível recuperar o microrganismo inoculado do animal infectado experimentalmente - Na atualidade 1- Nem todos os microrganismos estão associados a doenças 2- Nem todos são isolados em culturas tradicionais 3- Nem todos produzem doenças em animais experimentais 4- Conseqüentemente nem todos são isolados de animais experimentais TIPOS DE MICROBIOTA NORMAL RESIDENTE São aquelas caracterizadas por uma permanência longa, geralmente de meses a anos. Uma vez eliminada, reconstitui-se rapidamente. TRANSIENTES São aquelas que colonizam o hospedeiro por um tempo mais curto, horas a semanas, apresentando tendência a ser substituída pela forma RESIDENTE, por meio de competição, resposta imune do hospedeiro, entre outros. Endógena Os microrganismos podem estar presentes em locais por ex.: PELE CAVIDADE ORAL VIAS AÉRIAS SUPERIORES APARELHO DIGESTIVO CANAL VAGINAL, URETRA CONJUNTIVA Regiões sem microbiota residente: Tecidos e órgãos internos – Seios Nasais, interior do olho, medula óssea, músculos, cérebro, espinha dorsal, ovários/testículos Fluídos orgânicos – sangue, LCR, Urina nos rins, sêmen antes uretra MICROBIOTA RESIDENTE Exemplo microrganismos da microbiota normal humana Espécies de Doenças Doenças humanas podem ser causadas por: 1. Agentes Infecciosos; 2. Defeitos genéticos estruturais ou funcionais; 3. Fatores ambientais ou combinados; Doenças hereditárias, congênitas; Doenças degenerativas,imunológicas; Doenças neoplásicas, iatrogênicas, idiopátricas. Doenças infecciosas e não-infecciosas Espécies de Doenças Doenças contagiosas e não-contagiosas Doenças infecciosas podem ser transferidas entre hospedeiros: Doenças contagiosas são disseminadas com facilidade. Sarampo e rubéola – proteção por imunização em países desenvolvidos Gripe – muito contagiosa em adultos especial velhos Gonorréia e Herpes genital – parceiros sexuais desprotegidos Doenças não-contagiosas não transmitidas entre hospedeiros Ingestão de toxinas pré-formadas - alimentos Infecções por organismos do ambiente - tétano e antraz Portas de entrada no hospedeiro: - Membranas mucosas - Trato respiratório: inalação. Ex.: resfriado comum, pneumonia, tuberculose, sarampo, etc. - Trato gastrointestinal: alimento, água, dedos contaminados. Defesas do organismo: HCl, enzimas, bile. Ex.: poliomielite, hepatite A, disenteria, cólera, etc. - Trato genitourinário: DST’s. Ex.: HIV, verrugas genitais, herpes, sífilis e gonorréia Fatores do hospedeiro que determinam resistência à infecção - Pele Defesa importante contra doença Impenetrável para a maioria dos microrganismos Acesso: folículos pilosos, ductos de glândulas. Fungos dermatófitos: crescem sobre a queratina - Via parenteral Lesão nas barreiras. Punções, injeções, picadas, cortes, ferimentos, cirurgias, rompimentos. Porta de entrada preferencial Ex.: deglutição - Salmonella typhi inalação - Estreptococos Número de microrganismos invasores Fatores do hospedeiro que determinam resistência à infecção Fatores do microorganismo envolvidos na infecção - Os microrganismos atuam de maneira a causar doença: Adesão e colonização nas superfícies celulares; Invasão tecidual e produção de toxinas; - Mecanismos de defesa do hospedeiro: CONTRAPOR A binômio SAÚDE – DOENÇA dependerá de quem SOBREPÕE! QUEM VENCERÁ??? Estabelecer Doença Crônica Fatores do microorganismo envolvidos na infecção Os principais patógenos envolvidos: procariontes e vírus MAIORIA dos agentes infecciosos Organismos eucariontes, fungos e protozoários possuem patogenicidade. Intensidade de lesões causadas por estes patógenos vai depender de propriedades do PATÓGENO e da resposta do HOSPEDEIRO. Como bactérias causam doenças - Aderência Adesinas - proteínas ou glicoproteínas q utilizam receptores ex.: St. mutans – cápsula (cárie dentária) E. coli enteropatogênicas, N. gonorrhoeae – fímbrias(pili) - Enzimas: Leucocidinas: destroem células de defesa (Neut. e MØ). degradam lisossomos. Produzidas por estafilococos e estreptococos. FATORES DE VIRULÊNCIA são propriedades estruturais ou fisiológicas que aumentam chances de INVADIR, INFECTAR e causar DOENÇA. Fatores do microorganismo envolvidos na infecção Hemolisinas (alfa e beta) - lise de eritrócitos. Produzidas por estafilococos, Clostridium perfringens, estreptococos. Coagulases - converte fibrinogênio em fibrina. Produzida por estafilococos.Quinases - degradam a fibrina. Ex.:S. aureus, S.pyogenes (estreptoquinases). Hialuronidase - hidrolisa o ácido hialurônico e invade tecidos profundos Ex.:Estreptococos e Clostrídios. Colagenases - rompe o colágeno. Ex.:Estreptococos e Clostrídios Fatores do microorganismo envolvidos na infecção Lesão às células do hospedeiro: - Lesão direta: multiplicação; - Produção de toxinas; Exotoxinas – substâncias secretadas nos tecidos do hospedeiro. Genes transportados por plasmídios ou fagos. Citotoxinas – matam as células do hospedeiro. Ex.: B anthracis Neurotoxinas – interferem transmissão de impulsos nervosos Enterotoxinas – células do trato gastrointestinal Toxina botulínica e tetânica – ambas neurotoxinas respectivamente C. botulinum (impede contração) e C. tetani (impede distensão), Toxina diftérica - transportada por fago lisogênico. Citotoxina produzida pelo C. diphtheriae. Enterotoxina colérica: Vibrio cholerae. AMP cíclico – secreção de líquidos e eletrólitos Fatores do microorganismo envolvidos na infecção Fatores do microorganismo envolvidos na infecção Como os vírus causam doenças Quando os vírus conseguem se replicar?? Quando ocorre Quando ocorre ADSORADSORÇÇÃOÃO e PENETRAENETRAÇÇÃOÃO na célula hospedeira Em cultura de células, estes agentes, promovem alterações morfológicas CPE/ECP. Citocida e não-citocida Como os vírus causam doenças As infecções por vírus podem ser: Produtivas e Abortivas As infecções virais podem ser: Latentes e Persistentes Fatores do microorganismo envolvidos na infecção Sinais, Sintomas e Síndromes - Tipos de doença Infecciosa; Doenças aguda, crônica e latente. - Estágios de uma doença infecciosa; Período de incubação - tempo entre a infecção e o sugimento d sinais e sintomas da doença. Fase pondrômica - estágio durante qual os patógenos começam invadir tecidos com início de sintomas inespecíficos. Fase invasiva- período que hospedeiro mostra os sinais e sintomas típicos da doença. Ocorre maior intensidade do acme. Fase de declínio – estágios onde o hospedeiro sobrepõe ao patógeno. Sinais e sintomas diminuem nesta fase. Conceitos Doenças Infecciosas – Passado, Presente e Futuro. Obrigado
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