Aula 04 Estafilococos

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Estafilococos 
Universidade Federal do Piauí – UFPI 
Campus Ministro Reis Veloso - CMRV 
Biomedicina: Microbiologia Médica 
Prof.º Gustavo P. Ferreira 
Cocos Gram positivos 
Staphylococcus 
 
Streptococcus 
 
Enterococcus 
Características gerais dos estafilococos 
 Cocos Gram positivos com 1 - 1,5 µm; 
 Imóveis; 
 Não esporulantes; 
 Anaeróbios facultativos; 
 Pouco exigentes; 
 Crescimento de 15 - 45ºC; 
 Catalase positivo (diferencial); 
 Hemolíticos 
Cocos jovens são fortemente Gram (+) 
com o envelhecimento tornam-se Gram (-); 
 
 Comensais da pele e membranas mucosas (TR/TUG) e 
transitórios no TGI; 
 
 Doenças: cutâneas, intoxicação e sistêmicas 
 
 Patógeno oportunista – infecções piogênicas; 
 
 Colônias em meio sólido são: esféricas, lisas, 
elevadas e brilhantes / Formação de várias tonalidades 
de pigmentos; 
 S. aureus - são acinzentadas/ amarelo dourado intenso. 
 S.epidermidis - coloração de cinza a branca. 
Características gerais dos 
 estafilococos 
Espécies associadas ao homem 
Mais de 30 espécies: pele e mucosas de humanos (16sp.) 
 
- S. aureus 
- S. epidermidis 
- S. saprophyticus 
- S. lugdunensis 
- S. warneri 
- S. haemolyticus 
- S. hominis 
- S. capitis 
- S. intermedius 
S. aureus 
S. epidermidis 
S. saprophyticus 
Cápsula (algumas cepas): fator de virulência – 11 sorotipos 
 Inibe fagocitose 
 Aderência (cateteres, materiais sintéticos). 
 
Peptideoglicano: produção de IL-1 (febre) 
 atração de leucócitos(abscessos) 
 proteína A(S.aureus): liga-se a Fc de IgGs 
 
Ácidos Tecóicos: Aderência e fixação - fibronectina (FNBP) 
 
Coagulase ou fator de aglutinação: agregação 
Estrutura e Patogenia 
 Coagulase - ligada à parede/ forma livre 
Proteção à fagócitos 
 Catalase - diferenciação dos Streptococcus; 
 
 Hialuronidase - disseminação e propagação. 
 
 Estafiloquinase - dissolução de fibrina. 
 
 Lipases - invasão do tec. cutâneo e subcutâneo 
(furúnculo/carbunc). 
 Penicilases/β -lactamases – transferência plasmidial 
  Ubíquos – pop. possui coagulase negativa 
  Encontrados na orofaringe, TGI, urogenital e pele 
  15 a 50% dos adultos sadios normais – S. aureus nasofaringe. 
Fatores de virulência - Enzimas 
Toxinas Alfa  citolítica (eritrócitos, plaquetas, hepatócitos). 
Poros na membrana 
 
Toxinas Beta  esfingomielinase C (degradação esfingomielina 
hidrolisa fosfolip. memb.).Tóxica eritrócitos, fibroblastos, MØ 
 
Toxinas Delta  citolítica/eritrócitos - ação “surfactante” 
 
Leucocidina  destrói leucócitos 
(Leucotóxica/sem ativ. hemolítica) 
 
Toxina gama + Leucocidina 
6 diferentes toxinas citolíticas – lise de neutrófilos e MØ 
 
Fatores de virulência - Exotoxinas 
Fatores de virulência - Exotoxinas 
Toxina esfoliativa (ETA-termoest./ETB-termolábil)  
síndrome da pele escaldada estafilocócica (SSSS) e 
descamação generalizada. 
 
Toxina -1 da Síndrome do Choque Tóxico (TSST1) – 
Superantígeno – febre, exantema e descamação, 
comprometimento dos sistemas orgânicos; 
 
Enterotoxinas (A-I) 
Termoestáveis (100°C - 30’). Não há destruição cozimento 
Atuam sobre o SNC – vômitos e náuseas estimulam o 
peristaltismo intestinal 
 
 Produção de toxina 
Doença 
 Colonização e Proliferação 
 
 - Infecção cutâneas piogênicas 
 
 Carbúnculos/Furúnculos e abscessos localizados (grandes 
nód.dolorosos). 
 Foliculite (infecção dos folículos pilosos).Terçol - localizado 
nas pálpebras 
 Impetigo (mancha vermelha – vesícula nos pés, formando 
crostas) 
 
 Manifestações Clínicas 
 Infecção em pacientes pós cirurgia ou traumas 
 
- Bacteremia, endocardite, ostemielite e artrites graves). 
- Pneumonias/empiemia (pacientes doenças pulmonares). 
 
- Síndrome da pele escaldada estafilocóccica - SSSS 
(dermatite esfoliativa, doença de Ritter) 
Formação de vesículas e bolhas c/ descamação. 
 Observada em crianças / adultos têm Ac. 
 
- Síndrome do choque tóxico 
Mulheres menstruadas: uso de tampões - Febre, 
hipotensão, vômitos, exantema(descamação da pele) e 
comprometimento multisistêmico . SNC,TGI,hepático 
 Manifestações Clínicas 
Furúnculo e Carbúnculo Impetigo 
 
- Intoxicação alimentar – toxina termoestável 
 Ex.: Carnes, presuntos (embutidos), massas, bolos, 
cremes, sorvetes. 
 Diarréia, dores abdominais, vômitos. 
 Imunidade não duradoura 
 Manipulador  infecção por estafilococos 
 Metade é assintomático 
 Manifestações Clínicas 
- Amostras: depende do processo infeccioso 
 Ex.: Swab, sangue, LCR, alimentos suspeitos 
 
- Microscopia: Gram  estrutura típica, nem sempre útil. 
 Na amostra: vínico, pares, cadeias 
 
 Cultura: Ágar Sangue (hemólise) 
 Ágar + 7,5% NaCl 
 Ágar Manitol 
 
- Teste da Catalase 
- Teste da Coagulase 
- Teste Sorológico 
 Ac contra ác. tecóico - não muito sensível 
Diagnóstico 
Catalase positivos 
Diferenciação com os estreptococos 
Dividem-se em dois grupos principais: 
 
• Coagulase-positivos (CPS) - S. aureus todas as espécies; 
 S. intermedius – cães e gatos e S. hyicus - suínos; 
 
• Coagulase-negativos (CNS) - S. epidermidis e outros; 
 
 Os CPS são mais patogênicos que os CNS. 
Classificação 
Identificação dos estafilococos 
 PROVA DA CATALASE; 
 
 COAGULASE LIGADA e LIVRE 
 
TESTE da DNase 
 
PROVA DA NOVOBIOCINA 
 
BIOLOGIA MOLECULAR 
Isolamento e identificação 
Isolamento e identificação 
Isolamento e identificação 
Isolamento e identificação 
Isolamento e identificação 
- Crescimento em manitol 
Trealose ou manitol 
Isolamento e identificação 
Isolamento e identificação 
- Prova da Novobiocina 
 Staphylococcus saprophyticus