AULA - Alimentação gestação

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Características Alimentares na Gestação
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Alterações fisiológicas do sistema circulatório
Ocorre aumento da freqüência cardíaca;
O volume de sangue expande em torno de 50%;
Hipertrofia cardíaca;
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Função Pulmonar
As necessidades de oxigênio maternas aumentam, fazendo com que a mulher grávida se sinta dispnéica;
Além do mais o útero em crescimento empurra o diafragma para cima, tornando a respiração mais difícil;
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Função Gastrointestinal
No início ocorre náuseas e vômitos;
Desejos e aversões aos alimentos são comuns;
Diminuição da motilidade intestinal, resultando em constipação;
Pirose,regurgitação;
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Função Renal
Aumento do volume sanguíneo, aumenta a taxa de filtração glomerular;
A capacidade de excretar água é diminuída ;
Comum edemas nas pernas e tornozelos; 
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Placenta
Principal local de produção de vários hormônios responsáveis pelo crescimento fetal;
Condutor para a troca de nutrientes;
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Necessidades Nutricionais
Energia:
Adicional de 300Cal/dia a partir do terceiro mês de gestação;
Proteínas:
Adicional de 10 a 16g/dia;
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Vitaminas:
Ácido fólico: Aumento de 200µ/dia (totalizando 600µg/dia).
Deficiência: má formação do tubo neural do feto e anemia megaloblástica;
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Piridoxina:
Adicional de 0,6mg (totalizando 1,9mg/dia)
Foi utilizada para tratar naúseas e vômitos graves;
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Vitamina C
Adicional de 10mg/dia (total de 85mg/dia);
Vitamina A
O consumo excessivo desta vitamina parece ser teratogênico (10.000 UI)
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Vitamina D:
A recomendação é de 5µg/dia. A mesma recomendação para não gestantes;
Vitamina E:
 15mg/dia
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Minerais
Cálcio:
Recomendação de 1000mg para mulheres com mais de 18 anos e 1300mg para quem tem idade menor;
Ferro:
Adição de 9mg/dia, totalizando 27mg/dia.
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Sódio:
No passado era comum a restrição deste mineral em gestantes com edema. Entretanto o edema moderado é tratado como uma conseqüência normal na gravidez atualmente, e não há necessidade de restrição;
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Guia Alimentar
Porções por grupos de alimentos: 
 Grupo dos Pães, Cereais, Raízes e Tubérculos: 5 a 7 porções (150 kcal cd)
Arroz branco cozido - 4 colheres de sopa por refeição
Batata cozida - 1 e ½unid.
Biscoito tipo “cream cracker” - 5 unid.
Bolo de milho - 1 fatia
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Macarrão cozido - 3 e ½colheres de sopa
Pão de forma tradicional - 2 fatias
Pão francês - 1 unidade
Purê de batata - 3 colheres de sopa
Frutas: 3 a 4 por dia
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Verduras e legumes – 4 porções ao dia (15 Kcal cd): alface, 1 tomate, 2 colheres de sopa de cenoura ralada, 2 folhas de acelga, etc.
Feijões – 1 porção ao dia (55 kcal cd): 4 colheres de sopa de feijão, 3 colheres de sopa de lentilha, 2 colheres de sopa de grão-de-bico ou soja .
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Carnes, peixes e ovos – 1 a 1 ½ porções ao dia (190 Kcal cd): 1 fatia de carne assada, 1 filé de frango grelhado, 2 ovos cozidos.
 
 Leites, queijos, iogurtes – 3 porções ao dia (120 Kcal cd): 1 xícara e meia (chá) de leite desnatado, 1 copo de iogurte desnatado, 1 fatia de queijo minas fresco.
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Dieta materna Rica em carboidratos
 ↓
Recém nascidos com probabilidade de se tornarem obesos, pois alteram sua preferência pela sacarose quando adultos.
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Ganho de peso
Ganho de peso insuficiente: aumento do risco de: mortalidade perinatal , neonatal e infantil, retardo no crescimento intra-uterino. 
Ganho de peso excessivo: aumento do risco de: diabetes gestacional, HAS, dificuldades no parto, obesidade infantil.
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Recomendações gerais
1. Fazer pelo menos três refeições por dia (café da manhã,
almoço e jantar) e dois lanches saudáveis por dia. Não omitir
 refeições.
2. Utilizar as porções diárias recomendadas por grupos de
alimentos.
3. Ficar atento ao consumo extra de alimentos gordurosos
e doces.
4. Diminuir a quantidade de sal na preparação, à mesa
(saleiro) e alimentos industrializados.
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5. Beber de 6 a 8 copos de água por dia
6. Atividade física.
7. Abstenção de fumo e álcool.
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Mulheres normoglicêmicas a partir do primeiro mês de gestação receberam uma dieta suplementada com probióticos durante toda a gestação e um ano após o parto:
Probióticos melhoram a glicemia; 
Modula sua função imune 
Profilaxia efetiva na prevenção das desordens metabólicas programando o bebê para um menor risco no desenvolvimento das doenças na vida adulta 
 LAITINEN, K et.al.Proiotics and dietaty counselling contribute to glucose regulation during and after pregnancy: a randomised controlled trial. British Journal of Nutrition (2009), 101, 1679-1687