Patologia medica cancer

Esta es una vista previa del archivo. Inicie sesión para ver el archivo original

¿Qué es el cáncer?
El cáncer no es una enfermedad, sino muchos trastornos que comparten una alteración profunda de la regulación del crecimiento
¿Qué significa la palabra Neoplasia?
Significa nuevo crecimiento
¿Qué significa el termino tumor?
Se aplicó originalmente a la tumefacción causada por una inflamación → La utilización no neoplásica del término tumor casi ha desaparecido
Ahora el término es equivalente a neoplasia
¿Qué significa y qué estudia la Oncología?
Del griego Oncos = Tumor
Es el estudio de los tumores o neoplasias
Médico oncólogo británico Willis dice:
"Una Neoplasia es una masa anormal de tejido cuyo crecimiento excede y está descoordinado con el de los tejidos normales, y persiste de la misma forma excesiva después de cesar los estímulos que desencadenaron el cambio"
¿Porqué hay persistencia de los tumores aun que el estímulo desencadenante haya cesado?
Hay persistencia de los tumores, aun que el estímulo desencadenante haya cesado porque se debe a unas alteraciones genéticas que se transmiten a la progenie de las células tumorales
Estos cambios genéticos permiten una proliferación excesiva y no regulada que llega a hacerse autónoma → Independientes de los estímulos de crecimiento fisiológico
¿Porqué se dice que los tumores son clonales? 
Por que toda la población de células neoplásicas en un tumor individual se originan de una única célula que ha sufrido un cambio genético, por eso se dice que los tumores son clonales
¿Qué características tiene un tumor benigno?
Sus características microscópicas y macroscópicas se consideran relativamente inocentes
Tiende a mantenerse localizado
No puede diseminarse a otras regiones
Tiende a ser susceptible de extirpación quirúrgica local
El paciente suele sobrevivir
¿Cómo se les llama a los tumores malignos? 
A los tumores malignos se les considera cánceres
¿Qué significa cáncer?
Deriva de la palabra latina que significa cangrejo, por que se adhiere a cualquier parte, que aprovecha de una manera obstinada, similar a un cangrejo
¿Qué características tiene un tumor maligno?
El término Maligno, asignado a una neoplasia, implica que la lesión:
Puede invadir
Destruir las estructuras adyacentes y 
Diseminarse a localizaciones distantes → Metástasis hasta causar la muerte
La designación de maligno siempre se interpreta como una amenaza
¿Qué componentes básicos tienen todos los tumores?
Todos los tumores benignos y malignos tiene 2 componentes básicos:
Células neoplásicas clonales que constituyen su parénquima
Estroma reactivo formado por tejido conjuntivo, vasos sanguíneos y cantidades variables de macrófagos y linfocitos
¿Cual es la importancia del estroma para el tumor?
El crecimiento y evolución dependen de forma crítica de su estroma
Una irrigación sanguínea estromal adecuada es un requisito para que las células tumorales vivan y se dividan
El tejido conjuntivo del estroma proporciona el armazón estructural esencial para las células en crecimiento
Existe una comunicación cruzada entre las células tumorales y las células estromales que influyen directamente en el crecimiento del tumor
¿Qué es la desmoplasia?
El estroma puede ser:
Escaso → La neoplasia será blanda y carnosa
En otros casos el parénquima estimula la formación de un abundante estroma colagenoso, lo que se denomina desmoplasia → Neoplasia dura, pétrea o encirros
¿Cuáles son las características que se toman en cuenta para la nomenclatura de las neoplasias?
La nomenclatura de los tumores y su comportamiento biológico se basa principalmente en el componente parenquimatoso
¿Cuál es el sufijo que se utiliza para los tumores benignos?
Oma → Los tumores benignos se designan añadiendo este sufijo a la célula de origen
Los tumores de células mesenquimatosas generalmente siguen esta regla
¿Cuáles son los elementos que se toman en cuenta para designar la nomenclatura de los tumores benignos de origen celular de tipo epitelial?
La nomenclatura para este tipo de células es mas complejo
Estos se clasifican de forma variable, algunos se basan en:
Sus células de origen
Patrón microscópico
Arquitectura macroscópica
¿A qué se le designa el término Adenoma?
Se aplica a una neoplasia epitelial benigna derivada de las glándulas, aunque puede o no formar estructuras glandulares
¿A qué se le conoce como Papiloma?
Son neoplasias epiteliales benignas que producen proyecciones digitiformes o verrugosasdesde la superficie epiteliales, visibles microscópicamente o macroscópicamente.
¿A qué se le conoce como Cistoadenoma?
Se le llamas así a las lesiones que forman grandes masas quísticas , como en el ovario
¿A qué se le conoce como cistoadenoma papilar?
Son tumores que producen patrones papilares que protruyen a los espacios quísticos
¿A qué estructura macroscópica se le conoce como pólipo?
Ocurre cuando una neoplasia, maligna o benigna, produce una proyección macroscópicamente visible sobre una superficie mucosa y se proyecta por ejemplo, a la luz gástrica o del colón 
¿Qué denominación se le da a las neoplasias del tejodo mesenquimatoso?
Los tumores malignos que se originan en el tejido mesenquimatoso generalmente se llaman sarcoma (del griego sar=carnoso)
Por que tiene poco estroma de tejido conjuntivo y por ello son carnoso.
¿A qué se le conoce como carcinoma?
Neoplasias malignas de origen celular epitelial derivadas de cualquiera de las tres capas germinales
¿A qué se refiere el término carcinoma de células escamosas epidermoide?
Este término de notaría un cáncer en el cual las células tumorales se asemeja al epitelio escamoso estratificado
¿A qué se refiere el término adenocarcinoma?
El término adenocarcinoma alude a una lesión en la que la célula epiteliales neoplásicas crecen con un patrón glandular
¿A qué se refiere el término tumor maligno indiferenciado?
Se le conoce con este término a un tipo de cáncer el cual este compuesto por células indiferenciadas o inmaduras de origen tisular desconocido
¿Porque se dice que las neoplasias son de origen monoclonal?
La mayoría de las neoplasias son de origen monoclonal porque el tumor se deriva de una única célula neoplásica
¿Qué son los tumores mixtos?
Estos tumores mixtos aparecen por una diferenciación divergente de un único clon neoclásico hacia dos estirpes celulares distintas
Menciona un ejemplo de tumor mixto y qué elementos lo componen?
El mejor ejemplo de esto es el tumor mixto de origen en la glándula salival
Estos tumores contienen componentes epiteliales dispersos en un estroma mixoide que en ocasiones contiene islotes de cartílago o hueso
¿A qué se le conoce como adenoma pleomórfico?
Es la designación mas adecuada para clasificar el tumor benigno y a le vez mixtos de las glándulas salivales y parótidas
Pleomorfismo → indica apariencia grandemente variable, por lo tanto se enfoca mas en su apariencia que el origen de las células, que en este caso es tanto epitelial como mioepitelial
¿A qué se le conoce como teratoma?
Los teratomas tumores que contiene el celular protegidos maduros o inmadurosrepresentativos de más de una capa celular germinal y, en ocasiones, de las tres a la vez
¿De qué tipo de células se originan los teratomas?
Los teratomas original de células totipotenciales como las que están presentes de forma normal en el ovario y en el testículo ilustraciones anormalmente presentes en restos embrionarios secuestrados en la línea media
¿Qué capacidades tienen las células totipotenciales para diferenciarse?
Este tipo de células tiene la capacidad de diferenciarse a cualquiera de los tipos celulares que se encuentran en el cuerpo adulto y por eso no sorprenden que te den lugar a neoplasias límite la forma de tejidos como hueso epitelio músculo o grasa nervios y otros tejidos
¿Cómo se clasifican los teratomas según la diferenciación de su células?
Teratoma benigno → benigno cuándo sus componentes están bien diferenciados o maduros
Teratoma maligno → ocurre cuando su celular están menos diferenciadas o inmaduras
¿Cuáles son las principales características
de teratoma quístico?
Es un patrón particularmente frecuente
también es llamado quiste dermoide
Aparece en el ovario
Se diferencia principalmente a lo largo de las líneas ectodérmicas para crear un tumor quístico:
Recubierto por piel
Llena de pelo
Glándulas sebáceas 
Estructuras dentarias
Nota: en la nomenclatura usada para los tumores existen algunos usos inapropiados pero profundamente utilizados
Menciona algunos tumores maligno que tiene la terminación -oma que sugiere benignidad
Linfoma
Melanoma
Esotelioma
Semioma
¿A qué tipo de tumor se le conoce como hamartoma?
Los hamartomas se manifiestan como masas desorganizada pero de aspecto benigno compuesto por células autóctonas de la localización particular
Contiene locaciones recurrente clonales que afectan a los genes que codifican ciertas proteínas de la cromatina
¿A qué se le conoce como Coristoma?
Es una anomalía congénita
Que describe como un resto heterotópico de células por ejemplo:
En la submucosa del estómago, duodeno o el intestino delgado puede encontrarse un pequeño nódulo de parénquima pancreáticos bien desarrollado y organizado
El terminó indica una gravedad mucho mayor que su significado real
Características de las neoplasias benignas y malignas
Ciertas características anatómicas de un tumor pueden sugerir inocencia mientras que otras apuntan hacia un potencial canceroso
Sí no existe una adecuada concordancia entre el aspecto de una neoplasia y su comportamiento biológico, el perfil molecular puedes proporcionar una información útil
¿Cuáles son las características que se tomen en cuenta para diferenciar a los tumores benigno de los malignos?
En general los tumores benignos y los malignos pueden distinguirse basándose en:
La diferenciación:
Anaplasia
Velocidad de crecimiento
Invasión local
Metástasis
Diferenciación y anaplasia
¿A qué se refiere el término diferenciación en oncología?
El término diferenciación se refiere al grado en el que las células parenquimatosas neoplásicas se asemejan a las células parenquimatosa normales correspondientes tanto morfológica como funcionalmente
¿Qué es la anaplasia?
La anaplasia es la ausencia de diferenciación celular
¿A qué tumores se les conoce como moderadamente diferenciados?
que se encuentran entre los dos extremos en cuanto a la diferenciación celular es decir están entre los tumores benignos y los malignos
¿Cuales son los tumores benignos de origen mesenquimatoso y qué tipo de tejido contienen?
Los tumores de origen mesenquimatoso benignos contienen tejido conjuntivo y derivados
Los tumores benignos de origen mesenquimatosas son:
Fibroma
Lipoma
Condroma
Osteoma
¿Cuáles son los tumores malignos de origen mesenquimatoso y qué tipo de tejido contienen?
Contiene el mismo tipo de tejido que los tumores benignos es decir tejido conjuntivo y derivados
Los tumores de origen mesenquimatoso malignos son:
Fibrosarcoma
Liposarcoma
Condrosarcoma
Osteosarcoma