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Políticas de Nutrição e Alimentação na Saúde I Universidade Paulista - UNIP Curso: Nutrição Docente: Renata Tavares Beschizza Pini Programas relacionados a Promoção da Saúde: Criação de ambientes favoráveis; desenvolvimento de habilidades pessoais por ciclo de vida; reorientação dos serviços de saúde. Programa Academia da Saúde Programa academia da saúde Como surgiu o programa academia da saúde? A mudança de perfil da saúde tem exigido uma transformação na maneira como se organizam e são oferecidos os serviços de saúde Gráfico 1. Prevalência de déficit de peso, excesso de peso e obesidade entre adultos (20 anos ou mais), por sexo. Brasil, 2010 Para garantir o acesso e os cuidados em relação a morbimortalidade por condições crônicas, principalmente por excesso de peso Programa academia da saúde Diversas iniciativas regionais já vinham promovendo a prática de AF como ação no enfrentamento de sobrepeso e obesidade Desde de 2000 Em espaços públicos ou especialmente construídos para o desenvolvimento das ações, contando com participação da comunidade Essas iniciativas embasaram o lançamento do Programa Academia da Saúde em 2011 A atuação conjunta das áreas de vigilância e Atenção à saúde (AS) no SUS tem promovido o fortalecimento do Programa Com a finalidade de promover práticas corporais e atividade física (AF), alimentação saudável, modos saudáveis de vida, produção do cuidado, entre outros, por meio de ações culturalmente inseridas e adaptadas aos territórios locais Programa academia da saúde É uma estratégia de promoção da saúde e produção do cuidado que funciona com a implantação de espaços públicos conhecidos como polos do Programa Academia da Saúde Esses polos são dotados de infraestrutura, equipamentos e profissionais qualificados Como ponto de atenção no território, complementam o cuidado integral e fortalecem as ações de promoção da saúde em articulação com outros programas e ações de saúde como a Estratégia da Saúde da Família, os Núcleos de Apoio à Saúde da Família e a Vigilância em Saúde Programa academia da saúde No Brasil, a Atenção Básica (AB) é desenvolvida pelos municípios, ficando mais perto da população Quais são as políticas que subsidiam o programa academia da saúde? Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) – PORTARIA Nº 2.488, DE 21 DE OUTUBRO DE 2011 As ações da AB buscam a ampliação da autonomia, considerando o contexto de vida, a cultura e das coletividades por meio do trabalho multiprofissional, interdisciplinar e em equipe, para a produção do cuidado integral Deve ser o primeiro contato dos usuários com o SUS, a principal porta de entrada para a Rede de Atenção à Saúde Programa academia da saúde No SUS este programa traz aspectos que determinam o processo saúde-doença e as possibilidades de potencializar formas mais amplas de intervir em saúde Quais são as políticas que subsidiam o programa academia da saúde? Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) – PORTARIA Nº 687, DE 30 DE MARÇO DE 2006 É uma política intersetorial, que estimula a composição de redes de compromisso e corresponsabilidade para a qualidade de vida no cuidado com a saúde Programa academia da saúde Quais as diretrizes e os princípios do programa academia da saúde? Referenciar-se como um Programa de promoção da saúde, prevenção e atenção das DCNT Estabelecer-se como espaço de produção, ressignificação e vivência de conhecimentos favoráveis à construção coletiva de modos de vida saudáveis Intersetorialidade na construção e desenvolvimento das ações Programa academia da saúde Quais as diretrizes e os princípios do programa academia da saúde? Interdisciplinaridade na produção do conhecimento e do cuidado Intergeracionalidade, promovendo o diálogo e troca entre gerações Integralidade do cuidado Territorialidade, reconhecendo o espaço como local de produção da saúde Programa academia da saúde Quais os objetivos do programa academia da saúde? Fortalecer a promoção da saúde como estratégia de produção de saúde Desenvolver a atenção à saúde nas linhas de cuidado, a fim de promover o cuidado integral Promover práticas de educação em saúde Promover ações intersetoriais com outros pontos de atenção da Rede de AS e outros equipamentos sociais do território Aumentar o nível de atividade física da população Programa academia da saúde Quais os objetivos do programa academia da saúde? Promover mobilização comunitária com a constituição de redes sociais de apoio e ambientes de convivência e solidariedade Ampliar a autonomia dos indivíduos sobre as escolhas de modos de vida mais saudáveis Promover hábitos alimentares saudáveis Programa academia da saúde Como devem ser realizadas as ações do programa academia da saúde? Não é um serviço isolado Compõe a rede de AS, como componente da AB, fazendo parte das linhas de cuidado Compromisso com a com a articulação intersetorial, buscando a integralidade no cuidado dos usuários do SUS Programa academia da saúde Planejando as ações do programa academia da saúde Todos os profissionais da AB, especialmente os integrantes do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), deverão incluir o Programa no planejamento conjunto de suas ações Também devem constituir apoio às linhas de cuidado desenvolvidas na AB para a construção de modos de vida favoráveis à saúde individual e coletiva Deverão estabelecer parcerias com os demais equipamentos sociais existentes no território, a partir da identificação de suas potencialidades, para contribuir para a melhoria das condições de saúde dos usuários Programa academia da saúde Buscando a participação social no programa academia da saúde A participação de toda a população é essencial à implementação e operacionalização do Programa Pode ser constituído por profissionais do polo e da Atenção Básica, pelos usuários e pelos demais membros da comunidade Sugere-se a formação de um Grupo de Apoio à Gestão do Polo Este grupo contribuirá na confecção de identidade e na relação com o contexto no qual o Programa está inserido Programa academia da saúde Quais os eixos para o desenvolvimento das ações do programa? As atividades são desenvolvidas nos polos por profissionais do Programa e são potencializadas pelos profissionais do NASF, da Estratégia de Saúde da Família e das Unidades Básicas de Saúde, de acordo com os seguintes eixos: Mobilização da comunidade Planejamento e Gestão Educação em Saúde Práticas artísticas e culturais Promoção da alimentação saudável Produção do cuidado e de modos de vida saudáveis Práticas corporais e atividades físicas Programa academia da saúde Quais são os recursos financeiros do programa academia da saúde? O Programa prevê recursos de investimento para construção do polo e recurso de custeio para manutenção e funcionamento do Programa Os recursos de investimento para construção do polo do Programa serão repassados do seguinte modo: Como serão repassados os recursos financeiros do programa? Programa academia da saúde Observação: Para realização do projeto, o município deverá seguir a programação arquitetônica de acordo com a modalidade aprovada, que se encontra no anexo da portaria que redefine os recursos de investimento do Programa O espaço deverá ser identificado conforme Manual de Identidade Visual do programa, disponível no link: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/ miv_nova_versao_12_04_2012.pdf Programa academia da saúde O Programa também prevê os incentivos de custeio das ações, que serão repassados das seguintes formas:Programa Peso Saudável Programa Peso Saudável É uma iniciativa que visa prevenir o ganho de peso corporal entre os colaboradores do MS Para facilitar a pesagem no ambiente de trabalho e obter uma medida de peso precisa, balanças com capacidade de 150 kg, novas e calibradas, serão posicionadas em locais de fácil acesso em todos os prédios do MS Durante os 12 meses da campanha de mobilização, serão disponibilizados: Balanças para pesagem no ambiente de trabalho Software interativo para o monitoramento do peso Folder de divulgação do programa Cartão de peso Guia Alimentar de bolso Programa Peso Saudável Tem como objetivo prevenir o ganho de peso corporal entre trabalhadores adultos O IMC é calculado dividindo o peso (kg) pela altura ao quadrado (m2) Para avaliação do estado nutricional dos indivíduos cadastrados no programa, será utilizado o índice de massa corporal (IMC) Pretende incentivar a adoção de uma rotina de auto monitoramento do peso Estimular a adoção de práticas alimentares mais saudáveis Estimular a prática de atividade física Programa Peso Saudável Um mês após o cadastro o participante do programa deverá se pesar e fazer o registro do peso no sistema, dessa forma, receberá novas mensagens de alimentação saudável e atividade física A intervenção tem duração de 12 meses (01 ano) Logo depois do cadastro, o participante receberá orientações referentes ao seu estado nutricional e orientações de alimentação saudável e atividade física O indivíduo para participar do programa deverá se pesar antes do cadastro Programa Peso Saudável Para baixar a empresa terá que fazer um cadastro que permitirá saber quem, de que lugar e com quantos funcionários estão aderindo ao Programa e se habilitando a receber mensagens de orientação do MS Além do MS, outros órgãos públicos e empresas privadas, de qualquer porte, poderão implantar o Programa para os seus funcionários Essa versão poderá ser baixada em qualquer prefeitura, empresa de grande porte, pequenas empresas, órgãos públicos, supermercados etc Programa Peso Saudável O Programa será conduzido por duas grandes ações: A empresa poderá fornecer o apoio para os trabalhadores: O uso do software Ações de educação e promoção da saúde dentro das empresas O MS vai disponibilizar o software e o material instrutivo para implementação da ação nos locais de trabalho melhorias nos cardápios dos refeitórios das empresas que oferecem alimentação para os trabalhadores disponibilização de balanças nos locais de trabalho para a pesagem grupos de apoio a atividades dentro do local de trabalho Programa Saúde na Escola (PSE) Programa Saúde na Escola (PSE) A ESCOLAR COMO PROMOTORA DE HÁBITOS ALIMENTARES SAUDÁVEIS Art. 1o Fica instituído, no âmbito dos Ministérios da Educação e da Saúde, com finalidade de contribuir para a formação integral dos estudantes da rede pública de educação básica por meio de ações de prevenção, promoção e atenção à saúde Instituído pelo Decreto nº 6.286, de 5 de dezembro de 2007 Programa Saúde na Escola (PSE) A ESCOLAR COMO PROMOTORA DE HÁBITOS ALIMENTARES SAUDÁVEIS Art. 4o As ações em saúde no âmbito do PSE considerarão a atenção, promoção, prevenção e assistência, e serão desenvolvidas com a rede de educação pública básica e conforme os princípios e diretrizes do SUS, podendo compreender as seguintes ações, entre outras: VIII - atualização e controle do calendário vacinal IX - redução da morbimortalidade por acidentes e violências X - prevenção e redução do consumo do álcool XI - prevenção do uso de drogas XII - promoção da saúde sexual e da saúde reprodutiva XIII - controle do tabagismo e outros fatores de risco de câncer XIV - educação permanente em saúde XV - atividade física e saúde I - avaliação clínica II - avaliação nutricional III - promoção da alimentação saudável IV - avaliação oftalmológica V - avaliação da saúde e higiene bucal VI - avaliação auditiva VII - avaliação psicossocial Programa Saúde na Escola (PSE) A ESCOLAR COMO PROMOTORA DE HÁBITOS ALIMENTARES SAUDÁVEIS Parágrafo único. As equipes de saúde da família realizarão visitas periódicas e permanentes às escolas participantes do PSE para avaliar as condições de saúde dos educandos, bem como para proporcionar o atendimento à saúde ao longo do ano letivo, de acordo com as necessidades locais de saúde identificadas § 1o Caberá ao Ministério da Educação fornecer material para implementação das ações do PSE, em quantidade previamente fixada com o MS, observadas as disponibilidades orçamentárias § 2o Os Secretários Estaduais e Municipais de Educação e de Saúde definirão conjuntamente as escolas a serem atendidas no âmbito do PSE, observadas as prioridades e metas de atendimento do Programa Programa Saúde na Escola (PSE) A ESCOLAR COMO PROMOTORA DE HÁBITOS ALIMENTARES SAUDÁVEIS Ocorrerão nos Territórios definidos segundo a área de abrangência da Estratégia Saúde da Família (MS) Atividades de educação e saúde Torna possível o exercício de criação de núcleos e ligações entre os equipamentos públicos da saúde e da educação (escolas, centros de saúde, áreas de lazer como praças e ginásios esportivos, etc) Para o alcance dos objetivos é fundamental compreender a Educação Integral como um conceito que compreende A proteção, a atenção e o pleno desenvolvimento da comunidade escolar Programa Saúde na Escola (PSE) A ESCOLAR COMO PROMOTORA DE HÁBITOS ALIMENTARES SAUDÁVEIS a) Avaliação das Condições de Saúde das crianças, adolescentes e jovens que estão na escola pública e) Monitoramento e Avaliação do Programa d) Monitoramento e Avaliação da Saúde dos Estudantes c) Educação Permanente e Capacitação dos Profissionais da Educação e da Saúde e de Jovens Para alcançar estes propósitos foram constituídos componentes: b) Promoção da Saúde e de atividades de Prevenção Programa Saúde na Escola (PSE) A ESCOLAR COMO PROMOTORA DE HÁBITOS ALIMENTARES SAUDÁVEIS É mais do que uma estratégia de integração das políticas setoriais 1) trata a saúde e educação como parte de uma formação ampla para a cidadania e o usufruto pleno dos direitos humanos 2) permite a ampliação das ações executadas pelos sistemas de saúde e educação para a atenção à saúde de crianças e adolescentes 3) promove a participação de estudantes, pais, comunidade escolar e sociedade em geral na construção e controle social da política pública Se propõe a ser um novo desenho da política de educação e saúde já que: Estratégia Alimenta e Amamenta Brasil "Estratégia Nacional para Promoção do Aleitamento Materno e Alimentação Complementar Saudável no SUS - Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil" ESTRATÉGIA AMAMENTA E ALIMENTA BRASIL Lançada em 2012 Qualificar o processo de trabalho dos profissionais da AB com o intuito de reforçar e incentivar a promoção do aleitamento materno e da alimentação saudável para crianças menores de dois anos no âmbito do SUS Essa iniciativa é o resultado da integração de duas ações importantes do MS: Se uniram para formar essa nova estratégia, que tem como compromisso a formação de recursos humanos na AB Objetivo Rede Amamenta Brasil Estratégia Nacional para a Alimentação Complementar Saudável (ENPACS) ESTRATÉGIA AMAMENTA E ALIMENTA BRASIL Art. 2º A Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil objetiva: PORTARIA Nº 1.920, DE 5 DE SETEMBRO DE 2013 Institui a Estratégia Nacional para Promoção do Aleitamento Materno e Alimentação Complementar Saudável no SistemaÚnico de Saúde (SUS) -Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil II - aprimorar as competências e habilidades dos profissionais de saúde para a promoção do aleitamento materno e da alimentação complementar como atividade de rotina das UBS I - qualificar as ações de promoção do aleitamento materno e da alimentação complementar saudável para crianças menores de dois anos de idade ESTRATÉGIA AMAMENTA E ALIMENTA BRASIL Art. 3º A Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil pretende contribuir para a/o: IV - contribuir para o aumento da prevalência de crianças amamentadas até os dois anos de idade ou mais III -contribuir para o aumento da prevalência de crianças amamentadas de forma exclusiva até os seis meses de idade II -contribuir para a formação de hábitos alimentares saudáveis desde a infância I - contribuir para a redução de práticas desestimuladoras da amamentação e alimentação complementar saudável nas UBS, como a propaganda desenfreada de produtos que possam vir a interferir na alimentação saudável de crianças menores de dois anos ESTRATÉGIA AMAMENTA E ALIMENTA BRASIL Art. 3º A Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil pretende contribuir para a/o: VIII - melhora no perfil nutricional das crianças, com a diminuição de deficiências nutricionais, de baixo peso e de excesso de peso VII - diminuição de crianças que recebem alimentos não saudáveis e não recomendados, principalmente antes dos dois anos de idade VI - aumento da prevalência de crianças que consomem frutas, verduras e legumes diariamente V - diminuição da prevalência de crianças que recebem alimentos precocemente ESTRATÉGIA AMAMENTA E ALIMENTA BRASIL Art. 4º A Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil deverá ser implementada por meio de oficinas de formação de tutores e de oficinas de trabalho nas UBS § 1º As oficinas de formação de tutores têm por objetivo qualificar profissionais de saúde para apoiar o fortalecimento, planejamento, implementação E avaliação de ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno e alimentação complementar saudável nas UBS, de forma contínua, considerando a educação permanente em saúde ESTRATÉGIA AMAMENTA E ALIMENTA BRASIL Art. 4º A Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil deverá ser implementada por meio de oficinas de formação de tutores e de oficinas de trabalho nas UBS § 2º As oficinas de trabalho nas UBS têm por objetivo discutir a prática do aleitamento materno e alimentação complementar saudável no contexto do processo de trabalho das UBS incentivar a pactuação de ações para promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno e alimentação complementar saudável, de acordo com a realidade local estimular a construção das relações de cooperação entre a equipe e os diferentes níveis de atenção, por meio do apoio matricial e da construção de linhas de ação ESTRATÉGIA AMAMENTA E ALIMENTA BRASIL Art. 5º Os tutores da Estratégia serão os profissionais responsáveis por multiplicar a Estratégia e realizar oficinas de trabalho nas UBS do seu âmbito de atuação, apoiando o planejamento, o acompanhamento e/ou fortalecimento de ações de promoção, proteção e o apoio ao aleitamento materno e alimentação complementar saudável nas UBS Art. 6º O acompanhamento da UBS, que faz parte da Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil, deverá ser realizado por um tutor responsável, juntamente com a equipe de atenção básica, na elaboração, desenvolvimento e execução de um plano de ação para a promoção do aleitamento materno e alimentação complementar saudável ESTRATÉGIA AMAMENTA E ALIMENTA BRASIL O tutor responsável poderá realizar, de acordo com a realidade local, outras oficinas de trabalho na UBS e/ou atividades complementares, podendo ser: I - oficina com foco na elaboração, desenvolvimento e acompanhamento do plano de ação V -outras oficinas cuja temática atenda às necessidades da equipe de atenção básica IV - oficina sobre Vigilância Alimentar e Nutricional III - oficina sobre a alimentação complementar II - oficina de manejo do aleitamento materno ESTRATÉGIA AMAMENTA E ALIMENTA BRASIL Art. 7º O monitoramento da Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil será realizado por dois sistemas: Sistema de Gerenciamento da Estratégia Tendo como objetivo avaliar de forma periódica e permanente o processo de sua implementação e de mudanças nas práticas alimentares Sistema de Informação da Atenção Básica vigente ESTRATÉGIA AMAMENTA E ALIMENTA BRASIL Art. 11. A Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil será coordenada: I - em âmbito nacional, pela Coordenação-Geral de Saúde da Criança e Aleitamento Materno do Departamento de Ações Programáticas e Estratégias (CRIALM/DAPES/MS) e pela Coordenação-Geral de Alimentação e Nutrição do Departamento de Atenção Básica (CGAN/DAB/MS) III - em âmbito municipal, pela Secretaria Municipal de Saúde II - em âmbito estadual, pela Secretaria Estadual de Saúde e no âmbito distrital pela Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal
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