Aula 10 - Politicas de saúde

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Políticas de Nutrição e 
Alimentação na Saúde I 
Universidade Paulista - UNIP 
Curso: Nutrição 
Docente: Renata Tavares Beschizza Pini 
 
Programas relacionados a 
Promoção da Saúde: Criação 
de ambientes favoráveis; 
desenvolvimento de 
habilidades pessoais por 
ciclo de vida; reorientação 
dos serviços de saúde. 
Programa 
Academia 
da Saúde 
Programa academia da saúde Como surgiu o programa academia da 
saúde? 
A mudança de perfil da saúde tem 
exigido uma transformação na 
maneira como se organizam e são 
oferecidos os serviços de saúde 
Gráfico 1. Prevalência de déficit de peso, excesso de peso e obesidade entre 
adultos (20 anos ou mais), por sexo. Brasil, 2010 
Para garantir o acesso e os cuidados em 
relação a morbimortalidade por condições 
crônicas, principalmente por excesso de peso 
Programa academia da saúde 
Diversas iniciativas regionais já vinham promovendo a prática de 
AF como ação no enfrentamento de sobrepeso e obesidade 
Desde de 2000 
Em espaços públicos ou especialmente construídos para o 
desenvolvimento das ações, contando com participação da comunidade 
Essas iniciativas embasaram o lançamento 
do Programa Academia da Saúde em 2011 
A atuação conjunta das áreas de vigilância e Atenção à saúde 
(AS) no SUS tem promovido o fortalecimento do Programa 
Com a finalidade de promover práticas corporais e atividade física (AF), alimentação 
saudável, modos saudáveis de vida, produção do cuidado, entre outros, por meio de 
ações culturalmente inseridas e adaptadas aos territórios locais 
Programa academia da saúde 
É uma estratégia de promoção da saúde e produção do cuidado que 
funciona com a implantação de espaços públicos conhecidos como polos 
do Programa Academia da Saúde 
Esses polos são dotados de infraestrutura, equipamentos e profissionais 
qualificados 
Como ponto de atenção no território, complementam o cuidado integral e 
fortalecem as ações de promoção da saúde em articulação com outros 
programas e ações de saúde como a Estratégia da Saúde da Família, os 
Núcleos de Apoio à Saúde da Família e a Vigilância em Saúde 
Programa academia da saúde 
No Brasil, a Atenção Básica (AB) é desenvolvida 
pelos municípios, ficando mais perto da população 
Quais são as políticas que subsidiam o programa academia da saúde? 
Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) – 
PORTARIA Nº 2.488, DE 21 DE OUTUBRO DE 2011 
As ações da AB buscam a ampliação da autonomia, considerando o contexto de 
vida, a cultura e das coletividades por meio do trabalho multiprofissional, 
interdisciplinar e em equipe, para a produção do cuidado integral 
Deve ser o primeiro contato dos usuários com o SUS, a principal porta de 
entrada para a Rede de Atenção à Saúde 
Programa academia da saúde 
No SUS este programa traz aspectos que determinam o processo saúde-doença 
e as possibilidades de potencializar formas mais amplas de intervir em saúde 
Quais são as políticas que subsidiam o programa academia da saúde? 
Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) – 
PORTARIA Nº 687, DE 30 DE MARÇO DE 2006 
É uma política intersetorial, que estimula a composição de redes de compromisso 
e corresponsabilidade para a qualidade de vida no cuidado com a saúde 
Programa academia da saúde 
Quais as diretrizes e os princípios do programa academia da saúde? 
Referenciar-se como um Programa de promoção 
da saúde, prevenção e atenção das DCNT 
Estabelecer-se como espaço de produção, ressignificação e vivência de 
conhecimentos favoráveis à construção coletiva de modos de vida saudáveis 
Intersetorialidade na construção e desenvolvimento das ações 
Programa academia da saúde 
Quais as diretrizes e os princípios do programa academia da saúde? 
Interdisciplinaridade na produção do conhecimento e do cuidado 
Intergeracionalidade, promovendo o diálogo e troca entre gerações 
Integralidade do cuidado 
Territorialidade, reconhecendo o espaço como local de produção da saúde 
Programa academia da saúde 
Quais os objetivos do programa academia da saúde? 
Fortalecer a promoção da saúde como 
estratégia de produção de saúde 
Desenvolver a atenção à saúde nas linhas de 
cuidado, a fim de promover o cuidado integral 
Promover práticas de educação em saúde 
Promover ações intersetoriais com outros pontos de atenção da Rede de AS e 
outros equipamentos sociais do território 
Aumentar o nível de atividade física da população 
Programa academia da saúde 
Quais os objetivos do programa academia da saúde? 
Promover mobilização comunitária com a constituição de redes 
sociais de apoio e ambientes de convivência e solidariedade 
Ampliar a autonomia dos indivíduos sobre as 
escolhas de modos de vida mais saudáveis 
Promover hábitos alimentares saudáveis 
Programa academia da saúde Como devem ser realizadas as ações do 
programa academia da saúde? 
Não é um serviço isolado Compõe a rede de AS, como componente da AB, 
fazendo parte das linhas de cuidado 
Compromisso com a 
com a articulação 
intersetorial, 
buscando a 
integralidade no 
cuidado dos usuários 
do SUS 
Programa academia da saúde 
Planejando as ações do programa academia da saúde 
Todos os profissionais da AB, especialmente os integrantes 
do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), deverão 
incluir o Programa no planejamento conjunto de suas ações 
Também devem constituir apoio às linhas de cuidado desenvolvidas na AB 
para a construção de modos de vida favoráveis à saúde individual e coletiva 
Deverão estabelecer parcerias com os demais equipamentos sociais 
existentes no território, a partir da identificação de suas potencialidades, 
para contribuir para a melhoria das condições de saúde dos usuários 
Programa academia da saúde 
Buscando a participação social no programa academia da saúde 
A participação de toda a população é essencial à 
implementação e operacionalização do Programa 
Pode ser constituído por profissionais do polo e da Atenção 
Básica, pelos usuários e pelos demais membros da comunidade 
Sugere-se a formação de um Grupo de Apoio à Gestão do Polo 
Este grupo contribuirá na confecção de identidade e na 
relação com o contexto no qual o Programa está inserido 
Programa academia da saúde 
Quais os eixos para o desenvolvimento das ações do programa? 
As atividades são desenvolvidas nos polos por profissionais do Programa e são 
potencializadas pelos profissionais do NASF, da Estratégia de Saúde da Família e 
das Unidades Básicas de Saúde, de acordo com os seguintes eixos: 
Mobilização da comunidade Planejamento e Gestão 
Educação em Saúde 
Práticas artísticas e culturais Promoção da alimentação saudável 
Produção do cuidado e de modos de vida saudáveis 
Práticas corporais e 
atividades físicas 
Programa academia da saúde 
Quais são os recursos financeiros do programa academia da saúde? 
O Programa prevê recursos de investimento para construção do polo e recurso 
de custeio para manutenção e funcionamento do Programa 
Os recursos de investimento para construção do polo do 
Programa serão repassados do seguinte modo: 
Como serão repassados os recursos financeiros do programa? 
Programa academia da saúde 
Observação: 
Para realização do projeto, o município deverá seguir a programação 
arquitetônica de acordo com a modalidade aprovada, que se encontra no anexo 
da portaria que redefine os recursos de investimento do Programa 
O espaço deverá ser identificado conforme Manual de Identidade Visual do 
programa, disponível no link: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/ 
miv_nova_versao_12_04_2012.pdf 
Programa academia da saúde 
O Programa também prevê os incentivos de custeio das 
ações, que serão repassados das seguintes formas:Programa Peso Saudável 
Programa Peso Saudável É uma iniciativa que visa prevenir o ganho de 
peso corporal entre os colaboradores do MS 
Para facilitar a pesagem no ambiente de trabalho e obter uma medida de 
peso precisa, balanças com capacidade de 150 kg, novas e calibradas, serão 
posicionadas em locais de fácil acesso em todos os prédios do MS 
Durante os 12 meses da campanha de mobilização, serão disponibilizados: 
Balanças para pesagem no ambiente de trabalho 
Software interativo para o monitoramento do peso 
Folder de divulgação do programa 
Cartão de peso 
Guia Alimentar de bolso 
Programa Peso Saudável 
Tem como objetivo prevenir o ganho de 
peso corporal entre trabalhadores adultos 
O IMC é calculado dividindo o peso (kg) pela altura ao quadrado (m2) 
Para avaliação do estado nutricional dos indivíduos cadastrados 
no programa, será utilizado o índice de massa corporal (IMC) 
Pretende incentivar a adoção de uma 
rotina de auto monitoramento do peso 
Estimular a adoção de práticas alimentares mais saudáveis 
Estimular a prática de atividade física 
Programa Peso Saudável 
Um mês após o cadastro o participante do programa deverá se pesar e fazer o 
registro do peso no sistema, dessa forma, receberá novas mensagens de 
alimentação saudável e atividade física 
A intervenção tem duração de 12 meses (01 ano) 
Logo depois do cadastro, o participante receberá orientações referentes ao seu 
estado nutricional e orientações de alimentação saudável e atividade física 
O indivíduo para participar do programa deverá se pesar antes do cadastro 
Programa Peso Saudável 
Para baixar a empresa terá que fazer um cadastro que permitirá saber 
quem, de que lugar e com quantos funcionários estão aderindo ao 
Programa e se habilitando a receber mensagens de orientação do MS 
Além do MS, outros órgãos públicos e empresas privadas, de qualquer porte, 
poderão implantar o Programa para os seus funcionários 
Essa versão poderá ser baixada em qualquer prefeitura, empresa de grande 
porte, pequenas empresas, órgãos públicos, supermercados etc 
Programa Peso Saudável 
O Programa será conduzido por duas grandes ações: 
A empresa poderá 
fornecer o apoio para 
os trabalhadores: 
O uso do 
software 
Ações de educação e promoção da saúde dentro das empresas 
O MS vai disponibilizar o software e o material instrutivo 
para implementação da ação nos locais de trabalho 
melhorias nos cardápios dos refeitórios das empresas 
que oferecem alimentação para os trabalhadores 
disponibilização de balanças nos locais de 
trabalho para a pesagem 
grupos de apoio a atividades dentro do 
local de trabalho 
Programa Saúde na 
Escola (PSE) 
Programa Saúde na Escola (PSE) 
A ESCOLAR COMO PROMOTORA DE HÁBITOS ALIMENTARES 
SAUDÁVEIS 
Art. 1o Fica instituído, no âmbito dos Ministérios da Educação e da Saúde, com 
finalidade de contribuir para a formação integral dos estudantes da rede 
pública de educação básica por meio de ações de prevenção, promoção e 
atenção à saúde 
Instituído pelo Decreto nº 6.286, de 
5 de dezembro de 2007 
Programa Saúde na Escola (PSE) 
A ESCOLAR COMO PROMOTORA DE HÁBITOS ALIMENTARES 
SAUDÁVEIS 
Art. 4o As ações em saúde no âmbito do PSE considerarão a atenção, promoção, prevenção e 
assistência, e serão desenvolvidas com a rede de educação pública básica e conforme os princípios e 
diretrizes do SUS, podendo compreender as seguintes ações, entre outras: 
VIII - atualização e controle do calendário vacinal 
 
IX - redução da morbimortalidade por acidentes e violências 
 
X - prevenção e redução do consumo do álcool 
 
XI - prevenção do uso de drogas 
 
XII - promoção da saúde sexual e da saúde reprodutiva 
 
XIII - controle do tabagismo e outros fatores de risco de câncer 
 
XIV - educação permanente em saúde 
 
XV - atividade física e saúde 
I - avaliação clínica 
 
II - avaliação nutricional 
 
III - promoção da alimentação 
saudável 
 
IV - avaliação oftalmológica 
 
V - avaliação da saúde e 
higiene bucal 
 
VI - avaliação auditiva 
 
VII - avaliação psicossocial 
Programa Saúde na Escola (PSE) 
A ESCOLAR COMO PROMOTORA DE HÁBITOS ALIMENTARES 
SAUDÁVEIS 
Parágrafo único. As equipes de saúde da família realizarão visitas periódicas e 
permanentes às escolas participantes do PSE para avaliar as condições de 
saúde dos educandos, bem como para proporcionar o atendimento à saúde ao 
longo do ano letivo, de acordo com as necessidades locais de saúde 
identificadas 
§ 1o Caberá ao Ministério da Educação fornecer material para implementação das 
ações do PSE, em quantidade previamente fixada com o MS, observadas as 
disponibilidades orçamentárias 
§ 2o Os Secretários Estaduais e Municipais de Educação e de Saúde definirão 
conjuntamente as escolas a serem atendidas no âmbito do PSE, observadas as 
prioridades e metas de atendimento do Programa 
Programa Saúde na Escola (PSE) 
A ESCOLAR COMO PROMOTORA DE HÁBITOS ALIMENTARES 
SAUDÁVEIS 
Ocorrerão nos Territórios definidos segundo a área de abrangência da 
Estratégia Saúde da Família (MS) 
Atividades de educação e saúde 
Torna possível o exercício de criação de núcleos e ligações entre os 
equipamentos públicos da saúde e da educação (escolas, centros de saúde, 
áreas de lazer como praças e ginásios esportivos, etc) 
Para o alcance dos objetivos é fundamental compreender a Educação Integral 
como um conceito que compreende 
A proteção, a atenção e o pleno 
desenvolvimento da comunidade escolar 
Programa Saúde na Escola (PSE) 
A ESCOLAR COMO PROMOTORA DE HÁBITOS ALIMENTARES 
SAUDÁVEIS 
a) Avaliação das Condições de Saúde das crianças, 
adolescentes e jovens que estão na escola pública 
e) Monitoramento e Avaliação do Programa 
d) Monitoramento e Avaliação da Saúde dos Estudantes 
c) Educação Permanente e Capacitação dos Profissionais 
da Educação e da Saúde e de Jovens 
Para alcançar estes propósitos foram constituídos componentes: 
b) Promoção da Saúde e de atividades de Prevenção 
Programa Saúde na Escola (PSE) 
A ESCOLAR COMO PROMOTORA DE HÁBITOS ALIMENTARES 
SAUDÁVEIS 
É mais do que uma estratégia de 
integração das políticas setoriais 
1) trata a saúde e educação como parte de uma formação ampla para 
a cidadania e o usufruto pleno dos direitos humanos 
2) permite a ampliação das ações executadas pelos sistemas de saúde e 
educação para a atenção à saúde de crianças e adolescentes 
3) promove a participação de estudantes, pais, comunidade escolar e 
sociedade em geral na construção e controle social da política pública 
Se propõe a ser um novo desenho da 
política de educação e saúde já que: 
Estratégia Alimenta e 
Amamenta Brasil 
"Estratégia Nacional para Promoção do Aleitamento Materno e Alimentação 
Complementar Saudável no SUS - Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil" 
ESTRATÉGIA AMAMENTA E ALIMENTA BRASIL 
Lançada em 2012 
Qualificar o processo de trabalho dos profissionais da AB com o intuito de 
reforçar e incentivar a promoção do aleitamento materno e da alimentação 
saudável para crianças menores de dois anos no âmbito do SUS 
Essa iniciativa é o resultado da integração de duas ações importantes do MS: 
Se uniram para formar essa nova estratégia, que tem como compromisso a 
formação de recursos humanos na AB 
Objetivo 
Rede Amamenta Brasil Estratégia Nacional para a Alimentação 
Complementar Saudável (ENPACS) 
ESTRATÉGIA AMAMENTA E ALIMENTA BRASIL 
Art. 2º A Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil objetiva: 
PORTARIA Nº 1.920, DE 5 DE SETEMBRO DE 2013 
Institui a Estratégia Nacional para Promoção do Aleitamento 
Materno e Alimentação Complementar Saudável no SistemaÚnico de Saúde (SUS) -Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil 
II - aprimorar as competências e habilidades dos profissionais 
de saúde para a promoção do aleitamento materno e da 
alimentação complementar como atividade de rotina das UBS 
I - qualificar as ações de promoção do aleitamento materno e da alimentação 
complementar saudável para crianças menores de dois anos de idade 
ESTRATÉGIA AMAMENTA E ALIMENTA BRASIL 
Art. 3º A Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil pretende contribuir para a/o: 
IV - contribuir para o aumento da prevalência de crianças amamentadas 
até os dois anos de idade ou mais 
III -contribuir para o aumento da prevalência de crianças amamentadas 
de forma exclusiva até os seis meses de idade 
II -contribuir para a formação de hábitos alimentares saudáveis desde a 
infância 
I - contribuir para a redução de práticas desestimuladoras da amamentação 
e alimentação complementar saudável nas UBS, como a propaganda 
desenfreada de produtos que possam vir a interferir na alimentação 
saudável de crianças menores de dois anos 
ESTRATÉGIA AMAMENTA E ALIMENTA BRASIL 
Art. 3º A Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil pretende contribuir para a/o: 
VIII - melhora no perfil nutricional das crianças, com a diminuição de 
deficiências nutricionais, de baixo peso e de excesso de peso 
VII - diminuição de crianças que recebem alimentos não saudáveis e não 
recomendados, principalmente antes dos dois anos de idade 
VI - aumento da prevalência de crianças que consomem frutas, verduras e 
legumes diariamente 
V - diminuição da prevalência de crianças que recebem alimentos 
precocemente 
ESTRATÉGIA AMAMENTA E ALIMENTA BRASIL 
Art. 4º A Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil deverá ser implementada por 
meio de oficinas de formação de tutores e de oficinas de trabalho nas UBS 
§ 1º As oficinas de formação de tutores têm por objetivo qualificar profissionais 
de saúde para apoiar o fortalecimento, planejamento, implementação 
E avaliação de ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno e 
alimentação complementar saudável nas UBS, de forma contínua, considerando 
a educação permanente em saúde 
ESTRATÉGIA AMAMENTA E ALIMENTA BRASIL 
Art. 4º A Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil deverá ser implementada por 
meio de oficinas de formação de tutores e de oficinas de trabalho nas UBS 
§ 2º As oficinas de trabalho nas UBS têm por objetivo discutir a prática do 
aleitamento materno e alimentação complementar saudável no contexto do 
processo de trabalho das UBS 
incentivar a pactuação de ações para promoção, proteção e apoio ao aleitamento 
materno e alimentação complementar saudável, de acordo com a realidade local 
estimular a construção das relações de cooperação entre a equipe e os diferentes 
níveis de atenção, por meio do apoio matricial e da construção de linhas de ação 
ESTRATÉGIA AMAMENTA E ALIMENTA BRASIL 
Art. 5º Os tutores da Estratégia serão os profissionais responsáveis por 
multiplicar a Estratégia e realizar oficinas de trabalho nas UBS do seu âmbito 
de atuação, apoiando o planejamento, o acompanhamento e/ou 
fortalecimento de ações de promoção, proteção e o apoio ao aleitamento 
materno e alimentação complementar saudável nas UBS 
Art. 6º O acompanhamento da UBS, que faz parte da Estratégia Amamenta e 
Alimenta Brasil, deverá ser realizado por um tutor responsável, juntamente 
com a equipe de atenção básica, na elaboração, desenvolvimento e execução 
de um plano de ação para a promoção do aleitamento materno e 
alimentação complementar saudável 
ESTRATÉGIA AMAMENTA E ALIMENTA BRASIL 
O tutor responsável poderá realizar, de acordo com a realidade local, outras 
oficinas de trabalho na UBS e/ou atividades complementares, podendo ser: 
I - oficina com foco na elaboração, desenvolvimento 
e acompanhamento do plano de ação 
V -outras oficinas cuja temática atenda às 
necessidades da equipe de atenção básica 
IV - oficina sobre Vigilância Alimentar e Nutricional 
III - oficina sobre a alimentação complementar 
II - oficina de manejo do aleitamento materno 
ESTRATÉGIA AMAMENTA E ALIMENTA BRASIL 
Art. 7º O monitoramento da Estratégia Amamenta 
e Alimenta Brasil será realizado por dois sistemas: 
 Sistema de Gerenciamento da Estratégia 
Tendo como objetivo avaliar de forma periódica e permanente o processo de 
sua implementação e de mudanças nas práticas alimentares 
Sistema de Informação da Atenção Básica vigente 
ESTRATÉGIA AMAMENTA E ALIMENTA BRASIL 
Art. 11. A Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil será coordenada: 
I - em âmbito nacional, pela Coordenação-Geral de Saúde da Criança e 
Aleitamento Materno do Departamento de Ações Programáticas e 
Estratégias (CRIALM/DAPES/MS) e pela Coordenação-Geral de Alimentação 
e Nutrição do Departamento de Atenção Básica (CGAN/DAB/MS) 
III - em âmbito municipal, pela Secretaria Municipal de Saúde 
II - em âmbito estadual, pela Secretaria Estadual de Saúde e no âmbito 
distrital pela Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal