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LESÃO DO OMBRO causada por SLAP ASPECTOS ANATÔMICOS, FISIOLÓGICOS E BIOMECÂNICOS DA LESÃO POR SLAP. TENDÕES LONGO E CURTO DO MÚSCULO BICEPS BRAQUIAL DEFINIÇÃO DE SLAP É uma lesão de ombro que ocorre no “lábio glenoidal” de cima do lábio, e vai da região da frente para a de trás do tendão do músculo bíceps braquial, que se fixa nessa região. Durante movimentos de rotação externa do braço o tendão da cabeça longa do bíceps exerce um movimento de rotação junto com o ombro, o qual, pode "descascar" o lábio e gerar dor. Essa dor inicialmente ocorre na posição de preparo do arremesso e pode piorar progressivamente por causa de uma inflamação do bíceps (tendinopatia do bíceps), gerando dor mesmo ao repouso. Como ocorre a lesão por SLAP? O que esta lesão provoca na Articulação Glenoumeral? Acomete a estrutura fibrocartilaginosa inserida ao redor da cavidade glenóide, cuja função é estabilizar a articulação glenoumeral evitando o deslocamento anterior ou posterior do úmero. ESTRUTURAS FIBROCARTILAGINOSAS TIPOS DE LESÃO EXISTEM QUATRO TIPOS DE LESÃO POR SLAP: Tipo I – degeneração do lábio superior, mas com o lábio glenoidal e inserção do bíceps intactos; Tipo II: degeneração do lábio superior, com o lábio e inserção do bíceps desinseridos, gerando uma fixação instável. Esse é o tipo mais comum em atletas; Tipo III: lesão em “alça de balde” do lábio superior, mas com as porções restantes do lábio e inserção do bíceps firmes; Tipo IV: lesão em “alça de balde” do lábio que se prolonga até o tendão do bíceps, ambos entrando na articulação. Sintomas da lesão por SLAP - Dor no ombro, especialmente ao se levantar o braço acima da cabeça ou ao se tentar alcançar as costas com a mão. - Pode haver crepitação (estalos), rangidos ou travamentos. - Dor na realização de determinadas práticas esportivas, atividades de vida diárias, como lavar louça, varrer, pegar objetos, carregar pesos, etc. - Instabilidade no ombro, como se pudesse “sair do lugar”. - Dor ao se deitar sobre o ombro machucado. Causas da lesão por SLAP - Rotação externa do ombro durante o arremesso; - Torção e tração do tendão do biceps no local onde se fixa. - Queda sobre o ombro causando compressão direta sobre o lábio; - Força de impacto nos músculos estabilizadores do ombro. MÚSCULOS DO MANGUITO ROTADOR: SUPRA-ESPINHAL, INFRA-ESPINHAL E PEQUENO REDONDO E SUBESCAPULAR AJUDAM NA ESTABILIZAÇÃO DO OMBRO MÚSCULO SUBESCAPULAR MÚSCULO CORACOBRAQUIAL Tratamento da lesão por SLAP - Nem todas as lesões de SLAP precisam de tratamento; - Muitos pacientes tem essa lesão e não tem sintomas ou limitações; - A reabilitação é o tratamento de escolha e deve ser feito em todos os casos antes de se discutir sobre a cirurgia; - Em geral o tratamento deve ser feito por cirurgia (artroscopia), pois o tratamento conservador não traz bons resultados; - O tratamento fisioterapêutico pós-cirúrgico de lesão SLAP se inicia logo após a cirurgia. BIBLIOGRAFIA Aula de Anatomia | Braço BÍCEPS BRAQUIAL. Inserção Proximal: Porção Longa: Tubérculo supra-glenoidal. Porção Curta: Processo Coracoide. Inserção Distal: Tuberosidade radial. CECIL. Tratado de Medicina Interna. Rio de Janeiro.Elsevier, p. 1902-06. DUTTON, M. Fisioterapia Ortopédica: Exame, Avaliação e Intervenção. Porto Alegre. 2ª ed. Armed, p. 18-26, 2010. GRACITELLI, M. Artigo sobre Lesões do Lábio Superior (Lesão de SLAP), 14 de fevereiro de 2013. https://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-muscular/...do.../braco/RIO 2016 – CONHECENDO O LEVANTAMENTO DE PESO (HALTEROFILISMO ... Blog do Sérgio Leandro622 × 350Pesquisa por imagem levantamento de peso 2 Tad fisioterapeuta - UOL Blog tadfisio.zip.net351 × 288 Pesquisa por imagem Músculos subescapular, supra-espinhas, infra-espinha, pequeno redondo, coracobraquial.
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