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EDEMA PULMONAR AGUDO Faculdade de Ourinhos DISCIPLINA : ENSINO CLINÍCO IV – TEÓRICO PROFª LUCILA NUNES FARIA MASSONI Sistema Respiratório Lado Direito Lado esquerdo (3 LOBOS PULMONARES) (2 LOBOS PULMONARES) Fisiologia do Pulmão • Tecido frouxo • O órgão mais importante do sistema respiratório. • As trocas gasosas acontecem nos Alvéolos pulmonares. • Entrada de oxigênio na hemoglobina responsável pelo transporte do oxigênio no sangue. • Equilíbrio de pressão entre C02 nos alvéolos para dentro da veia pulmonar. • Transformando o sangue pobre em oxigênio em sangue arterial rico em oxigênio pelo mecanismo de difusão, caracterizando a hematose. DISPOSITIVOS PROTETORES DOS PULMÕES .Baixa pressão de perfusão nos capilares pulmonares. .Drenagem pelo sistema linfático .Junções celulares impermeáveis entre as células endoteliais. ALTERAÇÕES FISIOPATOLOGICAS • O edema pulmonar pode ser: • Intersticial, parte precoce da doença é um exagero no processo normal da filtração de líquido, caracterizando Edema Pulmonar Agudo • Os linfáticos tornam-se • Ineficazes bloqueando a drenagem eficaz da linfa. Alterações Funcionais do Pulmão Fase inicial da doença Intersticio Segunda fase da doença Alvéolos • Terceira fase da doença • Decorrente das doenças associadas poderá causar, PCR e morte. DEFINIÇÃO EDEMA PULMONAR Segundo Rubin Emanuel, é o aumento de líquido nos espaços alveolares e no interstício dos pulmões. Fatores Pre-disponentes do Edema Pulmonar Agudo Causando a síndrome da angústia respiratória por: Por permeabilidade capilar • A lesão pulmonar aguda reflete-se na destruição de células endoteliais ou a ruptura de suas junções impermeáveis. Células endoteliais intactas Consequências Patológicas • Insuficiência • Ventricular esquerda • Estenose mitral • Insuficiência mitral • Permeabilidade mitral INFARTO/EDEMA/PCR Manifestações clinicas Diagnósticos • Estalidos nos pulmões • Estertores • Sons cardíacos anormais • Aumento da frequência cardíaca (taquicardia) • Palidez e cianose • Respiração acelerada (taquipneia) Exames Complementares • Hemograma completo • Perfil metabólico sanguíneo • Exames de sangue para avaliar as funções renais • Níveis de oxigênio no sangue gasometria arterial) • Raio-X do tórax • Oximetria • Cateterização da artéria pulmonar, para analisar a pressão dentro das artérias do pulmão • Eletrocardiograma para procurar sinais de ataque cardíaco ou problemas com a frequência cardíaca • Eco cardiograma para verificar se o músculo cardíaco está enfraquecido, se há vazamento ou estreitamento das válvulas cardíacas ou se há líquido em torno do coração. Tratamento Medicamentoso • Diuréticos, que removem o excesso de líquidos do corpo • Medicamentos para fortalecer o músculo cardíaco, controlar a frequência cardíaca ou aliviar a pressão no coração e a pressão artérial. Algumas indicações medicamentosas para o edema pulmonar agudo: • Aminofilina, dobutamina, fluimucil, furosemida entre outros. Gráfico 95 32 24 19 4 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Cardiológica Afecções Pulmonares Compl. Matern Puerpério* Diversas* Diabetes Mellitus Incidência Edema Pulmonar Agudo Causas FATORES DE RISCO • Fumo • Sedentarismo • Drogas e medicamentos • Lesões neurológicas • Infecções • Insuficiência renal e cardiaca • Problemas Cardiovasculares
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