Aula 3) Incidências Radiográficas

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

Introdução à radiologia: 
 
Incidências Radiográficas
CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DE SÁ 
Faculdade de Fisioterapia
Disciplina: Estudo de Exames por Imagens
Prof. Me.: Leandro Hermisdorff Bernardo
Considerações iniciais
Avaliação clínica do paciente (anamnese e exame físico) é sempre soberana!
Considerações iniciais
AVALIAÇÃO DAS ESTRUTURAS ANATÔMICAS
Forma / dimensões;
Contornos / limites;
Densidade;
Localização;
Presença de estruturas anormais (fraturas, erosões ósseas, tumores, calcificações);
Avaliação espacial de toda área radiografada
Considerações iniciais
RADIAÇÃO: 
Em física, radiação é a propagação da energia (proveniente do átomo) por meios ondulatórios ou por energia cinética no espaço e num meio material.
 RADIAÇÃO ELETROMAGNÉTICA:
É um intervalo completo da radiação eletromagnética, que contém desde as ondas de rádio, as microondas, o infravermelho, a luz visível, os raios ultravioleta, os raios X, até aos radiação gama.
CONSIDERÃÇÕES INICIAIS
CONSIDERAÇÕES INICIAIS
Radiação ionizante: Capaz de ionizar moléculas (arrancar elétrons da sua orbital);
Radiação não ionizante-incapaz de ionizar moléculas;
CONSIDERAÇÕES INICIAIS
Profissional deve conhecer:
 a indicação de cada técnica.
As limitações de uma modalidade específica.
Os tipos de imagens apropriadas p/ alterações em locais específicos.
incidências
Depende das posições em que são colocados os pacientes para que sejam radiografados;
Avaliação bidimensional;
Superposição de imagens  diminuição da precisão;
Diferentes incidências  planos opostos e complementares para a melhor interpretação dos dados;
Convenção: Denominação da incidência feita pelo local do corpo voltado para a ampola.
incidências
EXPOSIÇÃO DA PROJEÇÃO (Influenciam na qualidade radiológica):
diz respeito à quantidade de raio que a região avaliada foi exposta, podendo a imagem ser classificada como: sub-penetrada, adequadamente penetrada ou super-penetrada.
incidências
Incidência: trajeto feito pelo raio x ao ultrapassar a área avaliada até atingir o filme. Mais comuns:
Ântero-Posterior (AP): o raio penetra na região ANTERIOR DO CORPO;
Póstero-Anterior (PA): o raio penetra pela região POSTERIOR DO CORPO;
incidências
Incidências mais comuns:
Perfil/ Lateral (P/L): o raio penetra lateralmente ao corpo; 
Oblíqua: o raio penetra lateralmente (anteriormente ou posteriormente) ao corpo em uma angulação aguda;
ântero-posterior
Póstero-anterior
Póstero-anterior
Perfil/ lateral
oblíqua
oblíqua
incidências
Indicação de posicionamento do paciente (no filme):
Identificação do paciente:
ALTO+DIREITA*  paciente em ORTOSTASE;
EMBAIXO+DIREITA*  paciente em DECÚBITO;
* DIREITA  Considerando a posição anatômica;
Posicionamento do paciente:
Posicionamento do paciente:
Vai depender da imagem a ser captada (quais estruturas estão sendo investigadas?).
Posicionamento do paciente:
Posicionamento do paciente:
Posicionamento do paciente:
Posicionamento do paciente:
Posicionamento do paciente:
Posicionamento do paciente:
Posicionamento do paciente:
Posicionamento do paciente:
Posicionamento do paciente:
Posicionamento do paciente:
Exames contrastados
Melhorar a diferenciação entre estruturas de densidades semelhantes;
Comuns nos tratos digestórios alto e baixo, urinário, biliar, e no estudo vascular e articulações;
Exames contrastados
Meios de contraste: 
Classificados de acordo com a capacidade de absorver a radiação 
positivos ou radiopacos (absorvem mais radiação que as estruturas visinhas)  Sulfato de Bário, Iodo;
negativos ou radiotransparentes (possuem menos capacidade de absorção)  Ar
Duplo contraste. 
Exames contrastados
Meios de contraste: 
Vias de Administração de Contrastes:
Oral;
Parenteral (vias endovenosas ou artérias);
Endocavitário (administração por orifício naturais que se comunicam com o meio externo, por exemplo, uretra, reto, útero);
Intracavitário: quando é administrado via parede da cavidade em questão, por exemplo: fistula.
Reações Adversas: absorção e alergias;
Exames contrastados
Meios de contraste 
  SULFATO DE BÁRIO:
Estudo do trato digestório (vias de administração);
Seriografia de Esôfago, Estômago e Duodeno (SEED);
Exames contrastados
Meios de contraste 
  SULFATO DE BÁRIO:
Clíster Opaco;
Exames contrastados
Meios de contraste  SULFATO DE BÁRIO:
Exames contrastados
Meios de contraste  DUPLO CONTRASTE:
Exames contrastados
Meios de contraste 
 DUPLO CONTRASTE:
Exames contrastados
Meios de contraste  IODO:
Colangiografia (vias biliares);
Urografia, uretrocistografia e pielografia;
Angiografia;
Artrografia;
Exames contrastados
Meios de contraste 
  IODO:
Colangiografia (vias biliares);
Exames contrastados
Meios de contraste  IODO:
Urografia, uretrocistografia e pielografia;
Exames contrastados
Meios de contraste  IODO:
Urografia, uretrocistografia e pielografia;
Exames contrastados
Meios de contraste  IODO:
Angiografia;
Exames contrastados
Meios de contraste  IODO:
Angiografia;
INCIDÊNCIAS DE ROTINA
Seios da face: fronto-naso + mento-naso + perfil + hirtz;
ATM: Schuller (boca aberta e fechada);
Mastóide: Schuller com tomog. + Guillen + Chaussé III;
Crânio: PA + perfil + hirtz + reverchon;
Sela túrcica: Perfil + reverchon;
Mandíbula: AP + oblíquas;
INCIDÊNCIAS DE ROTINA
Tórax: PA + P (ápico-lordótica, Laurell ou obliquas);
 (Ápico-lordótica) (Laurell)
INCIDÊNCIAS DE ROTINA
Abdome: AP (ortostática e DD);
Abdome agudo: PA (ortostática e decúbito);
Arcos costais: PA (tórax + oblíqua);
Coluna cervical: AP + perfil + transoral + oblíquas;
Coluna torácica: AP + perfil;
Coluna lombar: AP + perfil + oblíquas;
Coluna sacrococcígea: Fergunson + perfil;
Pelve: AP + Lowenstein;
INCIDÊNCIAS DE ROTINA
Ombro: AP + rotações (interna e externa);
Braço e antebraço: AP + perfil;
Cotovelo e punho: AP + perfil;
Mãos e pés: AP + perfil + oblíquas;
Coxas, joelhos, pernas e tornozelos: AP + perfil;
Clavícula: AP;
Escápula: AP + tangencial;
Esterno: Perfil + oblíquas (posição do nadador);
Calcâneo: Perfil + axial.
 
 
fim