Laser

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LASER
Profº Ricardo Britto
Alunos
   Déborah Resende
   Deivid Benjamim
Kassio Alves
Keyla Ferreira
Marianny Moura
Matheus Campos
Ray Augusto
Sara Cristina
História
Laser (da sigla em inglês para light amplification by stimulated emission of radiation, ou seja, amplificação da luz por emissão estimulada de radiação).
 Também aportuguesado para láser ou lêiser é um dispositivo que produz radiação eletromagnética com características muito especiais.
Monocromática (possui comprimento de onda muito bem definido), coerente (todos os fótons que compõem o feixe emitido estão em fase)
 Colimada(propaga-se como um feixe de ondas praticamente paralelas).
A aplicação da luz como tratamento fotote-rapêutico é bastante antiga. Em 1903, Finsen recebeu o Prêmio Nobel pelo avanço no tratamento do Lupus Vulgar utilizando fonte de luz ultravioleta.
História
O primeiro laser da história foi construído em 1960, por um cientista americano, Theodore Maiman, nos Estados Unidos. Este primeiro laser foi desenvolvido a partir de uma barra de rubi sintético, que produzia uma luz de curta duração e de alta densidade de energia, operando em 694,3 nm quando uma luz comum intensa incidia sobre a mesma.
Foi desenvolvido no Hughes Aircraft Research Laboratory em Malibu, e nessa data apresentada à imprensa. Em 1961, Gould obteve a patente de aplicação, feito que deu lugar a uma grande confusão acerca de quem seria seu inventor. Ele publicou as indicações biomédicas da luz laser de alta densidade de energia.
A primeira aplicação foi realizada no campo da Oftalmologia, e também foi onde se observou a primeira complicação clínica. Em 1962, Dulberger publicou um trabalho sobre lesões produzidas pela focalização da luz sobre a retina e a consequente perda de visão
Laserterapia
A Laserterapia é um tratamento realizado com um equipamento Laser de baixa potência, cuja energia é absorvida pelas células doentes do corpo.
O tratamento é rápido, indolor, seguro (requer apenas o uso de óculos de proteção que é fornecido ao paciente) e não apresenta efeitos colaterais quando realizado corretamente.
O número de sessões é variável conforme a lesão a ser tratada e de acordo com perfil do paciente.
O tratamento é determinado por um profissional de saúde capacitado em Laser. 
Modelos
Laser de alta potência
O laser de alta potência tem efeito fototérmico. Os fótons de luz são absorvidos pelo tecido e sua alta intensidade (potência/área) em uma pequena área leva a uma destruição deste tecido, gerando desde uma coagulacão até uma vaporização completa do tecido.
O laser é praticamente um “bisturi a luz” (Gutknecht and Eduardo, 2004), sendo utilizado em cirurgias bucais, oftamológicas, remoção de pêlos e tatuagens, peelings faciais e outros tipos de cirurgias a laser.
Laser de baixa potência
O laser de baixa potência, conhecido por realizar a Laserterapia, promove efeitos fotoquímicos, quando os fótons são absorvidos pelas moléculas (como acontece na fotossíntese das plantas) ou fotofísicos quando a luz laser promove rotação ou vibração molecular.
Em ambos os casos, a intensidade de luz é baixa, não causando destruição tecidual, mas promovendo a ativação celular.
Efeitos do laser
Aumenta a síntese de colágeno - útil para reparo tecidual.
Aumenta a permeabilidade das membranas celulares com maior eficiência da bomba de sódio.
Aumenta o número de fibroblástos e promove tecido de granulação - útil para cicatrização de corte.
Aumenta os níveis de prostaglandinas. Causa um aumento na ATP celular, que é útil para mitigação da dor.
Ação anti-inflamatória
Benefícios do Laser na fisioterapia
Cicatrização de ferimentos,
Fechamento de feridas abertas, úlceras e feridas pós-operatórias,
Velocidade de condução do nervo
Artropatias degenerativas e inflamatórias
Alívio da dor; tanto em pontos gatilhos quanto em pontos de acupuntura.
Possui efeitos benéficos em lesões de tecidos moles - tendões, ligamentos e músculos e ligamentos.
Contra-indicações
1 - Carcinoma.
2 - Irritação cutânea.
3 - Tratamento do tórax em pacientes cardíacos
deve ser evitado, justamente naqueles que têm marca-passo.
4 - Olhos.
Técnicas de Aplicação
Terapia pontual: É aquela na qual a caneta laser, ou seja, o aplicador está em contato direto com a pele e a aplicação é feita concentrando toda a energia no ponto de contato desta caneta com o tecido tratado. 
Terapia em varredura (zonal): É a técnica na qual “varremos” com a caneta emissora de radiação laser na área a ser tratada a partir do momento que delimitamos esta área com a aplicação prévia da técnica pontual. 
Dosimetria
1-Dosagem – Medida em Joules/cm².
2-Tempo – Quanto maior a potência, menor é o tempo.
3-Aparelhos – Alguns definem o tempo de acordo com a quantidade de Joules definido.
4-Parâmetros (Segundo Coll – La Terapia Laser)  
    -Efeito analgésico             2 a 4 J/ cm2 
    -Efeito anti-inflamatório    1 a 3 J / cm2  
    -Efeito cicatrizante            3 a 6 J / cm2 
    -Efeito circulatório             1 a 3 J / cm2 
Dosimetria
De acordo com o processo inflamatório:
     Agudo             doses baixas (1 a 3 J / cm2) - 
     Sub-agudo      doses médias (3 a 4 J / cm2) - 
     Crônico           doses altas (5 a 7 J / cm2) 
5- Critérios de dosagem e diferenças individuais – Os critérios não são totalmente definidos pela laser terapia. E diferenças individuais tem importante influência.
6- Número de sessões e esquema de tratamento – A aplicação deve se intercalar pelo menos 24 Hrs, e se não houver efeito até a 6º sessão, deve ser alterado o recuso.
Anexos