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10/06/2014 1 ESTUDO DE CASOS Parte 2 Goiânia 2014 Prof. Me. Farm. Rodrigo Caixeta Faculdade Unida de Campinas Curso de Farmácia PACIENTE 1: E.S.S.A IDADE: 31 ANOS SINAIS E SINTOMAS: Inchaço e vermelhidão na região genital, disúria, secreção purulenta matinal gutiforme. INVESTIGAÇÃO BACTERIOLÓGICA Hemocultura positiva. 10/06/2014 2 10/06/2014 3 RESULTADO Baciloscopia: - FORMA: Cocos - ARRANJO: Isolados ou em pares (diplococos) - PADRÃO TINTORIAL: Gram Positivo - ESTRUTURA ACESSÓRIA: - Sugestão: Gonorreia Neisseria gonorrhoeae 10/06/2014 4 PACIENTE 2: N.M.P IDADE: 23 ANOS SINAIS E SINTOMAS: Lesão edemaciada e dolorosa com infiltração concêntrica, secreção purulenta de contágio. INVESTIGAÇÃO BACTERIOLÓGICA Ágar Sangue: Colônias brancas e convexas, gama-hemolítico. 10/06/2014 5 10/06/2014 6 RESULTADO Baciloscopia: - FORMA: Cocos - ARRANJO: Tétrades - PADRÃO TINTORIAL: Gram Positivo - ESTRUTURA ACESSÓRIA: Cápsula Sugestão: Abcesso Staphylococcus epidermidis PACIENTE 3: G.C.O.L IDADE: 19 ANOS SINAIS E SINTOMAS: Prurido genital e hipomenorreia. Usuária de DIU. INVESTIGAÇÃO BACTERIOLÓGICA Esfregaço Cervical pelo Papanicolaou 10/06/2014 7 10/06/2014 8 RESULTADO Baciloscopia: - FORMA: Filamentosos - ARRANJO: Agrupados - PADRÃO TINTORIAL: Gram Positivo - ESTRUTURA ACESSÓRIA: - Sugestão: Infecção do DIU Actinomyces sp. 10/06/2014 9 PACIENTE 4: H.F.V IDADE: 9 ANOS SINAIS E SINTOMAS: Taquicardia, Febre, Alterações do estado mental, Erupções e pescoço rígido sem alcance ao tronco medial. INVESTIGAÇÃO BACTERIOLÓGICA Exame do LCR. 10/06/2014 10 10/06/2014 11 RESULTADO Baciloscopia: - FORMA: Cocos (lanceolados) - ARRANJO: Isolados ou em pares (diplococos) - PADRÃO TINTORIAL: Gram Positivo - ESTRUTURA ACESSÓRIA: Cápsula Sugestão: Meningite Streptococcus pneumoniae PACIENTE 5: R.R.C IDADE: 49 ANOS SINAIS E SINTOMAS: Diarreia fluida e contínua, cólicas abdominais, náuseas e vômitos. INVESTIGAÇÃO BACTERIOLÓGICA Ágar Sangue: Colônias brancas e convexas, gama-hemolítico. 10/06/2014 12 10/06/2014 13 RESULTADO Baciloscopia: - FORMA: Cocos - ARRANJO: Sarcina - PADRÃO TINTORIAL: Gram Positivo - ESTRUTURA ACESSÓRIA: - Sugestão: Sarcina (Gastroenterite) Sarcina flava 10/06/2014 14 EXERCÍCIOS DE REVISÃO 1) Qual a composição da parede celular BAAR+? 2) Cite as funções das seguintes estruturas: a) Flagelo c) Cápsula e) Fímbrias b) Pili Sexual d) Alginato 3) Como são classificadas as bactérias quanto à predileção de crescimento em relação: a) Temperatura b) Influência do Oxigênio c) Atividade água 4) Esboce o gráfico de crescimento bacteriano, citando as respectivas fases e o que acontece em cada fase. 5) Explique a utilização de peróxido de hidrogênio na prevenção de infecção por esporos do tétano. EXERCÍCIOS DE REVISÃO 6) Explique como é feito o padrão de susceptibilidade bacteriana e as possíveis interpretações desse teste. 7) Como são classificados os cocos gram positivos quanto ao padrão de hemólise. Explique cada um. 8) O que são MRSA e VRSA? 9) Quais os principais testes bioquímicos utilizados na investigação de cocos gram positivos? 10) Cite doenças e respectivos agentes etiológicos do gênero Streptococcus spp. 10/06/2014 15
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