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CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DO CEARÁ CURSO DE NUTRIÇÃO DISCIPLINA: FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Profa. Responsável: Mariana Carvalho ESTUDO DE CASO – DATA DE ENTREGA 10/10/2017 Dieta em duplas ou equipes de até 4 alunos - (não fazer individual) Paciente MRS, aposentada, sexo feminino, 54 anos, divorciada, reside com os 2 filhos. Procedente e residente em Maracanaú. A mesma faz tratamento e acompanhamento médico há 5 anos em uma Unidade Básica de Saúde do município. O médico da equipe de Saúde da Família a encaminhou para o serviço de nutrição para que a nutricionista avaliasse o quadro da paciente e orientasse quanto à alimentação e adequação do peso atual. MRS, procurou atendimento médico inicial pois sentia cefaleia com frequência e ruborização da face, com acentuado ganho de peso nos últimos 2 anos e alterações nos exames laboratoriais e elevação da pressão arterial sistêmica e não apresentava nenhum diagnóstico de outras doenças. Tabagista (desde os 20 anos de idade); não ingere bebida alcoólica. Sedentária (desde a adolescência) Apresenta constipação intestinal e distensão abdominal (desde a infância). Relata que tudo que consome demora muito para ser digerido e fica “empachada” o dia inteiro. Medicações em uso Propranolol: 1 comprimido de manha e a tarde Ácido acetilsalicílico: 100 mg (1x dia) Dados antropométricos: Peso: 75 kg Altura: 155 cm Circunferência abdominal: 108 cm Exames Bioquímicos: Glicemia de jejum: 115 mg/dl Colesterol total: 237 mg/dl HDL: 28 mg/dl LDL: 117 mg/dl TG: 350 mg/dl Hemoglobina glicada 6,2% Anamnese Alimentar: A alimentação é realizada toda em casa e a mesma que prepara. Relata não gostar de folhosos, mas tem boa aceitação para frutas e legumes, porém não consome com frequência, assim como o consumo de água, a mesma cita que consome menos que 1L de água por dia. Desjejum (8h): 1 xícara de café com açúcar 1 pão francês com margarina No intervalo entre as refeições consome em média de 2 xícaras de café com cigarro (1 carteira por dia) CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DO CEARÁ CURSO DE NUTRIÇÃO DISCIPLINA: FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II Profa. Responsável: Mariana Carvalho Almoço (13h): Arroz branco: 5 colheres de sopa Feijão: 2 colheres de sopa Farofa: 3 colheres de sopa Frango frito: 1 coxa e 1 asa ou pé Suco em pó diluído: 1 copo Sobremesa: 1 colher de sopa de doce de leite ou de goiabada No intervalo entre as refeições consome em média de 3 xícaras de café com cigarro (1 carteira por dia) Jantar (18:30h): 1 xícara de café com açúcar 1 pão francês com margarina Ceia (20h): ½ pacote de biscoito recheado Suco em pó diluído: 1 copo Dorme depois da novela. A) Determine o diagnóstico nutricional. B) Determine os objetivos da dieta e as metas para o caso C) Analise criticamente o cardápio atual do paciente D) Sugira um novo cardápio, modificando preparações consumidas atualmente, quando necessário. Leve em consideração ritmo de vida da família. E) Dê orientações ao paciente
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