AULA 8 DRENAGEM LINFÁTICA

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-------------------------------------- DRENAGEM LINFÁTICA ------------------------------------------ 
 O sistema linfático faz parte de outros órgãos linfáticos (timo, baço, tonsilas palatinas). As 
principais funções dos vasos linfáticos são drenagem e transporte de líquido tissular e das 
substâncias neles contidas para a circulação sanguínea venosa. O objetivo da drenagem linfática 
manual (DLM) é melhorar um fluxo linfático inadequado ou restabelecê-lo. 
 O sistema vascular linfático é um sistema de drenagem. Ele transporta a linfa da periferia 
para a circulação venosa. Apesar dos vasos linfáticos apresentarem um trajeto praticamente 
paralelo ao das veias, o sistema linfático apresenta alguns pontos importantes. Um destes pontos, 
é que o transporte da linfa ocorre através de mecanismos auxiliares, como a respiração, a bomba 
muscular e articular. 
 O sistema linfático se divide em quatro trechos. 
 CAPILARES LINFÁTICOS INCIAIS (vasos linfáticos iniciais) – formam um sistema vascular 
avalvular que recobre o corpo como se fosse uma rede fina. No tecido conjuntivo frouxo da pele e 
das mucosas, eles se encontram próximos aos capilares sanguíneos. A rede dos vasos linfáticos 
iniciais não possui válvulas, de modo que a linfa pode fluir em todas as direções e, por isso, pode 
ser empurrada na direção desejada durante o tratamento fisioterapêutico. Consistem de uma única 
camada de células endoteliais; assim a sobreposição das células possibilita o influxo de líquido 
tissular, podendo abrir ou fechar dependendo da necessidade de líquido tissular. 
 PRÉ-COLETORES – estão ligados aos capilares linfáticos, do ponto de vista funcional, esses 
vasos assumem posição intermediária entre capilares e coletores. Em algumas porções da parede 
deste vaso, encontramos algumas células musculares lisas isoladas e válvulas. 
 COLETORES – os coletores são os verdadeiros vasos de transporte de linfa, assim como os 
vasos venosos, os coletores apresentam válvulas em suas paredes internas. Apresenta três 
camadas: túnica íntima (composta de células endoteliais e uma membrana basal); túnica média 
(composta de células musculares lisas) e túnica externa (composta de tecido conjuntivo colagenoso 
frouxo). 
 
 
 
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Os vasos infáticos coletores podem ser classificados em: 
 Coletores superficiais : situam-se no tecido adiposo subcutâneo e drenam a pele e 
hipoderme. Caminham junto com as veias cutâneas. 
 Coletores profundos : situam-se dentro das fáscias, geralmente tem um diâmetro um pouco 
maior que o dos vasos superficiais. Drenam os músculos, articulações e ligamentos. Trafegam 
juntamente com artérias e veias profundas. 
 Coletores viscerais : geralmente apresentam um trajeto paralelo ao das artérias dos órgãos 
correspondentes. 
 
TRONCOS LINFÁTICOS: 
 Os maiores vasos linfáticos são denominados troncos linfáticos. Esses vasos linfáticos 
centrais recebem a linfa dos órgãos internos, das extremidades e das porções correspondentes do 
tronco. Eles desembocam na circulação sanguínea venosa, próximos ao coração. 
 
 
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LINFONODOS E REGIÕES LINFÁTICAS: 
 O ser humano possui 600 a 700 linfonodos com um peso total de aproximadamente 100g. 
Grande parte deles se encontra na região das vísceras abdominais. Na região da cabeça e do pescoço 
também são encontrados muitos linfonodos. 
 Eles funcionam como filtros e estão interconectados com o sistema vascular linfático como 
“estações de limpeza” e aparecem em grupos ou como cadeias nodulares ao longo dos vasos 
sanguíneos. Frequentemente são denominados de acordo com os vasos vizinhos, por exemplo o 
axilar; portanto, a denominação dos linfonodos indica ao mesmo tempo sua localização. Estão 
localizados profundamente no tecido adiposo e em geral não podem ser palpados. Linfonodos 
aumentados de tamanho e claramente palpáveis sempre são suspeitos. Geralmente, o motivo do 
aumento de tamanho é somente um processo inflamatório na região de drenagem do nódulo, mas 
esse aumento do volume do linfonodo também pode ser uma indicação de doença maligna. Na 
presença de problemas dentários também é possível palpar os linfonodos mandibulares, 
geralmente bastante dolorosos à pressão. Na presença de linfonodos aumentados de tamanho, os 
terapeutas sempre devem entrar em contato com um médico. 
 
 
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INDICAÇÕES: 
 - linfedema (formas primária e secundária) 
 - edema flebo-linfostático (linfedema) 
 - fibro edema gelóide (celulite) 
 - edema pós traumático e pós operatórios 
 - edemas inflamatórios sem participação de germes patogênicos 
 - edemas gerados por paralisias 
 - processos cicatriciais 
 - menopausa 
 - gestação 
 - celulite 
 
CONTRA INDICAÇÕES: 
 - insuficiência cardíaca descompesada - absoluta 
 - infecções agudas (bactérias, fungos, vírus) - absoluta 
 - linfedemas malignos – relativa 
 - tromboflebites 
 - tuberculose 
 - flebites 
 - septicemia 
 - febre 
 - processos viróticos 
 - gestação de alto risco 
 - hipertensão não controlada 
 - insuficiência renal 
 - câncer 
 - edema sistêmico de origem cardíaca ou renal (anasarca) 
 
EFEITOS TERAPÊUTICOS: 
 - aumento da velocidade da linfa transportada 
 - aumento da quantidade de linfa filtrada 
 - aumento da oxigenação e desintoxicação orgânica 
 - aumento da diurese 
 - diminuição de aderências e retrações cicatriciais 
 - maior eficiência da nutrição celular