Higiene Pessoal e Enfermagem

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Necessidade	
  de	
  
higiene	
  corporal	
  
Higiene	
  
Higiene:	
   é	
   o	
   conhecimento	
   ou	
   a	
   prá7ca	
  
rela7va	
  à	
  manutenção	
  da	
  saúde	
  
Obje7vos	
  
ü  Proporcionar conforto e o bem estar do 
paciente. 
 
ü  Prevenir infecção; 
ü  Assegurar uma boa auto-estima. 
ü  Estimular a circulacão e relaxamento muscular; 
ü  Assegurar a limpeza e preservar a integridade 
do corpo. 
Fatores	
  podem	
  Influenciar	
  na	
  Higiene	
  
pessoal	
  
ü  Condições	
  Socioeconômicas;	
  
ü  Cultura;	
  
–  Infância	
  =	
  influência	
  dos	
  pais;	
  
–  Adolescência	
  =	
  influência	
  do	
  grupo	
  de	
  amigos.	
  
ü  Estado	
  de	
  Saúde;	
  
ü  Preferência	
  pessoal;	
  
ü  A	
  imagem	
  corporal	
  afeta	
  o	
  modo	
  pelo	
  qual	
  a	
  higiene	
  é	
  man7da	
  
	
  
ü  Nível	
  de	
  desenvolvimento	
  
CONSIDERAÇÕES	
  SOBRE	
  O	
  ATO	
  DA	
  HIGIENE	
  NAS	
  	
  
AÇÕES	
  DE	
  ENFERMAGEM	
  
	
  
	
  
A	
  equipe	
  de	
  enfermagem	
  deve	
  evitar	
   tornar	
  o	
   cuidado	
  de	
  higiene	
  
uma	
  simples	
  ro7na.	
  
	
  
Precisa	
  aliar	
  seus	
  conhecimentos	
  adquiridos	
  com	
  sua	
  experiência	
  e	
  
raciocínio	
  crí7co.	
  
	
  
Demonstre	
  curiosidade	
  >	
  realizar	
  uma	
  observação	
  completa	
  da	
  pele	
  
à	
  procura	
  de	
  anormalidades/	
  alterações	
  na	
  mesma	
  (integridade	
  da	
  
pele,	
  cavidade	
  oral	
  e	
  órgãos	
  de	
  sen7do).	
  
	
  
Demonstre	
  humildade	
  >	
  o	
  cuidado	
  de	
  higiene	
  não	
  é	
  igual	
  para	
  todos	
  
os	
  pacientes;	
  aproveite	
  este	
  momento	
  como	
  um	
  novo	
  aprendizado.	
  
Medidas	
  de	
  Higiene	
  
•  Tipos	
  de	
  higiene	
  
–  Oral	
  
–  Corporal	
  
•  Banho	
  de	
  aspersão	
  
•  Banho	
  de	
  imersão	
  
•  Banho	
  de	
  ablução	
  
•  Banho	
  no	
  leito	
  
•  Lavagem	
  da	
  cabeça	
  
•  Higiene	
  ín7ma	
  
–  Ambiental	
  
	
  Higiene	
  corporal	
  
A	
  higiene	
  envolve	
  as	
  seguintes	
  estruturas	
  anatômicas:	
  
	
  
Ø Corpo	
  
Ø Higiene	
  oral	
  
Ø Higiene	
  ocular	
  
Ø Higiene	
  capilar	
  
Ø Higiene	
  da	
  genitália	
  
Tipos	
  de	
  banho	
  
ASPERSÃO(BANHO	
  DE	
  CHUVEIRO):	
  	
  
•  Em	
  paciente	
  que	
  es7verem	
  em	
  condições	
  de	
  
realizar	
  autocuidado	
  	
  
Tipos	
  de	
  banho	
  
IMERSÃO(	
  BANHO	
  NA	
  BANHEIRA):	
  	
  
•  Realizado	
   em	
   crianças	
   e	
   em	
   pacientes	
   em	
  
autocuidado	
  que	
  necessitam	
  de	
  imersão	
  como	
  
complemento	
  terapêu7co.	
  
Tipos	
  de	
  banho	
  
Tipos	
  de	
  banho	
  
BANHO	
  NO	
  LEITO	
  
Usado	
  para	
  paciente	
  acamados.	
  
	
  
Observações	
  no	
  banho	
  de	
  leito	
  
ü Orientar	
  o	
  paciente;	
  
ü Promover	
  a	
  independência	
  do	
  banho;	
  
ü Proporcionar	
  privacidade	
  do	
  cliente;	
  
ü Fechar	
  portas	
  e	
  janelas	
  para	
  evitar	
  corrente	
  de	
  ar;	
  
ü Manter	
  segurança	
  do	
  paciente.	
  
O	
  banho	
  no	
  leito,	
  segundo	
  OGASAWARA	
  (1989),	
  	
  
	
  
“É	
  muito	
  mais	
  que	
  um	
  procedimento	
  básico	
  de	
  
enfermagem,	
   é	
   uma	
   necessidade	
   humana	
  
essencial	
  para	
  pessoas	
  que	
  precisam	
  de	
  repouso	
  
absoluto,	
   ou	
   cuja	
   mobilidade/locomoção	
  
estejam	
  afetadas.”	
  
ATENÇÃO:	
  
Limpeza	
   da	
   pele	
   durante	
   uma	
   doença	
   é	
   mais	
  
importante	
   do	
   que	
   no	
   estado	
   normal.	
   (SOUZA,	
  
1978).	
  
No	
   banho	
   com	
   a	
   fricção	
   cutânea	
   es7mula	
   a	
  
circulação,	
   subs7tuindo	
   o	
   exercício,	
   um	
   dos	
  
fatores	
   essenciais	
   na	
   manutenção	
   da	
   saúde,	
  
além	
   de	
   conservar	
   o	
   paciente	
   sempre	
   limpo	
   e	
  
confortável.	
  
Atenção	
  
Atkinson	
   e	
   Murray	
   (1997)	
   e	
   Dugas	
   (1984),	
  
referem	
  que	
  a	
  privacidade	
  do	
  cliente	
  durante	
  o	
  
banho	
   deve	
   ser	
   respeitada.	
   Esse	
   respeito	
  
implica:	
   pedir	
   autorização	
   para	
   tocar	
   no	
   seu	
  
corpo,	
   realizar	
   o	
   banho	
   protegido	
   de	
   olhares	
  
alheios,	
  solicitar	
  a	
  sua	
  ajuda,	
  dentre	
  outros.	
  
Atenção:	
  respeitando	
  a	
  privacidade	
  	
  
Uma	
   forma	
   de	
   respeitar	
   esse	
   princípio	
   é	
  
freqüentemente	
   solicitar	
   a	
   aprovação	
   e/ou	
   a	
  
ajuda	
   do	
   cliente,	
   seja	
   através	
   de	
   comunicação	
  
verbal	
  ou	
  não	
  
Pesquisa	
  em	
  enfermagem	
  	
  
	
  
	
  
O	
  BANHO	
  NO	
  LEITO	
  EM	
  UNIDADE	
  DE	
  TERAPIA	
  
INTENSIVA:	
  UMA	
  VISÃO	
  DE	
  QUEM	
  RECEBE	
  
	
  
Adelia	
  Yaeko	
  Kyosen	
  Nakatani	
  *	
  	
  
Adenícia	
  Custódia	
  Silva	
  e	
  Souza	
  *	
  	
  
Ivete	
  Vieira	
  Gomes	
  **	
  	
  
Maria	
  Madalena	
  de	
  Sousa	
  *	
  
Par7ciparam	
   como	
   sujeitos	
   12	
   clientes,	
   que	
  
foram	
   subme7dos	
   ao	
   banho	
   no	
   leito,	
   em	
  
condições	
  de	
  diálogo.	
  
Respondendo	
  a	
  seguinte	
  pergunta:	
  	
  
relate	
  uma	
  situação	
  ocorrida	
  durante	
  um	
  banho	
  
no	
  leito	
  ao	
  qual	
  você	
  foi	
  subme7do,	
  no	
  período	
  
de	
   sua	
   internação	
   na	
   UTI,	
   descrevendo	
  
exatamente	
  como	
  foi	
  a	
  situação,	
  quais	
  foram	
  os	
  
comportamentos	
   adotados	
   e	
   qual	
   foi	
   o	
  
resultado.	
  
	
  
A	
  pesquisa	
  evidenciou	
  duas	
  categorias:	
  
1.  Primeira	
  a	
  falta	
  de	
  respeito	
  à	
  individualidade,	
  	
  
2.	
  Segunda	
  a	
  	
  realização	
  do	
  banho	
  em	
  si.	
  
•  Respostas:	
  	
  
	
  
–  Não	
  queria	
  que	
  homem	
  desse	
  banho	
  em	
  mim	
  [...]	
  C5.	
  	
  
–  Me	
  deixou	
  nua	
  por	
  muito	
  tempo,	
  com	
  a	
  porta	
  aberta	
  e	
  
cheia	
  de	
  gente	
  [...]	
  C1.	
  	
  
–  Elas	
  já	
  chegaram	
  Vrando	
  as	
  peças	
  [...]	
  C11.	
  
–  O	
  ruim	
  foram	
  as	
  viradas	
  bruscas,	
  nem	
  conversavam,	
  achei	
  
que	
  iria	
  cair	
  [...]	
  C11.	
  	
  
–  [...]	
  me	
  lavavam	
  como	
  se	
  esVvessem	
  lavando	
  um	
  banheiro	
  
é	
  mais	
  um	
  número.	
  Vira	
  de	
  um	
  lado,	
  vira	
  para	
  o	
  outro...	
  e	
  
para	
  lavar	
  meu	
  sovaco	
  me	
  puxou	
  pelo	
  ferro	
  ortopédico	
  que	
  
Vve	
  de	
  colocar	
  no	
  braço	
  esquerdo	
  [...]	
  
–  	
   Ela	
   Vrou	
   o	
   lençol	
   de	
   supetão,	
   pegou	
   o	
   sabonete	
   e	
   o	
  
shampoo,	
   começou	
   	
   lavando	
   o	
   cabelo,	
   esfregando	
   com	
  
força	
  [...]	
  C1.	
  	
  
–  O	
   banho!	
   iniciou	
   já	
   me	
   limpando	
   de	
   qualquer	
   jeito,	
  
arrancando	
   aquele	
   pano	
   de	
   mim,	
   mandando	
   eu	
   ficar	
  
quieto	
  [...]	
  	
  
	
  HIGIENE	
  ORAL	
  
•  Consiste	
  na	
  conservação	
  e	
   limpeza	
  da	
  cavidade	
  oral	
  
do	
   paciente.Nos	
   pacientes	
   incapazes	
   de	
   realizar	
   o	
  
autocuidado,	
   deve-­‐se	
   realizar	
   o	
   procedimento	
   para	
  
prevenir	
   acúmulo	
   de	
   excreções	
   e	
   a	
   formação	
   de	
  
crostas.	
  
	
  
OBSERVAÇÕES	
  
	
  
• 	
   Não	
   esquecer	
   de	
   registrar	
   no	
   prontuário	
   a	
   realização	
   da	
  
higiene	
   oral	
   e	
   se	
   foi	
   encontrada	
   alguma	
   anormalidade	
   na	
  
cavidade	
  oral.	
  
	
  
•  	
   Pacientes	
   inconscientes	
   ou	
   com	
   necessidades	
   especiais:	
  
cuidado	
   na	
   higiene	
   oral,	
   para	
   evitar	
   riscos	
   de	
   bronco-­‐
aspiração.	
   Talvez	
   haja	
   necessidade	
  de	
   realizar	
   a	
   limpeza	
  dos	
  
dentes,	
   lábios	
   e	
   língua	
   com	
   gazes,	
   água	
   e/ou	
   enxaguatório	
  
bucal	
   (de	
   preferência	
   sem	
   álcool,	
   pois	
   pode	
   provocar	
  
irritações	
  nas	
  mucosas);	
  
• 	
  Orientar	
  os	
  usuários	
  sobre	
  a	
  adoção	
  de	
  hábitos	
  de	
  higiene	
  
oral,	
  para	
  que	
  eles	
  con7nuem	
  realizando	
  quando	
   receberem	
  
alta	
  hospitalar.	
  
Higiene	
  ocular	
  
Ø Limpeza	
   da	
   região	
   ocular	
   do	
   paciente	
   com	
  
obje7vo	
  de	
  manter	
  limpos	
  sem	
  secreção	
  ou/e	
  
c ros tas	
   e	
   l ub r ificado	
   em	
   pac ien te	
  
inconsciente.	
  
Higiene	
  dos	
  cabelos	
  
	
  
•  Proporcionar	
   conforto	
  e	
  es7mulação	
  do	
  couro	
  cabeludo,	
  além	
  
de	
  evitar	
  o	
  aparecimento	
  de	
  parasitas;	
  	
  
•  Melhoria	
  da	
  auto-­‐es7ma.	
  
	
  
Observações:	
  
	
  
ü  Saber	
  hábitos	
  do	
  paciente;	
  
ü  Temperatura	
  da	
  água;	
  
ü  Inspecionar	
   o	
   cabelo	
   e	
   couro	
   cabeludo	
   para	
   ver	
   a	
   necessidade	
   de	
  
aplicação	
  de	
  xampus	
  especiais	
  (caspa,	
  por	
  exemplo);	
  
ü  Proteger	
  o	
  ouvido	
  do	
  paciente;	
  
ü  Iniciar	
  antes	
  do	
  banho	
  no	
  leito	
  
ü  ATENÇÃO:	
   Contra	
   indicada	
   em	
   paciente	
   instável	
   ou	
   Lesões	
   cabeça	
   e	
  
pescoço;	
  lesões	
  raquimedulares	
  e	
  artrites	
  
Higiene	
  da	
  genitália	
  
	
  
Realizado	
  em	
  paciente	
  acamado	
  ou	
  dependente	
  e	
  antes	
  
da	
  passagem	
  cateteres	
  vesical.	
  
	
  
Observações:	
  
ü Realizar	
  sempre	
  que	
  o	
  paciente	
  es7ver	
  sujo	
  de	
  urina	
  e	
  
ou	
  fezes;	
  
ü Garan7r	
  o	
  respeito	
  pelo	
  pudor	
  do	
  paciente;	
  
ü Durante	
   banho	
   no	
   leito	
   	
   é	
   ul7ma	
   etapa	
   do	
  
procedimento;	
  
ü Informar	
   o	
   paciente	
   sobre	
   a	
   necessidade	
   do	
  
procedimento.	
  
 
Necessidade	
  de	
  
conforto	
  
É	
  o	
  processo	
  de	
  movimentar	
  e	
  mudar	
  o	
  decúbito/
posição	
  	
  do	
  paciente	
  com	
  limitações	
  ]sicas,	
  ...	
  
Finalidade	
  
Decúbito	
  dorsal