FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA 04

Prévia do material em texto

FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA
	Simulado: SDE0534_SM_201202201458 V.1 
	Aluno(a): MILLENA ARAUJO COSTA
	Matrícula: 201202201458
	Desempenho: 0,3 de 0,5
	Data: 11/09/2017 19:17:24 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201202334904)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São considerados tipos de padrões respiratórios, EXCETO:
		
	
	kusmaul
	
	apnêustico
	
	cheyne stokes
	 
	padrão torácico
	
	biot
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201203200212)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Capacidade Pulmonar Total é todo ar contido no pulmão após uma inspiração máxima e esta mesma pode ser descrita de varias formas através das siglas contidas no gráfico dos volumes e capacidades, exceto?
		
	 
	CV + VR
	
	CI + CRF
	
	VC + VRI + CRF
	 
	CRF + VRI
	
	VC + VRI + VRE + VR
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201203198095)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	I - Dentre as características clínicas da disfunção ventilatória da Cifoescoliose podemos afirmar que a Pimáx sofrerá diminuição por alteração da relação tensão x comprimento da musculatura respiratória e alteração da biomecânica torácica. II - Complacência é uma alteração de volume produzida por uma alteração de pressão sendo então uma medida de distensibilidade pulmonar. III- A propriedade dos pulmões de não voltarem a posição original seguindo um mesmo padrão de deformidade determinada pelas propriedades da tensão superficial e do recrutamento de unidades colapsadas pode ser classificada como Histerese. Analisando as afirmações acima podemos concluir que:
		
	 
	Todas estão erradas
	
	Apenas II está correta
	
	Apenas III está correta
	 
	Todas estão corretas
	
	Apenas I está correta
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201202334907)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São subtipos de padrões respipratórios:
		
	
	Diafragmático
	
	Torácico
	
	Paradoxiall
	 
	Todas as anteriores estão corretas.
	
	Abdominal
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202879823)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a mecânica respiratória observa-se, na inspiração, que:
		
	 
	O esterno mobiliza-se anteriormente para cima, com a elevação costal
	
	Ocorre depressão de todas as costelas, com exceção das duas primeiras
	
	Ocorre depressão de todas as costelas
	
	As duas primeiras costelas elevam-se, horizontalizando-se
	
	A articulação costotransversa desliza póstero-anteriormente
		
	
	   FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA
	Simulado: SDE0534_SM_201202201458 V.1 
	Aluno(a): MILLENA ARAUJO COSTA
	Matrícula: 201202201458
	Desempenho: 0,3 de 0,5
	Data: 27/09/2017 10:55:46 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201202980858)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A inspeção é um procedimento de avaliação no qual o fisioterapeuta utiliza o sentido da visão para avaliação. Na avaliação em fisioterapia respiratória, só não pode ser realizada na inspeção:
		
	
	A avaliação do ritmo respiratório do paciente, que em casos não fisiológicos pode apresentar-se em padrão paradoxal.
	 
	A detecção de cicatrizes, abaulamentos e retrações no tórax superior, que compromete a biomecânica respiratória e interfere na expansão pulmonar.
	 
	A cirtometria estática, que possibilita a avaliação de expansibilidade torácica, geralmente diminuída no hemitórax com pneumotórax.
	
	Avaliação do tipo de tórax do paciente, podendo ser em tonel, pectus escavatum, pectus carinatum, plano, assimétrico, cifoescoliótico.
	
	A observação de cianose e tiragens intercostais em casos de hipoxemia e uso exacerbado da musculatura acessória da respiração.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201202801064)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A ausculta torácica é uma técnica diagnóstica muito antiga. Hipócrates já recomendava colocar o ouvido em contato com a superfície do tórax de seus pacientes para a percepção dos sons ¿provenientes do meio interno¿. Leia as afirmativas abaixo: I. Os sons pulmonares são resultados das vibrações pulmonares e das respectivas vias aéreas transmitidas à parede torácica. II. Os sons pulmonares normais podem ser divididos em sons bronquiais (traqueobronquiais) ou vesiculares. III. A compreensão dos ruídos pulmonares anormais pelos profissionais da área de saúde é de extrema importância pelo seu íntimo e freqüente contato na prática diária. IV. Os acometimentos patológicos do pulmão afetam diretamente a transmissão dos sons pulmonares das vias aéreas à superfície torácica. Então:
		
	 
	Somente a III e a IV estão corretas.
	 
	Somente a I está correta.
	 
	Todas as afirmativas estão corretas.
	 
	Somente as afirmativas I e III estão corretas.
	 
	Somente a II e a IV estão corretas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201203120548)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Joao tem 63 anos e está internado há duas semanas para investigação de lombalgia. Iniciou, nos últimos três dias, quadro de febre (38 graus celsius) e tosse com expectoração purulenta de grande volume. Os exames revelam infiltrado na base do pulmão direito, leucocitose e pesquisa de bacilo alcool-acido resistente negativa. A hipótese diagnostica para Joao e:
		
	 
	Tuberculose pulmonar.
	 
	Pneumonia nosocomial.
	
	Derrame pleural.
	
	Bronquiolos obliterantes.
	
	Empiema pleural.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201203254267)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente em pós-operatório (5º PO) de laparotomia exploratória para retirada de massa abdominal (Neoplasia de fígado), internado em enfermaria, com edema em MMII, dispneia aos pequenos esforços, SpO2: 87%, tosse pouco produtiva porém eficaz. AP: MV diminuído em HTx direito com roncos em bases. Julgue os itens abaixo em Verdadeiro (V) ou Falso (F). I. A oxigenioterapia é contra-indicada para esse paciente, pois o mesmo encontra-se dispnéico e não toleraria a colocação da máscara de Venturi. II. Exercícios em sedestação na beira do leito, ortostatismo e deambulação não podem ser realizados, pois o paciente foi submetido à cirurgia abdominal. III. Manobras de reexpansão pulmonar, com o a inspiração sustentada máxima e a inspiração fracionada em tempos, são indicadas uma vez que o paciente está acordado e colaborativo além de com murmúrio vesicular diminuído. IV. A tosse assistida pode beneficiar esse paciente no processo de eliminação das secreções retidas. V. A utilização de EPAP como técnica de reexpansão pulmonar deve ser iniciada com pressões mínimas, tais como 1 a 2 cmH2O, para evitar complicações na cirurgia. Assinale a resposta que representa, respectivamente, os julgamentos corretos dos itens apresentados.
		
	
	F - V - F - F
	 
	F - F - V - V
	
	V - F - V - V
	
	V - F - V - F
	
	F - V - F - V
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202324534)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um fisioterapeuta recebeu um paciente de 65 anos de idade com diagnóstico de enfisema pulmonar para iniciar abordagem em reabilitação pulmonar. A avaliação inicial mostrou índice de massa corporal (IMC) menor que 18, sons respiratórios diminuídos difusamente e presença de sibilos expiratórios e dispnéia aos médios esforços confirmada por teste de caminhada. Os exames complementares não foram apresentados pelo paciente. Diante desse caso, a conduta inicial do fisioterapeuta foi a prescrição de exercícios com base nas respostas apresentadas no teste de caminhada, nebulização com medicação broncodilatadora, oxigenoterapia noturna e prescrição de dieta para aumentar o aporte calórico. Pode-se afirmar que na situação acima descrita, a estratégia adotada pelo fisioterapeuta: ENADE, 2004
		
	 
	foi inadequada, porque não respeita os princípios éticos humanos e profissionais.
	
	foi inadequada, porque a droga broncodilatadora não tem indicação nesse caso.
	
	foi adequada, pois visa regular a demanda de oxigênio e melhorara tolerância ao esforço.
	
	é típica de atenção primária à saúde, pois aborda a gênese da patologia.
	
	foi inadequada, porque o fisioterapeuta utilizou um teste de avaliação cuja aplicação extrapola sua competência profissional.
		
	
	
	
	   FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA
	Simulado: SDE0534_SM_201202201458 V.1 
	Aluno(a): MILLENA ARAUJO COSTA
	Matrícula: 201202201458
	Desempenho: 0,5 de 0,5
	Data: 25/10/2017 16:02:54 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201202329818)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma criança com 8 anos de idade, portadora de fibrose cística chega ao ambulatório para atendimento semanal com quadro de infecção pulmonar aguda. Apresenta respiração difícil, tosse e secreção em grande quantidade de aspecto purulento. À ausculta pulmonar apresenta roncos difusos, com predomínio apical e sibilos inspiratórios e expiratórios. A radiologia torácica apresenta áreas de consolidação em ambos os campos pulmonares com broncograma aéreo. Analise as afirmativas: I. A fibrose cística é uma doença restritiva causada pelo tabagismo. II. As manobras desobstrutivas são contra indicadas neste paciente, sendo ineficazes. III. A doença é hereditária, de caráter recessivo e freqüentemente o comprometimento pulmonar leva o paciente ao óbito. IV. A tríade da doença é caracterizada da seguinte forma: doença pulmonar restritiva, desnutrição e alterações eletrolíticas no suor. Estão corretas:
		
	 
	Apenas afirmativa III é verdadeira
	
	I e IV sã verdadeiras
	
	II e III são verdadeiras
	
	I e II são verdadeiras
	
	III e IV são verdadeiras
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201202333578)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A bronquiectasia é definida como uma dilatação anormal, permanente e irreversível de brônquios e bronquíolos com destruição dos componentes elásticos e musculares destas paredes destas estruturas, por meio de infecções recorrentes, inflamatórias, produção excessiva de secreção, redução da limpeza pulmonar, dilatação e destruição de brônquios.A tríade clássica dos sintomas encontrados:
		
	
	Prostação e esforço respiratório.
	
	Estertores , febre e astenia.
	
	Movimentos paradoxais e biot
	
	Broncoespasmo severo, diminuição da capacidade funcional e taquicardia.
	 
	Tosse produtiva crônica, infecção respiratória de repetição e hemoptise de pequena ou grande monta.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201202332907)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com base no que foi abordado em sala de aula, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente.
 
(   ) O pneumotórax é o acumulo de ar no espaço pleural sendo entidade comum no trauma torácico. O murmúrio vesicular pode estar diminuído ou abolido e o tórax pode estar hipertimpanico, assim como pode haver enfisema subcutâneo. Se houver suspeita de pneumotórax, uma radiografia torácica deve ser realizada em posição horizontal e no final da expiração para melhor observação da extensão da lesão.
(   ) A atelectasia pode ser localizada numa porção subsegmentar do pulmão, quando apresenta um aspecto radiográfico clássico denominado atelectasia plana. A mesma esta associada a distúrbios ventilatórios (hipoventilação), retenção de secreção produzindo obstrução das pequenas vias aéreas e diminuição da produção de surfactante.
(   ) O surfactante pulmonar e produzido pelos pneumocitos tipo I ou granulosos.
(  ) Existem varias formas de canais intercomunicantes através dos pulmões. São eles: canais de lambert, poros de Kohn, bronquíolos respiratórios intersegmentar.
		
	
	F, V, V, F.
	
	F, F, F, V.
	 
	F, V, F, V.
	
	V, V, V, V.
	
	F, V, V, V.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201202329823)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Josué, sexo masculino, 66 anos, raça branca, altura 1,64, peso 53 Kg, deu entrada na emergência de um hospital municipal, relatando intensa ¿falta de ar¿. Ao exame clínico apresentou-se taquicárdico(115 bpm), hipertenso(150 x 95 mmHg), taquipnêico(28 irpm), com febre ( T° 38,8°C) e aumento do trabalho respiratório. À ausculta pulmonar apresentou murmúrio vesicular audível com roncos, estertores crepitantes em bases e sibilos expiratórios difusos. A imagem radiológica traduziu hipotransparência (condensação) em bases, com broncograma aéreo. No entanto, a doença de base se caracterizou por episódios de obstrução ao fluxo aéreo e hiper- responsividade traqueo-brônquica a estímulos diversos, resultando em estreitamento difuso das vias respiratórias. Diante do quadro apresentado, pode-se suspeitar de:
		
	 
	pneumonia e asma
	
	pneumonia e atelectasia
	
	pneumotórax e asma
	
	enfisema e atelectasia
	
	enfisema e derrame pleural
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202329807)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O fisioterapeuta atendeu um paciente ambulatorial com condição clínica caracterizada por excesso de secreção mucóide na árvore brônquica, com tosse crônica acompanhada de expectoração, por um período mínimo de 3 meses em dois anos consecutivos. A principal suspeita clínica se deve à:
		
	 
	Bronquite
	
	Pneumonia
	
	Atelectasia
	
	Bronquiectasia
	
	Asma
		
	
	
	
   FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA
	Simulado: SDE0534_SM_201202201458 V.1 
	Aluno(a): MILLENA ARAUJO COSTA
	Matrícula: 201202201458
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 27/10/2017 13:26:15 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201203254187)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Alguns instrumentos são complementares na avaliação respiratória dos pacientes pneumopatas. A respeito de tais instrumentos e da avaliação respiratória completa, julgue os itens em verdadeiro (V) ou falso (F):
		
	 
	Os pacientes asmáticos são frequentemente submetidos à avaliação do pico de fluxo expiratório, que geralmente está reduzido durante as crises.
	 
	Alguns volumes e capacidades podem ser determinados com o Manovacuômetro, como o Volume Corrente e a Capacidade Vital Lenta.
	 
	A medida da força dos músculos respiratórios deve ser realizada 3 vezes, e o menor valor deles deve ser anotado como o valor da pressão máxima.
	 
	A força muscular dos músculos inspiratórios pode ser avaliada pela Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) com o Manovacuômetro.
	 
	O Peak Flow deve ser realizado com uma expiração rápida e forte, com a glote aberta, e com o paciente utilizando um clipe nasal.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201203198095)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	I - Dentre as características clínicas da disfunção ventilatória da Cifoescoliose podemos afirmar que a Pimáx sofrerá diminuição por alteração da relação tensão x comprimento da musculatura respiratória e alteração da biomecânica torácica. II - Complacência é uma alteração de volume produzida por uma alteração de pressão sendo então uma medida de distensibilidade pulmonar. III- A propriedade dos pulmões de não voltarem a posição original seguindo um mesmo padrão de deformidade determinada pelas propriedades da tensão superficial e do recrutamento de unidades colapsadas pode ser classificada como Histerese. Analisando as afirmações acima podemos concluir que:
		
	
	Todas estão erradas
	
	Apenas II está correta
	
	Apenas III está correta
	 
	Todas estão corretas
	
	Apenas I está correta
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201203199596)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Qual dos dados abaixo pode ser mensurado através da ventilometria:
		
	
	Pe máx
	
	Freqüência Cardíaca
	 
	Volume Minuto
	
	Volume Residual
	
	Pi máx
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201203317194)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dispneia é percebida como a dificuldade de respiração percebida pelo paciente, sendo um sintoma complexo que ocorre em várias condições. O aumento do estímulo respiratório ocorre na hipoxemia, acidose, febre, exercício ouansiedade. Podem acontecer manifestações da dispneia quando o paciente assume uma posição reclinada, comum em portadores de Insuficiência Cardíaca Congestiva. Com base no exposto, é correto afirmar que as informações apresentadas se referem a:
		
	
	Congespneia
	
	Dispneia paroxística noturna
	
	Platpneia
	 
	Ortopneia
	
	Trepopneia
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201203328120)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os sinais físicos e sintomas, que os pacientes apresentam ou relatam, podem levar ao examinador, a precisão diagnóstica. Nesse sentido, observe as informações semiológicas das doenças cardiovasculares e pulmonares. I. Na pneumonia, observa-se macicez à percussão e estertores crepitantes à ausculta. II. No pneumotórax grande, a mobilidade do tórax encontra-se normal, ocorre hiposonoridade a percussão e redução do murmúrio vesicular. III. No enfisema pulmonar grave, o tórax estará hiperinsuflado e ocorrerá hiposonoridade a percussão. IV. No edema agudo de pulmão ocorre ortopnéia e estertores inspiratórios à ausculta. Está correto o que se afirma apenas em:
		
	
	II e III.
	
	I.
	 
	I e IV.
	
	IV
	
	III e IV.